醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告說(shuō)明、處理流程(文件)
【正文】 the hospital, many hospitals have set up medical adverse event reporting system, but the system implementation effect is with adverse medical events whether the system can obtain apparent effect, in addition to strengthen leadership, perfect perfect organization, strengthen conduct propaganda to start, the most important is the hospital for medical adverse event reporting whether seriously, whether timely and effectively to take the necessary measures to deal with.【Key words】patient’s safey。1．醫(yī)療不良事件的定義 醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。Ⅲ級(jí)醫(yī)療不良事件是指有過(guò)錯(cuò)事實(shí)但未造成后果的事件：雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)（指錯(cuò)誤的行為已實(shí)施在患者身上），但未給病人機(jī)體與功能造成任何處理可完全康復(fù)。根據(jù)醫(yī)療不良事件的分級(jí)，后果程度越高的，應(yīng)越及時(shí)地報(bào)告。4．醫(yī)療不良事件報(bào)告的處理 建立和完善管理組織我院把醫(yī)療不良事件報(bào)告相關(guān)工作由醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療相關(guān)的主要職能科室負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。對(duì)接收的醫(yī)療不良事件報(bào)告人員姓名、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告性質(zhì)等，進(jìn)行分級(jí)分類登記整理。對(duì)于醫(yī)療不良事件報(bào)告內(nèi)容涉及多個(gè)科室的，由專職副主任及干事到相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查處理，必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會(huì)主任牽頭各相關(guān)科室集中討論處理。5．醫(yī)療不良事件報(bào)告處理中的需注意和探討的問(wèn)題 對(duì)報(bào)告的處理要保持足夠的耐性和毅力。很多報(bào)告者很在乎他的報(bào)告是否得到回應(yīng)。針對(duì)報(bào)告內(nèi)容的價(jià)值進(jìn)行確定獎(jiǎng)勵(lì)金額，但報(bào)告的價(jià)值很難確定，難以制定出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)或具體的細(xì)則。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)：1.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。2.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。2.Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告具有主動(dòng)性和非處罰性的特點(diǎn)。五、上報(bào)形式（1）書面報(bào)告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，上報(bào)至相應(yīng)職能部門。同時(shí)在1個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部；由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。七、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的自愿性、保密性、非懲罰性（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動(dòng)上報(bào)，全院年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百?gòu)埓矐?yīng)至少≥15例。九、公示有關(guān)的好建議和金點(diǎn)子，并給予表?yè)P(yáng)。對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。職能部門應(yīng)對(duì)科室上報(bào)安全（不良）事件及時(shí)給予調(diào)查及核實(shí)，給出改進(jìn)意見(jiàn)，每季度進(jìn)行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。（三）非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。、護(hù)理部接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，與相關(guān)科室共同分析問(wèn)題，制定對(duì)策及整改措施；在7個(gè)工作日內(nèi)提出建議，反饋給科室，督促相關(guān)科室限期整改。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人員。（2）非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。4.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）—— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修正錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。（2）重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。1（15）：44—第五篇：醫(yī)療安全不良事件醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度與流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，結(jié)合《患者安全目標(biāo)》，制定醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度與流程，具體如下:一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診斷與治療過(guò)程中，發(fā)生本可避免的涉及醫(yī)療安全的不良事件/缺陷
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