【正文】 的皮膚表現(xiàn)，常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓的皮下組織 B 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多呈對稱性分布，質(zhì)硬無壓痛，提示病情活動 C 類風(fēng)濕因子的數(shù)量與本病的活動性和嚴重性成正比 D 類風(fēng)濕因子對本病的診斷具有較高的特異性二、多項選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案，請將其號碼填在下列屬于甲類傳染病的是(ab)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS下列根除HP的三聯(lián)療法中，描述準(zhǔn)確的是(ad)A 奧美拉唑＋枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林 B 奧美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸櫞酸鉍鉀＋西咪替?。紫踹?D 枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋克拉霉素下列屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的是(abc)A 發(fā)熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結(jié)腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下心肌梗死的常見并發(fā)癥包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳頭肌功能失調(diào) D 心臟破裂在下列哪些情況下更易發(fā)生洋地黃中毒(bcd)A 急性心梗 B 嚴重缺氧 C 腎功能不全 D 低血鉀急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃腸減壓 C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后較差的病理類型是(bcd)A 微小病變型腎病 B 系膜增生性腎炎 C 系膜毛細血管性腎炎 D 局灶節(jié)段性腎小球硬化下列屬于正常細胞性貧血的是(bcd)A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血甲亢手術(shù)治療禁忌癥包括abd A 甲亢輕癥 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床表現(xiàn)有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循環(huán)障礙 D 溶血三、名詞解釋隔離:把處于感染期的傳染病人，病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴散和傳播。心律失常：心臟沖動的頻率，節(jié)律，起始部位，傳導(dǎo)速度，與激動次序的異常干性支氣管擴張：支氣管擴張癥的部分患者以反復(fù)咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管9/l，外四、論述題患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。應(yīng)給與鼻導(dǎo)管低濃度、低流量持續(xù)吸氧。問問診的技巧：問診一般從主訴開始，護士先問一些易于回答的開放性問題，之后針對病人的陳述，采用適當(dāng)?shù)奶釂柗绞阶匪菔装l(fā)癥狀開始的時間，確定疾病發(fā)展的順序，使問診逐步深入。勞力后出現(xiàn)氣短或呼吸困難。殊不知，對現(xiàn)代人而言，肺結(jié)核早已近在咫尺，我們看這一組圖片，現(xiàn)代人在室內(nèi)吸煙，比如說白領(lǐng)，她們大多在寫字樓工作，空氣不流通，也為結(jié)核病的傳播創(chuàng)造了機會。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。、保健功、太極拳等項目進行鍛煉，平時注意防寒保暖，節(jié)制房事。深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。機械吸痰：可經(jīng)患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進行負壓吸痰。病原體先在肺泡引起炎癥，經(jīng)肺泡間孔向其他肺泡擴散，致使病變累及部分肺段或整個肺段、肺葉，又稱肺泡性肺炎。慢性阻塞性肺疾?。菏且环N具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。呼吸衰竭：簡稱呼衰，指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。但當(dāng)吸入氣二氧化碳分壓增加超過一定的水平，肺通氣量不能相應(yīng)增加，使肺泡氣和動脈血二氧化碳分壓顯著升高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞活動的抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏、甚至昏迷，出現(xiàn)二氧化碳麻醉。在PBL教學(xué)模式中,教師由主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)榇我匚?在指導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了學(xué)生獲取知識、終身學(xué)習(xí)的能力,學(xué)生也完成了從“被動學(xué)習(xí)”到“主動學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變。資料與方法 對象 選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院2006級5年制護理本科生為研究對象,均為女生,共57人。授課教師按照教學(xué)大綱的要求,把教學(xué)內(nèi)容分為10個單元,每個單元設(shè)計1~2個典型病例,分4個學(xué)時討論,由教師提前1周發(fā)給學(xué)生。(3)指導(dǎo)學(xué)生查找資料。經(jīng)過自學(xué)和小組討論,在課堂上,每小組選舉2名代表作總結(jié)發(fā)言,提出討論中遇到的疑點和難點,教師引導(dǎo)學(xué)生互相討論,最后教師就學(xué)生中分歧最大的問題作分析總結(jié),完善學(xué)生認知結(jié)構(gòu),使其掌握的知識有一個系統(tǒng)性[2]。從客觀方面來說,通過理論知識考核進行評價,試卷共100分,全為選擇題,對2個班考試成績進行比較。標(biāo)準(zhǔn)差(x177。)分和(71PBL教學(xué)模式是以問題為出發(fā)點,以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式,體現(xiàn)了從授之以“魚”到授之以“漁”的轉(zhuǎn)變,有利于培養(yǎng)護理本科生的綜合實踐能力[5]。對于傳統(tǒng)教學(xué)來說,教師采取“滿堂灌”,學(xué)生在課堂上處于被動 的地位,缺乏學(xué)習(xí)的興趣和求知欲望,不利于自主能力的培養(yǎng)。在探究問題的過程中,學(xué)生需要積極主動思考,不像傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動的去接受理論知識,而是要結(jié)合以往所學(xué)的知識去歸納分析,最終得到新的知識。在PBL教學(xué)活動過程中,人人都參與到教學(xué)活動中,每個學(xué)生都是活動的主導(dǎo)者。除此之外,%學(xué)生感受到PBL教學(xué)模式促進敬業(yè)愛崗精神的培養(yǎng),而在傳統(tǒng)班中,認可的學(xué)生僅有37總之,在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上推廣PBL教學(xué)模式是非常有必要的,它體現(xiàn)了21世紀護理人才培養(yǎng)的目標(biāo),需要不斷地改進,使之能夠更加和諧發(fā)展?？傊?，PBL教學(xué)模式促進了學(xué)生全面發(fā)展,順應(yīng)時代發(fā)展對高素質(zhì)護理人才的要求,為實現(xiàn)應(yīng)用型和創(chuàng)新型護理人才的培養(yǎng)目標(biāo)打下堅實的基礎(chǔ)。通過彼此的交流,無形中鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生的溝通、交流和團隊協(xié)作能力。調(diào)查中發(fā)現(xiàn), PBL教學(xué)模式班學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維能力、人際溝