【正文】 產(chǎn)前檢查的時間。：立即臥床休息，撥打120等。醫(yī)保、農(nóng)合病人詢問是否已辦理登記手續(xù)，醫(yī)保病人收取醫(yī)保附卡并做好登記保管工作。按病情、醫(yī)囑給予分級護(hù)理。C以上者，每4h測1次，體溫在39176。按病情和醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量，并觀察嘔吐物、引流液、分泌物的量及性質(zhì)。按醫(yī)囑給予膳食，做好飲食指導(dǎo)，不能自行進(jìn)食者，協(xié)助喂食或鼻飼。1協(xié)助做好各種檢驗標(biāo)本的收集及各種特殊檢查。給予病人出院用藥及交待用藥的方法及注意事項，交待出院后注意事項，復(fù)查時間及地點，交給病人門診病歷及疾病證明書，并送病人到電梯口。按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。嚴(yán)密觀察病人面色、神志、血壓、脈搏、呼吸及腹痛部位與性質(zhì)，如腹痛突然加劇，應(yīng)立即報告醫(yī)生。確診需作手術(shù)者，迅速按剖腹探查術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及護(hù)理。備皮：剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及陰毛。腹瀉厲害者適當(dāng)補(bǔ)充水份。術(shù)晨護(hù)理：(1)術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，℃、咳嗽、血壓過高或過低，月經(jīng)來潮者應(yīng)通知醫(yī)生。(5)執(zhí)行術(shù)前用藥。注意保暖，防止受涼。多巡視病人，注意手術(shù)切口有無滲血，觀察陰道流血及注意殘端出血情況。留置尿管者會陰抹洗2次/天，囑病人多飲水，拔管后2~4h自解小便，如排尿困難，應(yīng)采取多種方法誘導(dǎo)排尿。術(shù)前1天中午半流質(zhì)飲食、晚餐流質(zhì)飲食、晚上22：00禁食。術(shù)后留置尿管，按留置尿管護(hù)理常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)病人進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的飲食,并鼓勵少量多餐,避免進(jìn)食含奶糖產(chǎn)氣食物。術(shù)前1天 16：00及20：％肥皂水清潔灌腸。如腹腔有化療者，注意觀察病人有無化療藥的副反應(yīng)發(fā)生。保持會陰清潔，每日給予會陰抹洗2次。備皮：剃去劍突下、兩側(cè)腋中線以內(nèi)、大腿內(nèi)上1/3的腹毛及陰毛。術(shù)前1天晚上22：00禁食。術(shù)后護(hù)理按麻醉后相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。注意觀察腹痛、嘔吐情況，如因腹腔內(nèi)殘留氣體致肩痛或上腹不適，一般不須特殊處理。八、宮腔鏡檢查及手術(shù)護(hù)理檢查前準(zhǔn)備月經(jīng)干凈后3~7d無發(fā)熱者可行宮腔鏡檢查。檢查后護(hù)理按麻醉方式予以常規(guī)護(hù)理。注意外陰清潔，禁盆浴及性生活1個月術(shù)后有少量陰道流血，如出血多則就診。如為肌瘤剔出者，術(shù)后按醫(yī)囑用藥幫助子宮收縮，注意觀察病人的陰道流血量，保持會陰清潔。飲食指導(dǎo)：高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素飲食。指導(dǎo)病人臥床休息，囑病人避免突然變換體位及增加腹壓的動作（如用力排便）亦不能灌腸，以免引起腹腔出血，如出現(xiàn)腹痛、陰道流血等情況，及時報告醫(yī)師，并隨時做好輸液、輸血和腹部手術(shù)的準(zhǔn)備。臥床期間做好外陰護(hù)理，如有陰道排出組織物，應(yīng)送病理檢查。向病人講述本病發(fā)生與附件炎癥的關(guān)系及其有關(guān)知識。指導(dǎo)病人注意腹腔內(nèi)再出血的表現(xiàn)，如有持續(xù)腹痛、頭暈應(yīng)及時就診。指導(dǎo)病人避免穿緊身衣服，進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的食物，避免進(jìn)食刺激性食物，休息1個月，輕工1個月，禁同房1個月。術(shù)前3天給予陰道和宮頸抹洗后，宮頸上藥。注意觀察會陰傷口有無滲血，每天清洗會陰2次，指導(dǎo)病人大小便后清洗會陰。提供易消化營養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐，避免進(jìn)食刺激性食物。按婦科手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。術(shù)后護(hù)理按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。每日行會陰抹冼2次。按婦科手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)。避免月經(jīng)期從事重體力勞動。如病人有陰道流血，分泌物過多或腹痛，應(yīng)及時就診。注意觀察陰道流血量，必要時測血壓、脈搏、呼吸、留紙墊估計出血量。(2)藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始，每日3次減量1次，每次減量不得超過原劑量的三分之一。出院指導(dǎo)注意觀察陰道流血量，指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時就診，保持會陰清潔。禁性生活、盆浴1個月。每日清潔外陰2次，并墊消毒衛(wèi)生墊。按醫(yī)囑留晨尿或抽血作HCG（絨毛膜促性腺激素）檢查。(2)每日清潔外陰2次，墊消毒墊。(2)正確留置尿標(biāo)本，一般情況下，以早晨第1次尿作為尿HCG酶聯(lián)免疫檢測的標(biāo)本。共隨訪2年。（二）侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。注意病情變化,有咳嗽、血絲痰、咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀者常為肺轉(zhuǎn)移,。做好出院指導(dǎo),第1年術(shù)后化療結(jié)束后每周查血常規(guī)及HCG（絨毛膜促性腺激素）1次，治療結(jié)束后每月1次；第2~3年每3個月1次；第4~5年每6個月1次；5年后每年1次。注意病室的清潔衛(wèi)生，保持空氣清新，定期更換床單、枕套，減少使用化療前準(zhǔn)確測量體重，以后每3天測量體重1次并記錄。計算給藥速度，調(diào)整滴速，不可過快過慢，以免加重藥物的副作用及影響療效。1如用藥過程發(fā)生滲漏，即予局部冰敷，％普魯卡因局部封閉。臥床休息，取半臥位或自然臥位（盆腔膿腫經(jīng)陰道穹窿切開引流者或陰道分泌物增多者，必須取半臥位）。注意嘔吐及大便次數(shù)、性質(zhì)，鼓勵病人少量多餐進(jìn)食易消化食物，多飲水。月經(jīng)干凈3~ 5d才能作婦科檢查或夫妻同房。十八、前庭大腺囊腫（膿腫）護(hù)理術(shù)前護(hù)理向病人解釋病情，取得病人的配合，消除因疼痛而出現(xiàn)的焦慮，緊張情緒，增加手術(shù)的成功率。按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予應(yīng)用止痛藥。十九、外陰血腫及外陰裂傷縫合術(shù)護(hù)理（一）外陰血腫 術(shù)前護(hù)理清潔外陰，剃陰毛。留置尿管者24h或遵醫(yī)囑拔出尿管。術(shù)后護(hù)理同外陰血腫切開縫合術(shù)后護(hù)理。標(biāo)本核對姓名及病理單后送檢。觀察穿刺液的性狀，并按醫(yī)囑及時送檢。(4)常規(guī)消毒外陰及陰道。(4)℃者隨診。（二）根據(jù)病種，病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位休息，危重患者安置在搶救室。（四）生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理記錄。4若體溫39度以上者，每4小時測體溫，脈搏，呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（六）每周測體重次數(shù)1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。1嚴(yán)密觀察患者生命體征，神志，舌脈，汗出及二便，陰道排出物等情況，發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)師。（十）遵醫(yī)囑給藥。（十三）根據(jù)患者病情，對患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、治療、護(hù)理等知識有所了解，并配合治療。（十五）做好出院指導(dǎo)，并征求意見。（三）反復(fù)驚厥。（七）其他多器官功能衰竭。定時為患兒翻身、叩背，防止墜積性肺炎。眼瞼不能閉合著，用生理鹽水紗布覆蓋。必要時可留置尿管，做好會陰部護(hù)理。?？谱o(hù)理預(yù)熱暖箱或輻射式保暖床，檢查搶救單元各種設(shè)備是否運轉(zhuǎn)正常。其他化驗根據(jù)臨床需要，胸部X線攝片作為常規(guī)檢查，必要時做心電圖及超聲檢。備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。記出量，包括尿量和其他損失量，每小時一次，并每小時進(jìn)行累計總結(jié)。每2小時需聽、數(shù)和記心率、呼吸一次。需呼吸管理者，每24小時做吸痰、物理治療一次，并記錄分泌物的形狀、顏色和量。神經(jīng)系統(tǒng)觀察意識、反應(yīng)、瞳孔、肌張力，每4小時記錄1次。鼻飼前檢查胃殘留物容量。注意保暖，喂養(yǎng)，衣服選用保溫性、吸濕性、通氣性較好且質(zhì)地柔軟而容易洗滌的棉布，做好生活護(hù)理。鼓勵家屬積極配合治療。血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)急性期每日做全血常規(guī)檢查，注意血小板和紅細(xì)胞壓積情況。一般觀察包括皮膚、末梢循環(huán)、肢端溫度、胸廓運動、用呼吸機(jī)者自主呼吸是否對抗呼吸機(jī)，每46小時記錄1次，發(fā)現(xiàn)異常隨時記錄?；蛘邿o創(chuàng)血壓監(jiān)測，根據(jù)患兒情況12h監(jiān)測記錄1次，病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延長監(jiān)測間隔時間。測血清鉀、鈉、氯、鈣和滲透壓，每日至少一次。泌尿和代謝稱體重，每日一次或數(shù)次。在以上處理過程中，應(yīng)注意觀察患兒對各種操作的耐受程度，以了解病情的嚴(yán)重程度，有助于以后的護(hù)理并注意保暖和供養(yǎng)。不需要緊急處理或經(jīng)過緊急處理后的患兒，醫(yī)生立即進(jìn)行全面體格檢查和安排各種化驗和輔助檢查。，生命體征平穩(wěn)后盡早開始功能鍛煉。，便秘者使用緩瀉劑或灌腸，觀察大便的顏色和形狀。，根據(jù)病情給予高熱量、高蛋白、易吸收的流質(zhì)飲食或遵醫(yī)囑補(bǔ)液，做好胃腸營養(yǎng)及鼻飼的護(hù)理。一般護(hù)理，根據(jù)病情擺放合適的體位，不能在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動患兒。（五）極低出生體重兒。危重新生兒包括：（一）需要進(jìn)行呼吸管理的新生兒，如急慢性呼吸衰竭、需要氧療、氣管插管、呼吸機(jī)治療者。做好病床單位的終未消毒處理。（十一）遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。3腹痛未明確診斷時，禁用鎮(zhèn)痛劑。（八）遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護(hù)理。6危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。2新入院患者當(dāng)測體溫，脈搏，呼吸1次。2介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。第四篇：婦科一般護(hù)理常規(guī)婦科一般護(hù)理常規(guī)（一）病室環(huán)境1病室環(huán)境清潔，舒適，安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。(2)術(shù)畢扶病人到休息室休息。(2)測體溫（℃不做）。（三）后穹隆穿刺術(shù)護(hù)理術(shù)前囑病人解小便，必要時導(dǎo)尿。術(shù)后囑病人出血多時隨診，禁性生活一周。按醫(yī)囑輸液、配血、普魯卡因試敏，執(zhí)行術(shù)前用藥傷口有活動性出血者，用無菌紗布壓迫止血送手術(shù)室。如血腫增大，須切開清除血腫縫合者，術(shù)前行普魯卡因試敏。按醫(yī)囑使用抗菌素，根據(jù)病人情況酌情給予止痛藥。普魯卡因試敏。（4）如無生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流產(chǎn)。做好病人出院指導(dǎo)：（1）注意個人月經(jīng)期衛(wèi)生，避免細(xì)菌的逆行性感染。測體溫、脈搏每日1次，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。1有腹腔化療管者，要注意導(dǎo)管有無脫出，局部有無滲液、滲血。密切觀察病人胃腸道反應(yīng)，注意嘔吐、腹瀉次數(shù)及性質(zhì)，有異常反應(yīng)時報告醫(yī)生，按醫(yī)囑及時補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，防止病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、虛脫等。所需藥物劑量要全部輸入病人體內(nèi)（包括排氣時不要丟灑藥液）。按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。進(jìn)行化療者,按化療常規(guī)護(hù)理。有陰道流血者,注意保持外陰清潔。(5)病人進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、含營養(yǎng)豐富，易消化的食物。3個月后每15d檢查1次，共3個月，如連續(xù)陰性改為每個月一次，持續(xù)6個月。(4)刮出組織物送病理檢查。1刮宮術(shù)前囑病人自解小便，按醫(yī)囑輸液。注意血壓、脈搏、呼吸的變化，有腹痛、咳嗽、血絲痰等異常情況即報告醫(yī)生。臥床休息。按時按量服用激素，避免漏服，不得隨意停服。(4)指導(dǎo)病人在治療期間如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血要隨時就診。保持清潔，及時更換會陰墊，適當(dāng)給予抗生素預(yù)防感染。做好心理護(hù)理，安慰病人，避免緊張，注意營養(yǎng)補(bǔ)充，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素、蛋白質(zhì)。向病人解釋，單純子宮或子宮加卵巢部分切除術(shù)對其自身女性特征不會有影響，性生活在陰道斷端愈合后方可恢復(fù)。注意外陰部清潔，3個月內(nèi)禁性生活。術(shù)中用化療藥者，按化療用藥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。留置尿管者術(shù)后第3天尿管定期開放，指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱功能鍛煉，按醫(yī)囑測殘余尿量，了解病人膀胱功能恢復(fù)情況。術(shù)前1天下午16：00及晚上20：00用肥皂水清潔灌腸。保持外陰清潔，3個月內(nèi)禁性生活、盆浴、輕工半年，避免作腹壓增加的動作。術(shù)后按醫(yī)囑及時取出陰道紗布條，觀察陰道有無出血，保護(hù)外陰部清潔。術(shù)后護(hù)理按婦科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。十一、子宮脫垂護(hù)理術(shù)前護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。如無生育要求，囑病人做好避孕措施，以防再次發(fā)生宮外孕，向病人介紹有效的避孕方法，如安全期避孕，工具避孕，宮內(nèi)節(jié)育器及藥物避孕等。（2）月經(jīng)干凈3~5d才能行婦科檢查或夫妻同房。一旦保守治療失敗則及時做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合搶救,并按婦科急腹癥護(hù)理常規(guī)護(hù)理。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及面色的變化，重視病人的主訴，注意病人腹痛及出血的情況。全子宮切除術(shù)后全休50d，輕工2個月、禁性生活、盆浴2個月；子宮次全切除術(shù)后全休45d，輕工2個月、禁性生活、盆浴2個月；肌瘤剔出術(shù)后全休30d，輕工1個月、禁性生活、盆浴2個月；注意腹痛及陰道排液情況，如有新鮮血液排出，可能為子宮斷端出血，應(yīng)及時就診。術(shù)后2個月復(fù)查，如有不適隨時就診。九、子宮肌瘤護(hù)理護(hù)理按婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)。如術(shù)后未能自解小便者，誘導(dǎo)排尿無效可予導(dǎo)尿。測量生命體征。注意觀察手術(shù)切口出血情況。禁食6h后可進(jìn)半流或普食。術(shù)前囑病人排空膀胱。清潔臍部：用松節(jié)油清潔后再用75％酒精抹干凈。七、腹腔鏡手術(shù)護(hù)理術(shù)前護(hù)理完成必要的常規(guī)檢查，包括肝功能、腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、凝血功能、血生化、胸片、心電圖。注意術(shù)后有否尿漏發(fā)生，及時報告醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理按婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。術(shù)前30min按醫(yī)囑使用抗生素。保持會陰清潔,行會陰抹洗2次/d。按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥，囑病人排空大小便后,送病人到手術(shù)室。術(shù)前2~3d用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴1~2次/%碘伏棉球行陰道抹洗。腸鳴音恢復(fù)，病情穩(wěn)定者，術(shù)后第1天給予流質(zhì)飲食（戒奶糖），肛門排氣后，給予半流飲食，術(shù)后第3天或排大便后可進(jìn)普食。全麻病人平臥，頭向一側(cè)，每30min測血壓、脈搏、呼吸1次，直至病人完全清醒，血壓穩(wěn)定。(7)病床單位準(zhǔn)備：鋪麻醉床，準(zhǔn)備血壓計、聽診器、彎盤、棉簽、吸氧用物、砂袋等。(3)％碘伏棉球抹冼宮頸及陰道（腹式全宮切除手術(shù)者行陰道抹洗后用2%龍膽紫溶液涂宮頸及陰道后穹窿部）。術(shù)前1天晚餐行半流飲食，22：00后禁食，或按醫(yī)囑給予飲食。按醫(yī)囑行普魯卡因試敏，并將試敏結(jié)果填寫在體溫單及醫(yī)囑單。通知家屬來院，由醫(yī)師詳細(xì)介紹手術(shù)情況，填寫手術(shù)同意書。有陰道流血者，注意觀察出血量及陰道排出的組織物，報告醫(yī)生并保留標(biāo)本備檢。絕對臥床休息，避免不必要的搬動，安