【正文】 發(fā)揮。許多地區(qū)沒有建立醫(yī)療保險公司，而在建立了醫(yī)療保險公司的地區(qū)，其業(yè)務活動也僅局限于各自的勢力范圍之內，彼此之間并沒有形成真正的競爭；；，自由選擇醫(yī)生和醫(yī)療機構的權力仍只停留在“紙面上”，在實踐中很難實現(xiàn)；、醫(yī)療機構，還是醫(yī)生暫時都沒有更有效率地利用資金的動機。可以說，俄羅斯的社會保障體制改革基本上是在一系列的法律框架下，按照政府和相關部門制定的有關規(guī)定和條例進行的。如有關大規(guī)模實行強制醫(yī)療保險的法律基礎就存在著很大的漏洞。然而，與強制醫(yī)療保險基金會相比，醫(yī)療保健機關的官員和工作人員既無權對基金會發(fā)號施令，又無權監(jiān)督醫(yī)療保險基金的花費和支出。由此可見，在大規(guī)模實行強制醫(yī)療保險過程中出現(xiàn)的諸多矛盾都是其法律制度不健全的產物。在幾個地區(qū)之間建立起來的、并發(fā)揮地區(qū)間治療中心作用的專門醫(yī)療機構，不得不拒絕給其他地區(qū)的居民提供免費服務，因為它們的醫(yī)療費用僅僅來自其所處地區(qū)的預算撥款。第三，保險基金沒有做到“?？顚Ｓ谩保速M嚴重。而剩余的30％存入銀行用作商業(yè)操作。強制醫(yī)療保險基金會還把大量的資金用來配置電腦、購買小轎車和發(fā)放基金會人員的薪金。第四，在社會保障制度中存在著嚴重的分配不公現(xiàn)象。這種權利和義務相脫離的情況嚴重違背社會保障制度的公平原則。如果把不需要兒童補貼的家庭所獲得的兒童補貼收回來，那么，所有需要補貼的家庭都能夠按月足額地領取兒童補貼。最富有的家庭約占補貼總額的75％，而最貧困的家庭所占的份額只有28％。但實際情況并非如此。因此，社會保障體制改革方案并不是改革家們深思熟慮的產物，它一誕生就深深地烙上了“休克療法”的印痕。首先，忽略外部經(jīng)濟環(huán)境對社會保障資金來源的影響。他們認為，在經(jīng)歷改革之初短期的困難時期之后，經(jīng)濟會步入快速增長的軌道，而對有可能出現(xiàn)的長期經(jīng)濟衰退根本沒有很好地予以研究。由此所造成的后果是，組織方面的改革不是只能部分地實現(xiàn)，就是被一再地拖延。但是，無論是醫(yī)療保健部還是聯(lián)邦強制醫(yī)療保險基金會，都沒有足夠的權力監(jiān)督聯(lián)邦主體對醫(yī)療保健法的執(zhí)行情況。在這種情況下，醫(yī)療保險各組成要素的推行就只能取決于地方權力機關的主觀偏好了。據(jù)聯(lián)邦強制醫(yī)療保險基金會的資料，1994年在俄聯(lián)邦的23個聯(lián)邦主體中履行承保人職能的只有保險公司，在14個聯(lián)邦主體中履行這一職能的只有強制醫(yī)療保險基金會，在34個聯(lián)邦主體中履行這一職能的既有保險公司，又有強制醫(yī)療保險基金會。有些經(jīng)濟學家認為，被選舉出來的政府官員或議員，也像社會上其他人一樣合乎理性地存在著自身的利益，他們企圖利用現(xiàn)存制度實現(xiàn)自己的利益最大化。二是官僚們直接通過自己的努力追求各種特權和更多的附加福利(如健康保險、養(yǎng)老金，以及奢侈的豪華辦公設備、旅游式的出差，等等)。就拿俄羅斯醫(yī)療保健體制改革來說，一個很能說明問題的事實是，在執(zhí)行權力機關領導支持改革的地區(qū)，就出現(xiàn)了相當多數(shù)量的保險公司，作為非在職居民醫(yī)療保險費的預算資金也能上繳強制醫(yī)療保險基金會。對部分官僚來說，實際上改革為他們提供了獲取更多利益(高額保險年金)的可能性。也就是說，職工的勞動保護水平大大降低，生產環(huán)境狀況嚴重惡化，勞動強度經(jīng)常毫無控制地增加回。必須加強社會保險在社會保護方面的重要作用。因此，在建立社會保障制度的過程中，必須依法確定不同社會保險部門的保險費數(shù)額，定額確立社會保障所必須達到的最低水平，建立不同職業(yè)群體之間的保險互助機制。如果不經(jīng)過周密的調查研究，將會發(fā)生的是：當這種競爭還不會成為決定性因素的時候，那么，在過渡時期醫(yī)療保障籌資方式的變化，必然會影響到醫(yī)療保障服務的質量和效率。同時也積累了豐富的經(jīng)驗教訓，其中有不少內容是建立市場經(jīng)濟體制所必需的。還不完全清楚專業(yè)課和通識課有什么區(qū)別的我們在她將專業(yè)課比作智商和學識，把通識課比作情商和見識后，反正我是徹底的領悟了。而我們這一代從小也就被那樣為了一個專業(yè)技能人才而被培養(yǎng)長大，從小就失去了多方面學習的機會，從小也是為了應付考一個好的初中、高中、大學而放棄自己獨特個性的養(yǎng)成，說實話，那種人才早有一天會被機器所取代的，處在過渡世紀的我們，不能像上一批人那樣只精通技術就夠了，要想全面發(fā)展，可是又不能和人家21世紀的從小各方面培養(yǎng)的全面型人才相抗衡。在我的價值觀里，認為通識課對于個人、社會、國家都有一定的作用。所謂國富，就是內外兼強，在國內，培養(yǎng)通識性的全能人才，在面對國外的外交時，要擺出自己立場，要站得住腳跟，要形成能夠有發(fā)言權的國家，想要實現(xiàn)，就是需要我們國家多培養(yǎng)創(chuàng)新型的全能人才。工管4班王敏第五篇：通識課關于2013級學生修讀通識教育核心課、通識教育選修課的說明通識教育課程分為三個層次，即通識教育必修課程、通識教育核心課程、通識教育選修課程。凡2013年9月以后入學的全日制本科學生，須于規(guī)定的修業(yè)年限內在國學修養(yǎng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、藝體審美三個課程模塊各修讀至少2個學分。通識教育選修課程分為新生研討課和公共選修課兩類。通識教育核心課及通識教育選修課的信息請參考20132014學年春季學期全校通選課課程表，請2013級同學認真查看說明，按照要求選課。學生在校期間需要取得至少10個通識核心課程學分+6個通識教育選修課程學分，方可獲得畢業(yè)資格。其中，獲人文學科和社會科學類學位的學生，應在自然科學或工程技術領域至少修滿4個學分；獲自然科學類和工程技術類學位的學生，應在人文學科或社會科學領域至少修滿4個學分。具體設置詳見2013版培養(yǎng)方案?？傊?，通識教育對于一個國家綜合國力的提高也是功不可沒的。其次，對于社會而言想要社會進步，順應時代的發(fā)展，我們必須通過通識教育來提升自己，從容面對當前嚴峻的就業(yè)形勢，還有互聯(lián)網(wǎng)思維、大數(shù)據(jù)庫等當前熱點，相信這些隨著社會發(fā)展也會持續(xù)發(fā)展壯大的，在通識教育下的人才也會壯大自己，讓社會持續(xù)發(fā)展。但是我們一定要自信，相信通識教育在大學帶給我們的改變，會讓我們自己得到提升，眼界得到開拓，我們決不能成為專業(yè)技術型人才，否則在未來某一天會發(fā)現(xiàn)自己被這個世界遺棄，我們要順應世界發(fā)展的潮流，努力學習通識教育，不斷讓自己成為一個思維創(chuàng)新的全能型人才。我作為一個90后，從20世紀跨到了21世紀，處在我們這個年紀也是煩惱，因為在世紀過渡時期或者是每進入新的一個世紀，不管是教育、社會、個人都是會改變的。我們認為，對于俄羅斯來說，值得學習和借鑒的經(jīng)驗教訓主要體現(xiàn)在三個方面：確立適應本國生產力發(fā)展水平的社會保障水平；以漸進方式使社會保障制度覆蓋全社會；依靠社會保障稅的形式征集社會保障基金。未來的改革應從本國國情出發(fā)，但借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓也是非常必要的。而所有這些社會保險制度都需要在國家的有效協(xié)調下漸進地形成。如建立能在主要險種之間開展再保險業(yè)務的社會銀行；建立不同職業(yè)群體之間的保險互助機制。對許多企業(yè)來說，經(jīng)濟上的自主性往往伴隨著財政上的不穩(wěn)定性。向市場經(jīng)濟轉變是一個長期過程，需要幾代人的艱辛努力才能實現(xiàn)。因此，一切都取決于地方的實力對比，取決于官僚們對實現(xiàn)其利益的新的機會的認識程度。總之，理論上可以推斷的是，政府雖然出于這樣那樣的動機來試圖平衡各種利益集團的要求，從而或多或少地體現(xiàn)公共利益，但政府官員卻可能成為一個特殊的利益集團，有著與眾不同的特殊利益，這種特殊利益自然也會體現(xiàn)在其決策行為中，從而體現(xiàn)在政府所制定的決策中。而在一個等級制的政體中，上述這些目標的實現(xiàn)，一是通過擴大其下屬的人數(shù)來間接地實現(xiàn)。在改革中失去部分權力，進而失去既得利益的政府官員是改革的主要阻力。強制醫(yī)療保險的實施在很大程度上違背了法律的有關規(guī)定。改革并不是他們嘔心瀝血之結晶，甚至于醫(yī)療保險的思想與他們在部隊醫(yī)院的特殊條件下形成的經(jīng)驗和觀點也格格不入。俄羅斯國家作用的削弱、對醫(yī)療保健體制改革的性質和進程產生了決定性的影響。其次，低估國家的調控作用。俄羅斯的社會保障改革方案是在假定未來不會發(fā)生大的經(jīng)濟危機的前提條件下制定出來的。我們認為，這就是影響社會保障體制改革的深層次原因。俄羅斯的社會保障體制改革，是在整體上實行大規(guī)模的“休克療法”式激進轉軌戰(zhàn)略的條件下展開的。所有這些都是制約社會保障事業(yè)良性發(fā)展的重要因素，也是在進一步改革中急需要解決的問題。例如，在發(fā)放的失業(yè)救濟金中，這項資金的40％以上發(fā)給了富有家庭，而社會上10％最貧困家庭的失業(yè)者所領取的失業(yè)救濟金卻只占總額的1％。據(jù)俄羅斯報刊透露，目前 64％生活在貧困線以下的家庭不能領取兒童補貼，而這項補貼可能構成其家庭收入的20％—50％，而同時，所支付的60％的兒童補貼卻發(fā)給了生活富有的家庭。各種社會保障量化指標沒有同繳納相應的基金數(shù)額掛鉤，這主要是指暫時失去勞動能力、療養(yǎng)服務等的補貼數(shù)額和失業(yè)救濟金的發(fā)放。一般來說，強制醫(yī)療保險基金會的勞動報酬狀況和工作條件要好于醫(yī)療保健管理機關。％。但俄羅斯社會保險基金的管理存在較嚴重的缺陷，目前被挪作他用的情況時有發(fā)生。管理方面存在的這一問題，在一定程度上影響了社會保障事業(yè)的健康發(fā)展。如在強制醫(yī)療保險范圍內提供免費醫(yī)療服務的地區(qū)間相互結算制度就沒有及時制定出來。這種現(xiàn)狀必然導致兩者之間的利益沖突。但法律同時又要求保留醫(yī)療保健管理機關。根據(jù)這種不健全的法律制度制定的政策法規(guī)，在實施過程中必然會產生相互之間的矛盾和沖突