【正文】 1個(gè)月,大便變細(xì),首要的檢查為 超 鋇劑灌腸 1上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是 1女性, 32歲,乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用 1女性, 45歲,有十二指腸球部潰瘍病史 5年,近半月來(lái)上腹?jié)q痛,間斷嘔 吐。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部 5cm 5cm 6cm 腫塊,與胰腺浸潤(rùn)固定。舌尖紅苔薄黃。該患者首先應(yīng)考慮 A．慢性胃竇炎 B．胃潰瘍 C．胃癌 D．胃黏膜脫垂 E．萎縮性胃炎2應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是 A．術(shù)前應(yīng)用 3 天，術(shù)后繼續(xù)用 3 天 B．術(shù)前應(yīng)用 1 天，術(shù)后繼續(xù)用 1 周 C．術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用 1～ 2 天 D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用 3 天E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線2治療方法應(yīng)選擇 A．巴西尼(Bassin 法 B．麥克凡(McVa 法 C．佛格遜(Ferguso 法 D．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù) E．棉線束帶法第五篇：湖北省2016年上半年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題湖北省2016年上半年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）下列哪些不是癌前病變 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎縮性胃炎男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為_(kāi)___ A．皮脂腺囊腫B．神經(jīng)纖維瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣考慮診斷是A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是 A．腹部B超檢查 B．凝血功能檢查 C．血氨檢查 D．腹部CT檢查E．同位素心肝血流比檢查男性，22歲，陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉(zhuǎn)右下腹痛，伴持續(xù)性惡心，未吐。其診斷是 A．肛裂 B．血栓外痔 C．肛旁膿腫 D．肛管癌 E．內(nèi)痔嵌頓急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為 A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉 B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉 C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉 D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉 E．以上都不正確1有關(guān)滑動(dòng)疝的概念，正確的是 A．滑動(dòng)疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi) B．通常是難復(fù)性疝C．滑動(dòng)疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分 D．滑動(dòng)疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)E．滑動(dòng)疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)1頰尖長(zhǎng)大，舌尖特小的牙是 A．上頜第三磨牙 B．下頜第三磨牙 C．下頜第一前磨牙 D．下頜第二前磨牙 E．上頜第一磨牙1在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是 A．禁食B．肌注阿托品 C．胃腸減壓 D．H2受體阻滯劑 E．以上都是1異位胰腺最常見(jiàn)位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管1患者女性，21歲。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛2處理原則是 A．長(zhǎng)期抗生素治療 B．穿刺引流C．不可行氣管切開(kāi) D．早期切開(kāi)引流 E．避免手術(shù)治療2男性，32歲，稍長(zhǎng)距離步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失．平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞1510 9/L血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．潰瘍穿孔 B．急性膽囊炎 C．急性胃炎D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎 E．急性胰腺炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。E．頭部和軀干抬高30176。首選治療為 A．經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) B．中醫(yī)中藥治療C．經(jīng)股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù) D．高壓氧治療 E．導(dǎo)管造影溶栓。1難復(fù)性疝是指A．所有不能還納的腹外疝B．疝內(nèi)容物長(zhǎng)期不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙C．疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙 D．疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運(yùn)障礙 E．Littre疝1女，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮 A．垂體腺瘤 B．顱咽管瘤 C．鞍區(qū)腦膜瘤 D．空蝶鞍綜合征 E．垂體膿腫1下列哪項(xiàng)處理不妥 A．禁食、補(bǔ)液 B．迅速冰鹽水洗胃C．給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌 D．給予胃復(fù)安止吐、對(duì)癥處理 E．靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血1面頰部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜 A．按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng) B．清創(chuàng)后延期縫合 C．清創(chuàng)后不縫合 D．清創(chuàng)后一期縫合E．換藥觀察，延期縫合1腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物為 A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C．盲腸 D．闌尾 E．狀結(jié)腸1急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn) A．持續(xù)性疼痛 B．劇痛C．原發(fā)病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質(zhì)不定最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT2應(yīng)診斷為 A．胃癌B．胃潰瘍惡性變 C．慢性胃炎 D．胃潰瘍 E．胃息肉2腹股溝管的內(nèi)環(huán)是 A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圓形裂隙D．聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分 E．腹橫筋膜的卵圓形裂隙2急性闌尾炎最重要的體征是 A．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B．右下腹固定壓痛點(diǎn) C．臍周壓痛 D．反跳痛E．結(jié)腸充氣試驗(yàn)2以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是 A．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2男性，56歲，突發(fā)右下肢疼痛無(wú)力2小時(shí)。(86/66 mmHg)，脈搏118/min。查：貧血貌，右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，血壓70/50mmHg，℃，血紅蛋白40g/L，10 9/L。產(chǎn)后惡露1個(gè)月未止，量多、色淡、無(wú)臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。查：心率126/min，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽(tīng)診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為 A．頸部CT B．頸部X線片C．雙甲狀腺核素掃描 D．頸部多普勒超聲 E．選擇性血管造影1對(duì)此患者施行解張?jiān)囼?yàn)，患肢皮溫明顯升高此患者目前最適宜的治療為 A．休息、戒煙、保暖 B．使用血管擴(kuò)張劑 C．腰交感神經(jīng)切除術(shù) D．動(dòng)脈內(nèi)膜剝除術(shù) E．截肢或截趾治療1老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(McVa法 E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法1將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是A．～ B．～ C．～ D．～ E．導(dǎo)線處1患者65歲，全口牙列存，左側(cè)上頜骨腫痛，需從中線處行上頜骨部分切除術(shù)，術(shù)前制作腭護(hù)板的設(shè)計(jì)應(yīng)為（）A．右側(cè)上頜牙列設(shè)計(jì)3個(gè)間隙卡B．腭護(hù)板重排左側(cè)上頜義齒，建立關(guān)系 C．可設(shè)計(jì)左右基托腭桿相連D．考慮將領(lǐng)骨部分切除，應(yīng)適當(dāng)添加基托至左側(cè)缺損腔，以利軟襯 E．可術(shù)前取模，術(shù)后2周再佩戴患者，女，24歲。WBC15．610 9/L，中性86%，尿鏡檢RBCl～3個(gè)/HP，WBC2～3個(gè)/HP，首先應(yīng)考 A．急性膽囊炎 B．右側(cè)輸尿管結(jié)石 C．急性腸系膜淋巴結(jié)炎 D．急性化膿性闌尾炎E．胃十二指腸潰瘍急性穿孔剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應(yīng)選術(shù)式 A．胰十二指腸切除術(shù) B．區(qū)域性切除術(shù)C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù) D．膽囊十二指腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)病人出現(xiàn)黃疸和腹水提示 A．病人有肝硬化B．病人有肝內(nèi)外膽道的梗阻 C．病人有低蛋白血癥D．病人有廣泛的肝功能損害 E．病人有溶血女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè) 腹部可觸及一約 5cm4cm 大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．腸結(jié)核 C．阿米克腸病 D．克隆病 E．右半結(jié)腸癌 闌尾炎切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．腹膜炎，腹腔膿腫 B．闌尾殘株炎 C．切口感染 D．粘連性腸梗阻 E．糞瘺2手術(shù)后第四天，訴切口疼痛，體溫上升至 39℃，切口明顯紅腫，有波動(dòng)。恰當(dāng)?shù)奶?理為 腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 抽吸試驗(yàn)陽(yáng)性 4L/min時(shí)不應(yīng)超出 如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變,下列化驗(yàn)項(xiàng)目中,哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義 最大 斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括 ,又可保持向肝血流 女性, 23歲,頭部被玻璃劃傷 14小時(shí),查體見(jiàn)左額部一 2cm 長(zhǎng)的傷口,邊 緣齊整,周圍皮膚無(wú)紅腫,傷口內(nèi)未見(jiàn)異物。男性, 68歲, 上腹不適腹脹一月。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A．心臟擴(kuò)大B．皮膚粗糙C．甲狀腺腫大D．腹部可聞及雜音E．神經(jīng)反射正常1該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺E．婦科雙合診檢查2最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血E．急性出血壞死性胰腺炎2男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。入院診斷為急性胰腺炎。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅(jiān)消腫1男性，64歲，無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎