【正文】 第一篇：河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識試題河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）心內(nèi)直視手術(shù)時，心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在 A．動脈導(dǎo)管未閉 B．主動脈瓣反流 C．肺靜脈畸形引流 D．肺動脈閉鎖E．永存左上腔靜脈女性，35歲，車禍致腹部損傷2小時，診斷為腹部臟器閉合性損傷，血壓80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先應(yīng)探查的臟器是 A．胃 B．肝脾 C．小腸 D．胰腺 E．腎女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH ，脈搏124/min，(80/60mmHg)。正確的治療原則是A．經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù) B．立即手術(shù)引流膽總管C．大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù) D．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù) E．先糾正酸中毒后再手術(shù)該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項是錯誤的 A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流 C．肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口D．嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時，一般施行的是不規(guī)則切除E．對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)急性闌尾炎最常見的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐 E．腸功能紊亂下列哪種組織對超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是A．～ B．～ C．～ D．～ E．導(dǎo)線處男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有黏液、膿血1個月，便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項檢查__ A．B超 B．鋇灌腸C．下消化道造影 D．肛門指檢 E．纖維結(jié)腸鏡胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部E．以上都不正確1胃竇部癌，6cm4cm4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) B．根治性胃大部切除術(shù) C．胃空腸吻合術(shù)D．已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法E．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)1有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項是錯誤的 A．臨床表現(xiàn)特點是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機械因素造成 C．治療以非手術(shù)為主D．持續(xù)時間一般在7～10天E．手術(shù)探查的目的是解除機械性梗阻的原因1當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少 D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加1顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內(nèi)鏡超聲1在我國門脈高壓癥最常見的原因 A．病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化 B．慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化 C．酒精性肝硬化D．自身免疫性肝硬化 E．血吸蟲性肝硬化1女性，58歲，患背部癰，℃，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏 120/min，血壓12/ kPa(90/70 mmHg)，血pH 。下列哪一項治療是錯誤的 A．補充血容量B．靜脈滴注碳酸氫鈉液 C．應(yīng)用抗菌藥物 D．靜脈滴注間羥胺 E．切開引流1如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是 A．切開瘺管壁，散開引流 B．避免切斷肛管外括約肌下部 C．切開肛管直腸環(huán)D．正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除E．可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法1患者，女，24歲。產(chǎn)后4周惡露不止，量多，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛1下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清第二鰓裂瘺的外口常見于 A．耳垂周圍 B．下頜角處 C．頸中下1/胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處2腸梗阻的診斷中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性質(zhì) C．梗阻的部位 D．梗阻的程度E．梗阻腸管有無血運障礙2最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT2男性，61歲，上腹痛半年無規(guī)律，服“泰胃美”無效，3天前黑糞一次。半年來體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法 A．上消化道造影 B．胃鏡 C．CT D．B超E．便隱血試驗2上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎。此時應(yīng)采取的術(shù)式是 A．穿孔修補，腹腔引流 B．腸段切除，腹腔引流 C．穿孔處腸段外置 D．右半結(jié)腸切除 E．僅作腹腔引流2慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結(jié)腸充氣試驗陽性B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．直腸指診直腸右前方觸疼D．右下腹局限性壓疼E．腰大肌試驗陽性二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 分）腭裂術(shù)后幾周可進普食 A．1周后 B．2周后 C．3周后 D．4周后 E．5周后急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導(dǎo)管損傷應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是 A．患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入 B．置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150ml C．如果仍行出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200ml D．為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E．放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎甲狀腺癌的常見病理類型，不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定 A．梗阻的原因 B．梗阻的發(fā)生速度 C．梗阻的部位D．梗阻是否引起腸絞窄 E．梗阻的程度關(guān)于膽囊癌，以下哪項是錯誤的 A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān) B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移 D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊關(guān)于肝外膽道的解剖特點，以下哪項是錯誤的 A．膽囊管常有變異B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成 C．膽囊分底、體、頸三部D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動脈為終末動脈迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查 C．三腔二囊管壓迫試驗 D．選擇性腹腔動脈造影 E．X線雙重對比造影嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 B．膿毒癥 C．疼痛D．心理因素 E．血容量不足1與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴E．需要取標(biāo)本且有一定困難1青年女性，右頸部可及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動，經(jīng)冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應(yīng)是 A．右側(cè)甲狀腺全切B．右側(cè)甲狀腺全切，對側(cè)甲狀腺大部切除C．右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù) D．雙側(cè)甲狀腺全切除 E．局部切除加放射治療1機械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項變化時應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A．孤立腸段擴張且較固定 B．上述各點都不是 C．?dāng)U張腸段呈梯形排列D．近端腸段擴張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體 E．?dāng)U張腸段粘膜呈魚刺狀1給出初步診斷 A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周圍膿腫 E．潰瘍病穿孔1男性，52歲，5小時前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣?？赡艿脑\斷為A．胃挫傷B．十二指腸穿孔 C．小腸損傷、穿孔 D．膽道損傷E．橫結(jié)腸損傷、穿孔1超聲確診早孕的時間為 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周1下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的 A．腸鳴音減弱或消失 B．腹式呼吸減弱或消失 C．腹壁靜脈曲張 D．腹肌緊張E．全腹壓痛及反跳痛1影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)1最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽性E．女性，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm2cm2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結(jié)核2男性，48歲，既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音(一)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為 A．消化性潰瘍出血 B．應(yīng)激性潰瘍出血 C．慢性萎縮性胃炎D．食管靜脈曲張破裂出血 E．胃癌2關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?A．病變以回腸末端多見 B．病變呈跳躍性C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征2下列哪項可用抗甲狀腺藥物治療 A．妊娠中期甲亢 B．妊娠早期甲亢C．原發(fā)甲亢基礎(chǔ)