【正文】 合格分90分措施：全員參加護理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識和技能系列培訓(培訓時間為100學時)，參訓率≥90%。實施護士崗位管理、績效管理。創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控。3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責。2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。一、指導思想我院將深入貫徹落實《年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，全面實施衛(wèi)生部關于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，深化優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護理，親情化服務”及“感動服務”的基礎上，認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。(四)爭取一個病房進入“全國優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的行列。(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。(二)開展優(yōu)質(zhì)護理服務專項培訓工作(34月份)護理部在護士長范圍內(nèi)組織學習衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)”，各科室組織護士學習，知曉率達到100%。以科室為單位，組織全體護士“禮儀服務培訓”，學習醫(yī)院禮儀服務手冊，護理部建立禮儀服務督導組，全面提升護士禮儀服務水平。對首批試點病房(甲狀腺科、消化內(nèi)科、胰腺科、乳腺一科、結(jié)直腸科)在督察的基礎上對其管理方法、護理模式、護理服務特色等進行評價，組織現(xiàn)場觀摩，全院推廣。開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(年10月)。不斷強化護理安全教育，加強護士的法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力。完善門診各項應急預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對門診突發(fā)停電、停水、電梯停止運行、門診患者病情突然發(fā)生變化等，都要有敏銳的觀察能力和協(xié)同處置的能力，以提高門診護士應變能力。節(jié)約護理人力資源，根據(jù)醫(yī)院的工作方針，加強門診導診的服務力度，對門診各區(qū)域不斷進行巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時上報解決，使門診的優(yōu)護工作更加落實到位。每月考核一次，內(nèi)容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識和基礎操作等。二、重新修訂崗位職責，規(guī)范?？撇僮髁鞒?，科室每月進行緊急預案、基護理論和?？评碚撆嘤柡涂荚?。四、門診孕媽媽班逐漸步入正軌，每周二互動式孕媽媽班均獲得良好反響，新建魅力媽媽群也吸引不少孕婦加入，醫(yī)患溝通更加順暢。八、組織科內(nèi)關于傳染病報卡的培訓，規(guī)范填寫要求和項目，制定督查機制，使上報準確率達100%。以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質(zhì)。（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。（1）護理會議制度。a。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié)，表彰先進。a由護士長主持，時間10—15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；b。護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。（3）護理訓練與護理考核制度。②在崗培訓。每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習，科室每月進行一次業(yè)務學習。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等3．病區(qū)管理制度。急救物品完好率達100%。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周一護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。7．完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。二、以病人為中心，提倡文明優(yōu)質(zhì)服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛確保、完善便民措施，管理責任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。按主管護師（或年齡45歲以上）——護師（或年齡35歲以上）——護士——新護士（1年以內(nèi)）——實習護士，對她們進行分層培訓學習管理；護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等；經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識，每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應急能力；通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價，選拔護理骨干人員，定期培訓學習，安排護理講課任務，建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學管理網(wǎng)絡；六、提高護士個人素質(zhì)，積極開展活動成立護理文化管理組織，定期開展豐富的護理文化活動。在管理形式上追求”以病人需求為服務導向“，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工門診護理工作計劃范文3一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“二甲復審”達標工作的落實。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。深化親情服務，提高服務質(zhì)量。注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的`主動服務。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。七、完成年護理管理目標護理文件書寫≥90%；消毒隔離合格率100%；急救物品、器械完好率100%；差錯事故發(fā)生數(shù)“0”；三基理論、護理操作合格率≥90%；一人一針一管執(zhí)行率100%；護理安全管理≥95分。三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理；不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作；護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識；定期對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為70分）?；A護理合格率100%（合格標準85分）。凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓。d、護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進行。③常規(guī)查房a、一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；b、征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c、組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；d。每月召開一次，全科護士參加。b。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。六、完善各項護理規(guī)章制度。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督和管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。五、護理安全則是護理管理的重點。（2）認真抓好繼續(xù)教育。2．在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。二、繼續(xù)開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。加大醫(yī)院感染控制力度。門診護理工作計劃14一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。六、積極參加護理部組織的流動紅旗評選活動，雖未獲得紅旗，但我們對下一輪評選活動充滿信心。三、在院感科和護理部領導下