【正文】 揮協(xié)作水平。1．完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機制。探索職業(yè)病防治基金模式，將企業(yè)產(chǎn)生的職業(yè)病危害與其繳納的費用掛鉤，形成職業(yè)病風險分擔機制。建立食品安全監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，完 善食品安全風險監(jiān)測和評估體系。改革公共衛(wèi)生巡查制度，實施重點監(jiān)控、有獎舉報、違法重罰，提高監(jiān)管效率。完善政府主導(dǎo)下的院辦院管體制，強化區(qū)衛(wèi)生行政部門對社康中心的統(tǒng)一管理，落實政府對社康中心的支持保障職能；在舉辦醫(yī)院內(nèi)設(shè)社康管理中心，完善內(nèi)部管理機構(gòu)，增強管理力量；督促舉辦醫(yī)院建立健全專賬管理、成本核算、科學規(guī)范的財務(wù)核算體系。改善社區(qū)健康服務(wù)中心工作人員的福利待 遇和工作環(huán)境，穩(wěn)定社區(qū)人才隊伍。完善醫(yī)院與社康中心之間的“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道，落實分級診療責任制、引導(dǎo)機制和獎懲機制，促進醫(yī)療機構(gòu)自覺落實轉(zhuǎn)診指征，提高醫(yī)院與社康中心之間的“雙向轉(zhuǎn)診”率。（四）提供個性化健康服務(wù)。探索為慢性病患者提供治療必須的非基本藥物的途徑。4．醫(yī)務(wù)人員不準接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。8．醫(yī)療機構(gòu)不準使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑?！疚逡宀坏谩浚?．對住院患者的檢驗標本和檢驗報告，要由醫(yī)院安排專人按照有關(guān)規(guī)定送取，不得讓住院患者或家屬自行送取。5．對需要到其他科室或院外會診的住院患者，要由醫(yī)院派人陪護，不得讓患者自行前去會診。落實處方點評制度，促進合理用藥，減少抗生素的使用量和使用品種，減少門診輸液量。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，營造溫馨服務(wù)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，開展便民服務(wù)活動?！臼畟€一點】：1．微笑多一點；2．語言美一點；3．行動快一點；4．效率高一點；5．做事多一點；6．理由少一點；7．胸懷寬一點；8．架子小一點；9．說話輕一點；10．責任重一點。與滄州市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦協(xié)商，擬定本中心的核與放射事故應(yīng)急處理內(nèi)容的演練方案，并擇日進行演練。并盡快上報省疾控中心放射防護所。重新整理數(shù)據(jù)庫。四、衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作。從去年的情況看，職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報告工作存在一些問題，原因是多方面的，與大疫情網(wǎng)絡(luò)報告不同的是，職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報告的督導(dǎo)職責在監(jiān)督部門，要想下去督導(dǎo)，必須是衛(wèi)生局或者得到衛(wèi)生局的授權(quán)，2011年要克服困難，主動下鄉(xiāng)，加強網(wǎng)絡(luò)報告工作的督導(dǎo)檢查。急性職業(yè)中毒調(diào)查處理工作。七、為了提升疾控中心工作的內(nèi)在的質(zhì)的含量，同時把業(yè)務(wù)工作的結(jié)果變成“產(chǎn)品”，為行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學依據(jù)，計劃結(jié)合衛(wèi)生科的工作實際，把近幾年農(nóng)藥中毒報告情況，申報市級科研成果，暫定為“滄州市農(nóng)藥中毒現(xiàn)狀及防制對策研究”，發(fā)表論文兩篇，“滄州市農(nóng)藥中毒現(xiàn)狀分析”、“滄州市農(nóng)藥中毒防制對策”。附件：2011年灣里區(qū)醫(yī)政婦幼保健工作要點灣里區(qū)衛(wèi)生局 二〇一一年五月十七日主題詞： 醫(yī)政 婦幼保健 工作要點 通知 灣里區(qū)衛(wèi)生局辦公室 2011年5月17日印發(fā)附件：2011年灣里區(qū)醫(yī)政婦幼保健工作要點2011年全區(qū)醫(yī)政、婦幼保健工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，按照2011年全區(qū)衛(wèi)生工作會議部署，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以衛(wèi)生服務(wù)能力和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動為抓手，狠抓工作措施落實，全面完成各項工作任務(wù)。加大臨床路徑管理推進力度，市四醫(yī)院試點病種不少于5種。（四）、扎實推進國家基本藥物制度實施。按照長效機制管理的要求，繼續(xù)深入抓好“光明?微笑”工程免費治療手術(shù)，完成50例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。二、醫(yī)政工作（七）以開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行工作為切入點，加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。各醫(yī)療單位建立入院病人風險評估制度，對每一個入院病人進行醫(yī)療風險評估，確定風險等級，對風險等級高的病人實行重點監(jiān)護，根據(jù)病人情況采取相應(yīng)的處理措施，降低醫(yī)療風險，提高醫(yī)療質(zhì)量管理。繼續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量分級點評制度，定期組織對典型的醫(yī)療案例和病歷進行點評，強化醫(yī)療質(zhì)量控制。（九）、加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場加強醫(yī)療機構(gòu)準入管理。認真落實醫(yī)療機構(gòu)校驗制度，根據(jù)日常監(jiān)督和記分情況、實地檢查情況進行校驗管理。加大對醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管力度，將涉嫌雇傭“醫(yī)托”的醫(yī)療機構(gòu)列入重點監(jiān)督范圍，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對其執(zhí)業(yè)范圍和人員資質(zhì)進行重點監(jiān)查，嚴厲打擊違法違規(guī)的醫(yī)療行為，凈化醫(yī)療市場。（十一）、加強院前急救管理，提高院前急救服務(wù)能力組織開展院前急救相關(guān)知識培訓，提高院前急救整體水平。市四醫(yī)院要認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點評處方不應(yīng)少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應(yīng)少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份（如不足30份則全部點評）。推進臨床藥師制度的落實。加強細菌耐藥監(jiān)測工作，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時指導(dǎo)臨床合理用藥，抗菌藥物占醫(yī)院總藥品的比例不超過25%。三、婦幼保健工作實施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和婦幼安康工程，全區(qū)住院分娩率維持在98%以上，孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在18/10萬、12‰以下，出生缺陷發(fā)生率控制在12‰以下。（十六）、加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。（十八）、加強婦幼衛(wèi)生工作的管理。組織開展防治出生缺陷的宣傳和健康教育。（十九）、繼續(xù)實施婦幼衛(wèi)生項目。要嚴格按照《南昌市產(chǎn)科建設(shè)標準》，加強南昌市第四醫(yī)院產(chǎn)科的管理，落實產(chǎn)科技術(shù)的準入，提高產(chǎn)科服務(wù)能力。（二十二）、統(tǒng)籌安排，做好日常性工作和臨時性工作。四、其他工作（二十一）、做好重大活動的醫(yī)療急救保障工作，完成“七城會”灣里賽區(qū)的醫(yī)療保障工作。繼續(xù)實施新生兒窒息復(fù)蘇培訓項目、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目、生殖健康/計劃生育項目、嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善等項目。組織開展危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測和審評，進一步落實高危妊娠分級管理、孕產(chǎn)婦死亡評審制度，對可避免的孕產(chǎn)婦死亡實行責任追究，開展新生兒死亡評審工作。認真做好婦幼衛(wèi)生信息工作，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和利用。（十七）、持續(xù)實施婦幼安康工程。（十五）、實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（十四）、做好醫(yī)院感染管理工作。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。做好藥品網(wǎng)上集中采購工作。（十二）、建立醫(yī)療事故責任追究制，根據(jù)規(guī)定對鑒定為醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。爭取區(qū)政府出臺相關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度。建立對媒體醫(yī)療廣告刊播情況的巡查制度，對違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構(gòu)進行警告和處罰；同時，加強和工商管理部門的溝通，加大執(zhí)法取證力度，確保執(zhí)法有據(jù)，不留死角。加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。在全區(qū)深入開展醫(yī)務(wù)人員臨床基本技能、院前急救技能、臨床檢驗技能、醫(yī)院感染控制技能和病歷書寫大比武活動，提高醫(yī)療隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)及基本技能。市四醫(yī)院開展不少于1個?？频奈Ｖ夭v審評，分析成功經(jīng)驗和存在問題，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)建立健全手術(shù)分級管理制度，對手術(shù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。在全區(qū)開展先天性心臟病患兒和兒童白血病免費救治。二級綜合醫(yī)院配備的基本藥物品種應(yīng)不低于 95%，使用金額比例不低于 30%。（三）深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。加強對公立醫(yī)療單位的監(jiān)管，根據(jù)今年工作要求調(diào)整公立醫(yī)療單位績效考評方案，維護公立醫(yī)療單位公益性，不斷提高公立醫(yī)療單位的運行績效。這項工作是績效考核的主要內(nèi)容之一，原來沒有引起足夠重視；在新的一年，充分利用到基層監(jiān)測、評價、督導(dǎo)的機會，對基層醫(yī)療機構(gòu)進行必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；實際上，基層醫(yī)療機構(gòu)對某些政策、法規(guī)、標準以及具體實施了解的不是很多，把握得不是很到位；作為市級“專家”式的疾控人員，必須利用一切可能的機會，進行衛(wèi)生知識宣傳、普及工作；2011年在這方面的工作有待加強。目前，我疾控中心沒有必要的防護用品和快速檢測儀器，對于比較復(fù)雜的或者嚴重的急性職業(yè)中毒事件，我們不能按照要求到達現(xiàn)場履行責任；現(xiàn)場采樣和流行病學調(diào)查不能進行，只能從現(xiàn)場外邊看著或者事后做做階段性匯報。職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報告已經(jīng)進行了四年，個別單位的網(wǎng)絡(luò)報告員出現(xiàn)頻繁交替，造成業(yè)務(wù)不熟練，報告中出現(xiàn)低級錯誤，影響全市得網(wǎng)絡(luò)報告工作；針對2010年職業(yè)病報告中存在的問題，結(jié)合省疾控中心對于職業(yè)病報告的新的要求，計劃在第二季度，對各疾控中心的職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報告員進行知識更新培訓，進一步強化、規(guī)范職業(yè)網(wǎng)絡(luò)病報告工作。五、配合本中心計量認證工作，對衛(wèi)生科的監(jiān)測儀器進行檢定或比對，具體時間以質(zhì)管科的安排為準。按照衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制工作績效考核操作手冊》《各級疾控機構(gòu)基本職責》和《疾控工作績效評估標準》之要求，計劃積極主動地完成350人的個人劑量監(jiān)測工作。提升個人劑量檢測能力。二、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理工作。一、突發(fā)放射事故醫(yī)學應(yīng)急工作。推行廉政文化進醫(yī)院，實行廉潔行醫(yī)責任制、拒收回扣和賄賂承諾制。實施醫(yī)療收費價格公開、門診收費清單和住院收費日清單制，提供物價查詢服務(wù)。落實基本疾病診療常規(guī)，實施臨床路徑管理，實行醫(yī)療機構(gòu)之間檢查檢驗結(jié)果互認。3．對轉(zhuǎn)科的住院患者，要由轉(zhuǎn)出病房派專人護送到轉(zhuǎn)入病房，并做好交接的各項工作，不得由患者自行轉(zhuǎn)科。2．患者知道診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務(wù)承諾。6．醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。2．醫(yī)療機構(gòu)的一切財務(wù)收支，應(yīng)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準設(shè)立小金庫。2012年，開展為居民提供家庭病床、自費疫苗接種、醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等個性化服務(wù)項目。完善以工作量、工作質(zhì)量和群眾滿意度為導(dǎo)向，與公立醫(yī)院綜合目標考核相銜接的社康中心績效考核標準。增加的人員編制，主要用于招聘全科醫(yī)師規(guī)范化培訓學員，爭取明年招收200名，確保2015年每個社康中心配置2名全科醫(yī)師，初步形成全科醫(yī)學服務(wù)體系。（二）提高社區(qū)隊伍質(zhì)量。六、鞏固社區(qū)衛(wèi)生體系，完善便民利民機制（一）優(yōu)化社康中心布局。3．完善其他公共衛(wèi)生的監(jiān)督機制。開展食品企業(yè)誠信體系建設(shè)試點工作，堅持失信懲戒與誠信褒獎相結(jié)合，逐步在我市食品行業(yè)逐步建立起比較完善的行業(yè)自律機制。完善基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實施基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)項目。完善由市急救中心和醫(yī)院院前急救隊伍組成的“120”急救指揮網(wǎng)絡(luò)，加強院前急救與院內(nèi)救治的有效銜接，提高急診就診能力。完善“企業(yè)社區(qū)精神衛(wèi)生機構(gòu)”協(xié)調(diào)工作機制，大力推廣企業(yè)心理健康指導(dǎo)工作。以非公立醫(yī)療機構(gòu)為重點，拓展助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范化培訓項目。在婦幼保健機構(gòu)與計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資源整合方面取得實質(zhì)性進展，提高計生技術(shù)服務(wù)水平和出生缺陷干預(yù)水平。抓好經(jīng)常性健康教育，向市民普及疾病防控基本干預(yù)措施，抓好季節(jié)性疾病的監(jiān)測、疫情分析和預(yù)報預(yù)警工作。完善光明、坪山新區(qū)公共衛(wèi)生工作管理體制、運行機制和服務(wù)模式。五、鞏固公共衛(wèi)生水平，推動健康城市建設(shè)（一）提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。2．整合社區(qū)健康服務(wù)中心、社區(qū)生育文化中心資源，構(gòu)建集醫(yī)療、衛(wèi)生、計生等功能的“十位一體”的社區(qū)一體化服務(wù)模式，建立為居民提供綜合性健康管理服務(wù)的“社區(qū)衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)”。4．社區(qū)層面。2．區(qū)級層面。抓好家長的針對性培訓和教育，預(yù)防早期教育缺陷。抓好孕前孕期優(yōu)生宣教和產(chǎn)前篩查，預(yù)防出生缺陷。促進包括流動人口在內(nèi)的人口計生基本公共服務(wù)均等化。按照全國“一盤棋”要求，啟用新的人口計生信息管理平臺，實現(xiàn)全省、全國聯(lián)網(wǎng)，與人口戶籍所在地實時交換信息。完善以房為單元、以家庭為單位的人口計生信息數(shù)據(jù)庫，與社 區(qū)人口管理綜合信息平臺實現(xiàn)對接；建立匿名舉報制度，讓基層人口計生管理人員及時掌握管轄對象的動態(tài)信息。聘請社會人士擔任行風建設(shè)和廉潔從醫(yī)監(jiān)察員，嚴處觸犯“紅線”的從業(yè)人員。建立醫(yī)院開放日制度，組織市民體驗醫(yī)務(wù)人員工作、體驗優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強社會宣傳公信力。3．優(yōu)化便民服務(wù)環(huán)境。以塑造衛(wèi)生品牌為重點，宣傳推廣一批深圳名醫(yī)、名科、名院。通過文化熏陶，培養(yǎng)年輕醫(yī)務(wù)