【正文】 來(lái)診。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮的診斷為 A．皮膚癤腫B．交界痣惡變C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D．脂肪瘤E．皮膚癌患者既往曾患乙肝。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉(zhuǎn) D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲(chóng)病在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜 A．以上都對(duì) B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好2直腸的各種內(nèi)鏡檢查最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A．直腸出血 B．直腸穿破 C．內(nèi)痔出血 D．交叉感染 E．肛門撕裂2需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是 A．粘連性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．腸扭轉(zhuǎn) D．糞石梗阻E．腫瘤引起的腸梗阻2男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。其證候是 A．積熱不散，熱勝肉腐 B．陽(yáng)明腑實(shí)，熱盛傷陰 C．寒濕內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯 D．濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯 E．邪毒內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯1膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是 A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱1甲亢手術(shù)時(shí)一般需切除腺體的 A．40%～50% B．50%～60% C．60%～70% D．70%～80% E．80%～90%1根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內(nèi)痔 D．混合痔E．直腸粘膜脫垂1與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴E．需要取標(biāo)本且有一定困難1支托的寬度應(yīng)是()A．磨牙頰舌徑的1/2，前磨牙的1/3 B．磨牙頰舌徑的1/3，前磨牙的1/2 C．磨牙頰舌徑的1/3，前磨牙的2/3 D．磨牙頰舌徑的2/3，前磨牙的1/2 E．磨牙頰舌徑的1/2，前磨牙的2/31關(guān)于痔的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔 B．血栓性外痔可用手術(shù)切開(kāi)取出血栓，術(shù)后換藥 C．注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔 D．單純性外痔一般不手術(shù)E．手術(shù)療法適用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔1男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：℃，項(xiàng)部紅腫．突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．癤 C．項(xiàng)癰 D．丹毒E．頸深部化膿性蜂窩織炎2在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮A．合并房間隔缺損B．合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C．合并二尖瓣關(guān)閉不全 D．合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E．合并三尖瓣關(guān)閉不全2該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標(biāo) B．治標(biāo)為主，兼以治本 C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治 D．先治本，后治標(biāo) E．治標(biāo)則可，不必治本二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。結(jié)喉處紅腫繞喉，根腳散漫，腫勢(shì)延及頸部?jī)蓚?cè)，按之中軟，有應(yīng)指感。因休克無(wú)好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請(qǐng)說(shuō)出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作用A．阻斷α受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán) B．保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能 C．增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量 D．促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E．減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞1下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的 A．組織損傷 B．大量輸入庫(kù)血 C．急性腎衰竭D．鹽皮質(zhì)激素過(guò)多 E．中毒1某男，40歲，乘汽車時(shí)，一腿擱于另一腿上，汽車突然剎車時(shí)，膝部撞于前排椅背上，此時(shí)最容易發(fā)生 A．髖關(guān)節(jié)前脫位 B．髖關(guān)節(jié)后脫位 C．髖關(guān)節(jié)中心脫位 D．髕韌帶斷裂 E．半月板損傷1骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是 A．脛骨結(jié)核 B．脊柱結(jié)核 C．股骨結(jié)核 D．髖關(guān)節(jié)結(jié)核 E．膝關(guān)節(jié)結(jié)核1以下哪一種心臟病變?cè)缙谧钜滓鸺毙苑嗡[ A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．主動(dòng)脈瓣狹窄 C．二尖瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣狹窄 E．三尖瓣狹窄1下列哪項(xiàng)損傷可出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓 A．腰多根神經(jīng)干損傷 B．馬尾神經(jīng)損傷 C．脊髓圓椎損傷 D．胸段脊髓損傷E．腰椎間孔區(qū)神經(jīng)根損傷有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì) A．皮樣囊腫為囊性畸胎瘤 B．皮脂囊腫為非真性腫瘤 C．腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā) D．表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成 E．腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤2膀胱腫瘤的T3期是指 A．乳頭狀無(wú)浸潤(rùn) B．限于固有層內(nèi) C．腫瘤浸潤(rùn)淺肌層D．腫瘤浸潤(rùn)深肌層或穿透膀胱壁 E．浸潤(rùn)前列腺2黃體功能不足的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)正確 A．月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)9～10天 B．月經(jīng)周期縮短，或不規(guī)則出血 C．月經(jīng)周期正常，月經(jīng)中期出血 D．月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過(guò)少 E．月經(jīng)周期延長(zhǎng)，月經(jīng)量少二、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大 A．腰椎結(jié)核 B．骨巨細(xì)胞瘤 C．轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 D．骨囊腫E．內(nèi)生性骨軟骨瘤下列哪項(xiàng)除外，均為鼓脹的主要特征 A．腹大如鼓 B．四肢枯瘦 C．皮色蒼黃D．脅下或腹部痞塊 E．下肢水腫下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因 A．插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格 B．經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C．營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注 D．插管后局部處理不妥E．營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行女性，45歲，右乳無(wú)痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為 A．喉返神經(jīng)損傷B．交感神經(jīng)損傷C．氣管損傷D．食管損傷E．喉上神經(jīng)損傷1以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細(xì)胞瘤 B．巨細(xì)胞瘤C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤E．以上均不是1病人TNM分期為 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M01急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù) A．發(fā)病時(shí)間大于72小時(shí) B．發(fā)病時(shí)間小于72小時(shí)C．右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽(yáng)性 D．高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí) E．肥胖病人1高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為“罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指A．迷走神經(jīng)前干 B．迷走神經(jīng)后干C．迷走神經(jīng)終末“鴉爪”支 D．迷走神經(jīng)腹腔支E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支 42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。午后，腫脹逐漸消退。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/(95/68mmHg)，腹脹，全腹壓痛，輕度反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞1210 9/L，血清淀粉酶4000U/L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎D．急性出血壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻1有關(guān)肝臟實(shí)性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值 A．B超下穿刺活檢 B．CT C．肝臟的X線檢查 D．肝動(dòng)脈碘油造影E．肝臟的放射性核素掃描1經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石 E．乳頭炎性狹窄1女性，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳多發(fā)腫塊伴疼痛2年，癥狀在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后疼痛逐漸緩解、腫塊消失，最可能的診斷是 A．右側(cè)乳癌 B．乳腺囊性增生 C．乳腺脂肪壞死 D．漿細(xì)胞性乳腺炎 E．乳腺纖維腺瘤1下述哪項(xiàng)化驗(yàn)對(duì)診斷有幫助 A．大便常規(guī) B．AFP C．CEA D．大便細(xì)菌培養(yǎng)E．血小板計(jì)數(shù)，凝血酶時(shí)間1膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊多發(fā)小結(jié)石 B．膽囊管內(nèi)徑較寬 C．共同通道較長(zhǎng) D．出口梗阻 E．有副胰管存在患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。查體：生命體征平穩(wěn)。下列哪種診斷可能性最大 A．骨肉瘤 B．骨軟骨瘤 C．慢性骨髓炎 D．急性骨髓炎 E．骨巨細(xì)胞瘤1火器傷指A．炸藥爆炸時(shí)沖擊波所致的損傷 B．由火焰導(dǎo)致的燒傷C．以火藥為動(dòng)力的武器所致的創(chuàng)傷 D．核武器爆炸所致的創(chuàng)傷 E．火焰噴射器造成的燒傷1以下哪一種心臟病變?cè)缙谧钜滓鸺毙苑嗡[ A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．主動(dòng)脈瓣狹窄 C．二尖瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣狹窄 E．三尖瓣狹窄1其診斷首先考慮為 A．急性腰扭傷B．急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂 C．腰椎弓根峽部骨折 D．腰4～5椎間盤突出 E．腰骶l椎間盤突出 假定在某地篩選大腸癌，計(jì)劃篩查1000例，假定此地本病的患病率為3%，而這種篩檢試驗(yàn)的靈敏度為90%，特異度為80%，則被篩檢出來(lái)的陽(yáng)性者中真病人數(shù)是 A．221 B．27 C．194 D．3 E．7762成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點(diǎn)是__ A．椎體的破壞程度 B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失 D．椎體有無(wú)壓縮變形 E．椎旁軟組織陰影2Smith骨折遠(yuǎn)端移位方向是 A．向尺側(cè)及背側(cè)移位 B．向橈側(cè)及背側(cè)移位 C．向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D．向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E．只向掌側(cè)移位2股骨頸骨折好發(fā)于 A．兒童 B．青年人 C．成年人 D．老年人 E．無(wú)年齡差別2原生環(huán)境是指A．受動(dòng)物活動(dòng)影響舶天然環(huán)境 B．未受人類活動(dòng)影響的天然環(huán)境C．無(wú)動(dòng)植物生存而僅有少量微生物存在的環(huán)境 D．受人為活動(dòng)影響的環(huán)境 E．以人類為中心的環(huán)境2最有利的康復(fù)措施是 A．術(shù)后早期下地活動(dòng) B．木后3個(gè)月下地活動(dòng) C．采用膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)器D．術(shù)后定期進(jìn)行高壓氧和活血化瘀治療 E．術(shù)后石膏固定3個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。第一篇：山東省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))專業(yè)實(shí)踐能力試題山東省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))專業(yè)實(shí)踐能力試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）脛骨上端外側(cè)X線片可見(jiàn)皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)，中心有間隔改變，最可能診斷為 A．骨囊腫 B．內(nèi)生軟骨瘤 C．轉(zhuǎn)移癌D．脛骨骨髓炎 E．骨巨細(xì)胞瘤脊髓損傷容易發(fā)生 A．