【正文】 ? （）。（）? 、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌（）? 、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。嚴禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（）（如量血壓、檢查病人等），應(yīng)對手進行 洗手或手消毒（）、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明時間，超過 2小時不得使用.（），按規(guī)定可不進行洗手或手消毒（）、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明時間，超過 4小時不得使用.（） 24小時不得使用。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（），水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。（），摘手套后可以不洗手。（）、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等（），手部沒有肉眼可見污染時，可以不用洗手或使用速干手消毒劑揉搓雙手（）：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于1015秒鐘，流動水洗手（）。二、什么是洗手？指用普通肥皂（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。衛(wèi)生手消毒：手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。八、怎樣揉搓雙手？掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；搓洗手腕，交換進行。嚴格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。（二）、外科手消毒方法沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓26分鐘，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。十四、外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。十七、速干手消毒劑有什么優(yōu)點？快速、方便。十八、如何保證衛(wèi)生手消毒的效果？速干手消毒劑要足量，確保濕潤揉搓。十九、手消毒效果應(yīng)達到什么要求？衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。二十二、戴手套能代替洗手嗎？戴手套不能代替洗手。一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。中午12點三明治上的5個細菌，在適宜的環(huán)境下，到當(dāng)天晚上7點，可以增殖到1千萬個，三天后若無細菌死亡，則其可以布滿整個地球。您會正確洗手嗎？洗手看似簡單，卻大有學(xué)問。v 請記住七步洗手法口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。萬一身邊缺乏毛巾或紙巾，又沒有干手器，自動“風(fēng)干”也不錯。二前：接觸患者前、行無菌操作前；三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后用什么進行手衛(wèi)生？普通手清洗劑――非常有效！可以清除手上絕大多數(shù)細菌。 比洗手有更高的依從性 168。 所用時間少，作用快、不 需要水和毛巾。u 手套的使用指征 清潔手套的使用指征：手可能被血液、體液、患者的粘膜、分泌物所污染時應(yīng)戴清潔手套。u 手套使用的要求手套不能代替洗手；脫手套或更換手套時應(yīng)洗手，必要時進行手消毒；當(dāng)一次活動結(jié)束時，或懷疑手套破損時，以及不同的患者之間應(yīng)取下手套并洗手。也就是說戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保護工作人員，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后應(yīng)洗手或用消毒液擦手。10種情況需要洗手：飯前飯后；便前便后；吃藥之前；接觸過血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完掃除工作之后；接觸錢幣之后；接觸別人之后；在室外玩耍沾染了臟東西之后；戶外運動、作業(yè)、購物之后；抱孩子之前；與患者接觸后、接觸過傳染物品的更要經(jīng)過消毒反復(fù)洗；觸摸眼、口、鼻前要洗手；戴口罩前及除口罩后應(yīng)洗手；接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后要洗手；從外面回家后要洗手。觸摸過傳染物品的手，洗時更要嚴格消毒，至少應(yīng)照此辦法搓沖五至六遍，使“保險系數(shù)”更大一些。三是注意隨時清洗水龍頭開關(guān)。手洗凈后，一定要用干凈的個人專用毛巾、手絹或一次性消毒紙巾擦干雙手，并勤換毛巾。? 答：非手觸式水龍頭及水池、手消液、洗手液、干手紙巾或干手機等。7。9．外科手消毒時揉搓前臂和上臂下1/3采取方法? 答：采取環(huán)形揉搓從前臂開始，到上臂下1/3結(jié)束，不得折返，特別要注 意皺褶處皮膚。4．手衛(wèi)生的五大指征包括那些? 答：(兩前三后)：(1)接觸病人之前；(2)接觸清潔物品／進行無菌操作前；(3)接觸病人血液體液暴露風(fēng)險及脫手套后；(4)接觸病人后；(5)接觸病人周圍環(huán)境物品后。有的洗手間置有“自動干手器”，洗凈后及時把濕手烘干，當(dāng)然更好；如果上述條件都不具備，讓濕手自動“晾干”，也不失為一種好辦法。開關(guān)處也要用手打上肥皂沫兒摩擦一會兒，再用雙手捧水沖洗干凈，然后再關(guān)水龍頭。三個環(huán)節(jié)不能忽視：一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位，務(wù)必將其中的污垢去除。整個搓揉時間不應(yīng)少于30秒，最后再用流動的自來水沖洗干凈，直至手上不再有肥皂沫兒為止。事實上，如不及時更換手套，戴同一副手套檢查多個患者，可增加耐甲西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）的傳播機會。u 戴手套能代替洗手嗎？有人認為洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。清潔手套的選擇：1）非無菌一次性乳膠手套：采集動/靜脈血、做支氣管鏡檢查、更換濕性傷口敷料等可能發(fā)生物理性或生物性危害的職業(yè)暴露的操作中戴清潔乳膠手套；2）一次性薄膜手套：護士在為患者進行吸痰、收集引流標本、清倒引流瓶內(nèi)引流液、更換被血液、體液及糞便污染的布類（如床單）等操作時宜戴一次性薄膜手套。保護患者：在進行侵入性操作，或其它會接觸病人不完整皮膚或粘膜的護理活動時，手套可以減少微生物從醫(yī)護人員的手上傳給病人，可以幫助醫(yī)護人員在照顧不同患者時，防止微生物從一個患者或物體上傳播到另一個患者身上。 比洗手對手部皮膚傷害少 168。但需注意，如果手部有可見污漬時不應(yīng)使用。u 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（2009年）》中手衛(wèi)生的指征：直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進行無菌操作、接觸清潔、無 菌物品之前；接觸患者周圍環(huán)境及物品后；處理藥物或配餐前。此外，洗手前最好脫下手表或戒指，這些部分容易藏污納垢。正確的洗手應(yīng)遵循以下步驟： u 如果您使用流動水+皂液洗手：小提示：v 圖示中第27步即為我們常說的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即為七 步洗手法。醫(yī)院感染大部分為接觸性傳染，醫(yī)護人員的手為病原菌重要的傳播媒介，由醫(yī)護人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。諸如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時以上。第四篇：手衛(wèi)生知識〃手衛(wèi)生宣傳周知識園地〃我們?yōu)楹我词?？一個人身體上的細菌數(shù)超過全中國的人口數(shù)。二十、洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有哪些？掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖，佩戴飾物的部位。揉搓步驟、時間與洗手一樣，至少揉搓15秒，確保消毒效果。有護膚作用。洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓；術(shù)后摘掉外科手套后，應(yīng)用肥皂清潔雙手。免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至