醫(yī)療(安全)不良事件報告說明、處理流程(文件)
【正文】 the hospital, many hospitals have set up medical adverse event reporting system, but the system implementation effect is with adverse medical events whether the system can obtain apparent effect, in addition to strengthen leadership, perfect perfect organization, strengthen conduct propaganda to start, the most important is the hospital for medical adverse event reporting whether seriously, whether timely and effectively to take the necessary measures to deal with.【Key words】patient’s safey。1．醫(yī)療不良事件的定義 醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。Ⅲ級醫(yī)療不良事件是指有過錯事實但未造成后果的事件：雖然發(fā)生的錯誤事實（指錯誤的行為已實施在患者身上），但未給病人機體與功能造成任何處理可完全康復(fù)。根據(jù)醫(yī)療不良事件的分級，后果程度越高的，應(yīng)越及時地報告。4．醫(yī)療不良事件報告的處理 建立和完善管理組織我院把醫(yī)療不良事件報告相關(guān)工作由醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會負(fù)責(zé)，醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療相關(guān)的主要職能科室負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。對接收的醫(yī)療不良事件報告人員姓名、報告時間、報告內(nèi)容、報告性質(zhì)等，進(jìn)行分級分類登記整理。對于醫(yī)療不良事件報告內(nèi)容涉及多個科室的，由專職副主任及干事到相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查處理，必要時請示醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會主任牽頭各相關(guān)科室集中討論處理。5．醫(yī)療不良事件報告處理中的需注意和探討的問題 對報告的處理要保持足夠的耐性和毅力。很多報告者很在乎他的報告是否得到回應(yīng)。針對報告內(nèi)容的價值進(jìn)行確定獎勵金額，但報告的價值很難確定，難以制定出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)或具體的細(xì)則。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級：1.Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。2.Ⅱ級事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。五、上報形式（1）書面報告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，上報至相應(yīng)職能部門。同時在1個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告表》，并提交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部；由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。七、醫(yī)療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動上報，全院年上報醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥15例。九、公示有關(guān)的好建議和金點子，并給予表揚。對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。職能部門應(yīng)對科室上報安全（不良）事件及時給予調(diào)查及核實，給出改進(jìn)意見，每季度進(jìn)行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會。（三）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。、護(hù)理部接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，與相關(guān)科室共同分析問題，制定對策及整改措施；在7個工作日內(nèi)提出建議，反饋給科室，督促相關(guān)科室限期整改。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員。（2）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。4.Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤，未形成事實。（2）重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。1（15）：44—第五篇：醫(yī)療安全不良事件醫(yī)療安全（不良）事件報告制度與流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，結(jié)合《患者安全目標(biāo)》，制定醫(yī)療（安全）不良事件報告制度與流程，具體如下:一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診斷與治療過程中，發(fā)生本可避免的涉及醫(yī)療安全的不良事件/缺陷
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