【正文】 轉(zhuǎn)記錄。對(duì)外來(lái)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行計(jì)劃免疫知識(shí)宣教。２、接種前要詳細(xì)詢問(wèn)病史（特別是過(guò)敏史），嚴(yán)格掌握禁忌癥。６、每次接種必須及時(shí)清理制品，器械等并如期逐級(jí)上報(bào)接種率，全程接種率，疫苗損耗率。：過(guò)敏性休克，不伴過(guò)敏性休克的過(guò)敏反應(yīng)，持續(xù)性（2小時(shí)以上）哭鬧，暈厥，中毒性休克綜合征，癔病或群發(fā)性癔病。—12個(gè)月發(fā)生：淋巴結(jié)炎、播散性卡介苗感染、骨炎/骨髓炎。５、接種人員應(yīng)妥善保存與接種反應(yīng)事故有關(guān)的物證和接咱資料，積極配合上級(jí)的調(diào)查，提供有關(guān)情況。２、４隨時(shí)檢測(cè)，清除計(jì)算機(jī)病毒和有害數(shù)據(jù)。４、兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)屬保密信息，應(yīng)做好保密措施，設(shè)定登陸密碼，不得泄露密碼，不得將機(jī)算機(jī)內(nèi)資料泄露給無(wú)關(guān)人員。預(yù)防接種體檢與登記告知制度１、核對(duì)受種者免疫卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對(duì)象，若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時(shí)更改，并做好解釋工作。５、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)處理，離開(kāi)接種門(mén)診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。按照疫苗的品種、批號(hào)分類整齊存放，包裝標(biāo)志明顯，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。４、冷鏈設(shè)備設(shè)有專人管理，做好溫度記錄、定期保養(yǎng)。預(yù)防接種門(mén)診消毒制度１、預(yù)防接種門(mén)診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。４、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。５、保持工作臺(tái)面及其他物體表面的潔凈，每個(gè)工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。實(shí)施預(yù)防接種前，應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有預(yù)防接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄詢問(wèn)的內(nèi)容；當(dāng)對(duì)受種者的健康狀況有懷疑時(shí)，應(yīng)建議其到醫(yī)院進(jìn)行檢查后，決定是否預(yù)防接種。預(yù)防接種后，及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）和信息系統(tǒng)中詳細(xì)記錄接種信息，記錄真實(shí)、完整、清晰、規(guī)范。使用后的自毀型注射器、一次性普通注射器及其它醫(yī)療廢物要按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等規(guī)定處理。無(wú)菌干棉球和棉簽使用前須經(jīng)高溫、高壓消毒，用前應(yīng)檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期；滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。接種現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備有足夠體檢器材和急救藥品。相關(guān)信息要求書(shū)寫(xiě)工整、文字規(guī)范、填寫(xiě)準(zhǔn)確、內(nèi)容齊全。接種單位至少每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種信息進(jìn)行1次核查和整理，對(duì)失去聯(lián)系≥12個(gè)月或遷出、死亡兒童的預(yù)防接種資料，由接種單位另行妥善保管。要加強(qiáng)信息安全管理。兒童預(yù)防接種信息資料查詢應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后，由同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)辦理。（2）預(yù)防接種資料：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報(bào)表、第二類疫苗接種情況報(bào)表、預(yù)防接種登記簿、補(bǔ)充免疫接種情況報(bào)表、入托、入學(xué)接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種情況報(bào)表等。（6）文字資料：上級(jí)來(lái)文、會(huì)議和培訓(xùn)資料、督導(dǎo)資料、宣傳資料、工作計(jì)劃和總結(jié)等。常規(guī)資料至少每季度整理一次，每年3月底前完成對(duì)上資料的裝訂存檔；階段性工作資料在工作結(jié)束后15日內(nèi)完成資料裝訂存檔。在接收疫苗時(shí)，應(yīng)索取由藥品檢定機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗(yàn)合格或者審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件；接收進(jìn)口疫苗時(shí)，還應(yīng)索取進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件；索取的上述證明文件，保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。疫苗要實(shí)行專人管理，應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)、完整的購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、分發(fā)、供應(yīng)記錄；以上記錄應(yīng)保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。應(yīng)根據(jù)免疫程序、工作計(jì)劃、預(yù)防接種服務(wù)形式、冷鏈儲(chǔ)存條件以及應(yīng)急接種需要等情況確定國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗儲(chǔ)存數(shù)量；疫苗和稀釋液儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》和說(shuō)明書(shū)等相關(guān)要求。冷鏈設(shè)備到貨后及時(shí)組織技術(shù)人員按規(guī)定的程序及設(shè)備使用說(shuō)明進(jìn)行驗(yàn)收，應(yīng)建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)，做到專物專用；房間要干燥通風(fēng)，避免陽(yáng)光直射；每臺(tái)設(shè)備安裝專用接地插座（三相電源），不可與其他設(shè)備或電器共用。建立冷鏈設(shè)備檔案。接種單位應(yīng)按規(guī)定安裝使用冷鏈溫（濕）度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度記錄，記錄保存2年備查。流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防接種服務(wù)。流動(dòng)人口相對(duì)集中的地方，可設(shè)立預(yù)防接種點(diǎn)，增加預(yù)防接種門(mén)診開(kāi)診頻率和服務(wù)時(shí)間等，提供便利的預(yù)防接種服務(wù)。要做好本地外出兒童的管理。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI時(shí)，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。實(shí)行疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。向調(diào)查人員提供所需要的AEFI病例臨床資料和疫苗接種等情況。三、負(fù)責(zé)手術(shù)室手術(shù)工作安排，領(lǐng)導(dǎo)本室人員參與門(mén)診科室各類型手術(shù)配合，合理安排人員的排班確保醫(yī)療護(hù)理任務(wù)完成。七、負(fù)責(zé)手術(shù)室的手術(shù)器械、手術(shù)用品的調(diào)整和申請(qǐng)補(bǔ)充，以適應(yīng)手術(shù)發(fā)展的需要。十、負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，掌握本室人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)。三、每日上班后檢查室內(nèi)各種設(shè)備、物品完備情況，器械、敷料包的滅菌日期、滅菌效果，搶救藥品、物品的檢查和補(bǔ)充，做到“五固定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定消毒滅菌、定期檢查維修）四、做好入室查對(duì)，逐項(xiàng)核對(duì)患者科別、姓名、年齡、性別、診斷、門(mén)診號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況等。八、每天做好手術(shù)間空氣、物體表面的消毒，并有好記錄。十二、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理。做好醫(yī)療廢物分類及無(wú)害化處理。治療室布局合理，清潔區(qū)與污染區(qū)分開(kāi)。治療后需交代注意事項(xiàng)。治療處置室工作制度，做好治療前的準(zhǔn)備工作。并事先詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，對(duì)病員熱情、體貼。特殊感染不得在換藥室處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。損耗統(tǒng)計(jì)，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點(diǎn)一次物品。進(jìn)入手術(shù)室限制區(qū)的工作人員必須更換手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽子、口罩，保持肅靜，不可大聲談笑，不可攜帶手機(jī)進(jìn)入手術(shù)間，嚴(yán)禁吸煙。五、患者攜帶手術(shù)預(yù)約單，在規(guī)定時(shí)間到門(mén)診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前交手術(shù)預(yù)約單并填寫(xiě)手術(shù)同意單。應(yīng)每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進(jìn)行消毒并做好記錄。二、凡進(jìn)入手術(shù)室人員需要更換手術(shù)室專用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手術(shù)室，手術(shù)人員外出須更換衣服。六、巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走動(dòng)，手術(shù)間的門(mén)不要隨意打開(kāi)。十、實(shí)施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。十一、每月手術(shù)間空氣、物表、外科手、無(wú)菌物品做微生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次，并做好記錄。八、無(wú)菌持物鉗、筒干放，打開(kāi)后記錄開(kāi)啟時(shí)間4小時(shí)更換，無(wú)菌容器及無(wú)菌溶液打開(kāi)后記錄開(kāi)啟時(shí)間24小時(shí)更換。四、無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌室內(nèi)，分類定位放置，標(biāo)簽清楚，每天檢查、定期消毒，無(wú)過(guò)期現(xiàn)象。一切搶救物品專用保管做到“五定”，嚴(yán)格交接班作好記錄。七、遇有特殊情況，應(yīng)按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。如有可疑感染，手術(shù)后的器械、敷料、物品及手術(shù)間均按感染手術(shù)處理。每一手術(shù)間放置一張手術(shù)臺(tái)。每次1小時(shí)，并記錄及簽名。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法； 二注意：給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；用藥后注意觀察反應(yīng)。、防止交叉感染。1除工作人員及患者外其他人員不可進(jìn)入治療室。每周進(jìn)行徹底大掃除一次并進(jìn)行固定資產(chǎn)核對(duì)。用過(guò)的器械需清洗干凈于每日下午進(jìn)行高壓滅菌。每日檢查各物品消毒滅菌日期（一般為一周），定期更換。十、術(shù)后對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行初步清洗送消毒供應(yīng)室處理，如為感染手術(shù)器械、敷料等物品按有關(guān)規(guī)定處理。六、協(xié)助麻醉師建立靜脈通路，并保持通暢；負(fù)責(zé)準(zhǔn)確擺放手術(shù)體位，固定肢體時(shí)。門(mén)診手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)一、在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，認(rèn)真完成門(mén)診手術(shù)配合工作。八、檢查督促所屬人員做好消毒隔離工作，定期進(jìn)行空氣、物品表面、工作人員手、使用中消毒液的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，報(bào)告單備存。五、負(fù)責(zé)手術(shù)室管理，保持手術(shù)室清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序，檢查各崗位護(hù)理人員的手術(shù)準(zhǔn)備、配合工作。第五篇：門(mén)診手術(shù)室上墻職責(zé)、制度111門(mén)診手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，結(jié)合本科情況制訂本科護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施二、按照手術(shù)室的有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度的實(shí)施、落實(shí)。做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)資料的保存、整理和歸檔。接種單位工作人員應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)AEFI后48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)AEFI個(gè)案報(bào)告卡向受種者所在地的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置制度建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告制度。本省和外省在暫住地居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童，由現(xiàn)居住地接種單位負(fù)責(zé)預(yù)防接種，并在客戶端建立預(yù)防接種個(gè)案，無(wú)預(yù)防接種證者需同時(shí)建立或補(bǔ)辦預(yù)防接種證。接種單位要積極爭(zhēng)取基層社會(huì)管理組織的支持，通過(guò)多種途徑及時(shí)了解流動(dòng)兒童的分布和流向信息；至少每季度要進(jìn)行一次流動(dòng)兒童主動(dòng)搜索，到流動(dòng)人口集居地、出租房等地，掌握流動(dòng)兒童情況。流動(dòng)人口預(yù)防接種管理制度流動(dòng)兒童是指戶籍在外縣或無(wú)戶口，隨父母或其他監(jiān)護(hù)人在流入地暫時(shí)居住的兒童。對(duì)新裝備或狀態(tài)發(fā)生變化的冷鏈設(shè)備，要求在變更后15日內(nèi)進(jìn)行更新報(bào)告。冷鏈設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有專人進(jìn)行管理與維護(hù)；要定期檢查、維護(hù)和更新，確保符合規(guī)定要求；冷鏈設(shè)備要正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)；冷鏈設(shè)備的報(bào)廢，嚴(yán)格按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定執(zhí)行。需報(bào)廢疫苗統(tǒng)一回收至縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)，在同級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)監(jiān)督下銷毀，并保留記錄不少于5年。應(yīng)通過(guò)客戶端生物制品管理系統(tǒng)進(jìn)行疫苗出入庫(kù)記錄。在接收疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)索要疫苗配送方本次運(yùn)輸過(guò)程的溫度監(jiān)測(cè)記錄。接種單位應(yīng)根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃程序和轄區(qū)傳染病預(yù)防控制工作的需要，制定第一、二類疫苗使用計(jì)劃并報(bào)告縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。需要更新的資料應(yīng)在相關(guān)信息變動(dòng)后15日內(nèi)完成更新；需要上報(bào)的資料應(yīng)按照上級(jí)要求時(shí)限報(bào)告。（4）疫苗、注射器和冷鏈管理等資料：疫苗運(yùn)輸記錄、疫苗和注射器計(jì)劃、出入庫(kù)登記、冷鏈設(shè)備檔案、冷鏈設(shè)備溫度記錄、環(huán)境消毒記錄、高壓消毒記錄、注射器使用和處理記錄等。免疫規(guī)劃資料檔案管理制度要規(guī)范免疫規(guī)劃資料管理，資料的種類、內(nèi)容、規(guī)格及使用方法符合全省統(tǒng)一要求。每天完成接種后要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，異處妥善保存。預(yù)防接種卡（簿）和信息個(gè)案由接種單位保管，保管期限應(yīng)在兒童滿6歲后再保存不少于15年。所有受種者均應(yīng)納入客戶端管理，在接種后即時(shí)將接種信息錄入客戶端，并于當(dāng)天完成數(shù)據(jù)上傳。預(yù)防接種信息管理制度國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。安瓿啟開(kāi)后，未用完的疫苗蓋上無(wú)菌干棉球冷藏。在注射過(guò)程中防止被針頭誤傷。預(yù)防接種安全管理制度預(yù)防接種安全管理符合《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號(hào)）等有關(guān)規(guī)定。三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期； 七對(duì)：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。第四篇：預(yù)防接種門(mén)診制度預(yù)防接種管理制度 預(yù)防接種安全管理制度 預(yù)防接種信息管理制度免疫規(guī)劃資料檔案管理制度疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置制度疫苗管理制度 冷鏈管理制度流動(dòng)人口預(yù)防接種管理制度預(yù)防接種管理制度適齡兒童預(yù)防接種實(shí)行居住地屬地化管理，接種單位應(yīng)明確服務(wù)轄區(qū)。因無(wú)回收指定單位無(wú)法集中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處理。局部消毒后注意不得觸碰污染。２、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。５、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽(yáng)光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。３、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，記錄設(shè)備的品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)