【正文】 ?肺尖和胸膜頂的體表投影一致,在鎖骨內側1/3上方2~3cm右側至第6胸肋關節(jié)處移行為下界16,何為縱膈?可分為哪幾部分?第五章泌尿系統(tǒng)?分別有什么功能?組成:腎輸尿管膀胱尿道主要功能為排出機體內水溶性代謝物和多余的水,調節(jié)水和電解質平衡。,腎柱屬于腎皮質嗎?腎分為腎實質和腎竇。腎乳頭被腎小盞包繞，頂端有很多乳頭孔，腎形成的尿液由此流入腎小盞內。?腎蒂主要結構的排列關系如何?腎內側緣凹陷，凹陷處由腎動脈腎靜脈腎靜脈腎盂淋巴管和神經等出入，即為腎門。？答：產生：睪丸儲存：附睪？答：輸精管精索部，在何處？答：精索是由腹股溝管腹環(huán)穿經腹股溝管，出皮下環(huán)后延至睪丸上端的柔軟圓索狀結構；主要有輸精管，睪丸血管，輸精管血管，神經，淋巴管和腹膜鞘突的殘余（鞘韌帶）等；表面包有三層被膜，由外向內為精索外筋膜，提睪肌和精索內筋膜。恥骨前彎位于恥骨聯合前下方，陰莖根與陰莖體之間；三個狹窄分別位于尿道內口，尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。，可分哪幾部？剖腹產一般在子宮的和處進行？答：成人未孕子宮呈前后稍扁，倒置的梨形。人體直立時，子宮體伏于膀胱上面。盆膈上下筋膜及其間的肛提肌和尾骨肌共同組成盆膈，封閉小骨盆的大部分，對承托盆腔臟器有重要作用。廣義的會陰是指封閉小骨盆下口的所有軟組織，呈菱形，其前界為恥骨聯合下緣；后界為尾骨尖；兩側為恥骨下支，坐骨支，坐骨結節(jié)和骶結節(jié)韌帶。，內臟器官可分為哪幾種類型（舉例）？答：根據臟器被腹膜覆蓋的范圍大小，可將內臟器官分為三類：腹膜內位器官，如：胃、十二指腸上部、空腸、回腸，盲腸，闌尾，橫結腸，乙狀結腸，脾，輸卵管和卵巢；腹膜間位器官，如：肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮，膀胱和直腸上段；腹膜外位器官，如：腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部和下部，直腸下段及胰。？為什么他有“腹腔衛(wèi)士”的稱號？答：大網膜附著于胃大彎和橫結腸之間，覆蓋于空、回腸和橫結腸的前方，其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)；沿大網膜的血管附近有豐富的脂肪和巨噬細胞，后者有重要的防御功能。第七章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論？什么叫肺循環(huán)？二者循環(huán)路徑有何區(qū)別？答：體循環(huán)：左心室→主動脈各級分支→全身各處毛細血管網→腔靜脈各級屬支→上、下腔靜脈和冠狀竇→右心房肺循環(huán)：右心室→肺動脈干及其各級屬支→肺內毛細血管網→左、右肺靜脈→左心房路徑區(qū)別：體循環(huán)循環(huán)路徑長，流經范圍廣，完成動脈血營養(yǎng)全身各部，又將其代謝產物運回心，又稱營養(yǎng)性循環(huán)；肺循環(huán)循環(huán)路徑短，僅通過肺，將靜脈血轉變?yōu)楹踟S富的動脈血，又稱功能性循環(huán)。？心底與哪些大血管相連？心尖搏動的位置是左側第5肋間隙鎖骨中線內側1~2厘米處；8對：肺動脈（起自右心室）、主動脈（起自左心室）、上下腔靜脈（注入右心房）、左右兩對肺靜脈（左心房兩側）。？營養(yǎng)心的動脈來自升主動脈根部的左右冠狀動脈。第三節(jié)動脈、上肢、胸部、腹部、盆部及下肢動脈主干的行徑、一級分支的名稱及主要分支的辨認標志頭頸部：頸總動脈是頭頸部的主要動脈干，右側起自頭臂干，左側直接起自主動脈弓。在頸根部。肱動脈沿肱二頭肌內側溝下行轉至肘關節(jié)前方達腋窩，平橈骨頸高度分為橈動脈和尺動脈。尺動脈斜向內下，在旋前圓肌深面，尺側腕屈肌與指淺屈肌間下行，經豌豆骨橈側和腕橫韌帶淺面至手掌。其分支有臟支和壁支。分出壁支和臟支。盆部：髂總動脈左右各一，平第4腰椎體下緣由腹主動脈分出，沿腰大肌內側向外下方斜行，至骶髂關節(jié)處分為髂內動脈和髂外動脈，分別至盆部和下肢。髂外動脈分支有腹壁下動脈，旋髂深動脈。脛后動脈沿小腿后面淺深屈肌間下行，至內踝與跟骨結節(jié)間轉至足底，分為足底內側動脈和足底外側動脈。主要分支辨認標志請老師教誨?。扛惺苎獕海侯i動脈竇感受血液中化學成分：頸動脈小球、腎上腺、胃、結腸的動脈是什么？營養(yǎng)甲狀腺：甲狀腺上，下動脈營養(yǎng)腎上腺：腎上腺上，中，下動脈營養(yǎng)胃：胃左動脈，胃右動脈，胃網膜左，右動脈，胃短動脈營養(yǎng)結腸：回結腸動脈，右結腸動脈，中結腸動脈，左結腸動脈，乙狀結腸動脈？顳淺動脈——外耳門前上方顴弓根部附近；面動脈——下頜骨下緣，咬肌止點的前緣；頸總動脈——胸鎖乳突肌中份的前緣；肱動脈——肘窩稍上方，肱二頭肌腱內側；橈動脈——腕上部，橈側腕屈肌腱橈側；股動脈——腹股溝韌帶中點附近的下方；足背動脈——足背，拇長伸肌腱的外側第四節(jié)靜脈在結構和分布上靜脈和動脈有何不同動脈：是從心室運送血液到全身的血管動脈分支左右對稱；每一局部都有一動脈主干；軀干部動脈有壁支臟支之分；動脈常有靜脈、神經伴行，構成血管神經束靜脈：是導血回心的血管，起于毛細血管，止于心房。頸兩側在什么情況下可見隆起的血管，是什么血管？頸外靜脈位置表淺，若上腔靜脈回流受阻，可見到頸外靜脈怒張。上腔靜脈回流受阻，可見到頸外靜脈怒張，臨床上常用以判斷右心衰竭程度，并常在此做靜脈穿刺。用途：靜脈怒張，判斷右心衰竭程度，靜脈穿刺上肢淺靜脈：行徑：頭靜脈起于手背靜脈網的橈側，向上行走于前臂的掌側，繼沿前臂橈側、肘前外側、肱二頭肌外側、三角肌胸大肌間溝，穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。下肢淺靜脈：行徑：小隱靜脈起于足背靜脈弓的外側，經外踝的后方、小腿后面的正中上行，在腘窩下部注入腘靜脈。.臨床進行靜脈藥物注射、輸液或采血常用的部位在哪兒？肘部淺靜脈、手背靜脈網.精索靜脈曲張為什么左側多發(fā)？（1）左側的睪丸靜脈以直角注入左腎靜脈（2）腎靜脈壓力高（3）左髂區(qū)乙狀結腸等腸管內內容物硬，壓力大.為什么在門靜脈高壓時，會發(fā)生便血、嘔血及“海蛇頭”等癥狀？肝門靜脈壓力增高時，門靜脈回血受阻，其內的血液可經吻合途徑流向腔靜脈系，從而建立側支循環(huán)。感覺器是感受器及其附屬結構的總稱。角膜占外膜前1/6，無色透明，有屈光作用，無血管，有豐富的感覺神經末梢。由前向后分為虹膜，睫狀體和脈絡膜。內膜即視網膜，位于中膜內面，由前向后分為虹膜部、睫狀體部和視部。節(jié)細胞的軸突向眼球后端匯集并穿過脈絡膜和鞏膜，構成視神經。光線聚焦在視網膜的何處成像最清晰而落在什么地方則會看不到物像？落在視網膜盲部和盲點看不到物像。房水的循環(huán)途徑？第二節(jié)前庭窩器“前庭蝸器”以稱“位聽器”？由哪幾部分構成？前庭蝸器又稱耳，可分為外耳，中耳，內耳三部分。，故稱鼓膜壁。，又稱頸動脈壁，其下部的開口是咽鼓管鼓室口。其中，錘骨借其柄連于鼓膜，鐙骨底封閉前庭窗。？內耳由骨迷路和膜迷路組成。膜迷路由蝸管，橢圓斑，球囊，膜半規(guī)管四部分組成。球囊囊壁有球囊斑。半規(guī)管內有壺腹嵴，橢圓囊與球囊有橢圓囊斑和球囊斑，感受特定運動狀態(tài)的刺激。當飛機當起飛與下降時，耳道的氣壓是跟外界大氣壓一致的，而鼓室內的壓力還來不及調整，耳膜兩邊就產生了壓力差，使耳膜充血。(1)空氣傳導：（兩種）—外耳道—鼓膜—聽小骨鏈—前庭窗—前庭階外淋巴—鼓階外淋巴—蝸窗第二鼓膜—外耳道—鼓膜—聽小骨鏈—前庭窗—前庭階外淋巴—蝸管內淋巴—螺旋器（產生神經沖動）—蝸神經—腦（產生聽覺）(2)骨傳導：—顱骨—骨迷路—前庭階外淋巴鼓階外淋巴—蝸管內淋巴—螺旋器（產生神經沖動）—蝸神經—腦（產生聽覺）由于聽自己講話是通過骨傳導和空氣傳導,聽自己講話錄音只通過空氣傳導,所以不同。，運動神經元，聯絡神經元，抑制性神經元？答：反射?。焊惺芷鳌獋魅肷窠洝袠小獋鞒錾窠洝?？神經元胞體神經纖維中樞灰質／皮質（腦表面）白質／髓質（皮質下）神經核纖維束網狀結構（灰質與白質混雜交織）周圍神經節(jié)神經第九章中樞神經系統(tǒng)第一節(jié)脊髓？答：導致脊髓節(jié)段與椎骨高度不完全相對應上段頸髓（c1～c4）大致與同序數椎骨相對應。腦干表面主要結構的內容是什么？與腦干相連的腦神經分別在何處？腦橋小腦三角腫瘤易累及哪些腦神經？答：腦干表面主要結構的內容：延髓、腦橋、菱形窩、第四腦室、中腦。腦橋小腦三角腫瘤易累及前庭窩神經和面神經根第四腦室位于何處？它的交通如何？答：位于延腦、腦橋的背面與小腦之間，上通中腦水管，下續(xù)中央管。室頂下部的脈絡組織上有一第四腦室正中孔，外側隱窩尖端有一對第四腦室外側孔。在延髓，位于中線和下橄欖核之間，錐體背側。傳遞來自對側的軀干四肢的意識性本體感覺和精細觸壓覺對側軀體本體感覺和精細觸壓覺障礙脊髓丘系脊髓丘腦側束和前束脊髓丘腦側束和前束在延髓中部后合成一束，稱脊髓丘系。一部分不交叉，加入同側外側丘系。功能：網狀結構內上升的纖維主要參與上行網狀激動系統(tǒng)，其作用是使大腦皮質處于覺醒狀態(tài)。（P317——319）損傷表現：同側損傷，同側患病。？位于何處？各有什么功能？習慣用右手的人的語言中樞在何側半腦？P335(右手)優(yōu)勢半球是左半球？什么是紋狀體？紋狀體病變會產生什么癥狀？基底核：P335紋狀體：P335癥狀：P336小字部分？分為哪幾部？內容和交通情況如何？位置：P340分部、內容：P340交通：側腦室凈左右室間孔與第3腦室相通。第六節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)，并指出硬膜外隙及蛛網膜下隙的位置，麻醉藥進入的部位是哪里？阻滯結構是什么？臨床抽取腦脊液時，通常在何處穿刺，經過哪些結構？硬膜外麻醉的部位是硬膜外隙。當構成此環(huán)的某一動脈發(fā)育不良或被阻斷時，可在一定程度上通過環(huán)調節(jié)，血液重新分配和代償，以襝缺血部分，維持腦的營養(yǎng)和機能活動。進行時頸叢分深淺二叢，二者同時阻滯，效果較佳。？如何進行臂叢的阻滯麻醉？臂叢的主要分支有哪些？它們的主要行徑和分布怎樣？損傷后會有什么表現？臂叢組成：C58前支、T1前支的部分臂叢麻醉將局部麻醉藥注入臂叢神經干/叢周圍使其所支配的區(qū)域產生神經傳導阻滯的麻醉。膈神經：起源于C35，為混合性，經過前斜角肌前面，鎖骨下動、靜脈之間和肺根前方。，它是如何循環(huán)的？腦積水是怎么回事？腦積水：腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大。阻滯結構：皮膚，皮下結締組織，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，蛛網膜下隙？用簡圖說明硬腦膜竇中血液的流向硬腦膜在某些部位兩層分開，形成腔隙，內面襯以內皮細胞，該腔隙為導流顱內靜脈血的導管，稱硬腦膜竇。傳導束：P339——340損傷：“三偏綜合征”P3408．何為邊緣系統(tǒng)？有什么功能？定義：P341功能：P342第六節(jié)腦和脊髓的傳導通路（上行）傳導通路主要有哪些？它們的起始、換元、交叉、投射及終止如何？損傷后分別有什么癥狀？（1）軀干、四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路起始：脊神經節(jié)；換元：薄束核、楔束核；交叉：兩核向前繞過中央管的腹側，左右交叉；形成內側丘系交叉；投射：主要投射到大腦皮質中央回的中、上部和中央旁小葉后部即軀體感覺中樞，部分纖維投射到大腦皮質中央前回；終止：腹后外側核損傷表現：P343——344（2）軀干、四肢淺感覺傳導通絡起始：脊神經節(jié)；換元：后角固有核；交叉：白質前連合；投射：大腦皮質中央后回中、上部和中央旁小葉后部即軀體感覺中樞；終止：腹后外側核損傷表現：P345（3）頭面部淺感覺傳導通路起始：三叉神經節(jié)；換元：三叉神經脊束核、三叉神經腦橋核；交叉：兩核發(fā)出纖維大部分交叉到對側組成三叉丘系；終止：腹后內側核損傷表現：P345？單側視神經損傷或動眼神經損傷對瞳孔對光反射有什么影響？定義：P347影響：P347？單側蝸神經損傷，將導致患側嚴重的聽覺障礙；單側外側丘系損傷不會產生明顯的聽覺障礙。第五節(jié)端腦？額葉、顳葉、頂葉、枕葉、島葉？位于何處？有何特征？（1）運動中樞（第1軀體運動區(qū)）：位于中央前回合中央旁小葉前部；特點：上下顛倒，但頭部是正的，左右交叉P332（2）感覺中樞（第1軀體感覺區(qū)）：位于中央后回和中央旁小葉后部；特點：上下顛倒，但頭部是正的，左右交叉P333（3）視覺中樞（視覺區(qū)）：位于距狀溝上下的枕葉皮質，包括距狀溝上方的楔葉和距狀溝下方的舌回（4）聽覺中樞（聽區(qū)）：位于顳橫回（5）語言中樞：人類大腦皮質所特有的，多在左側。在腦橋尾部和延髓網狀結構外側核群內，存在呼吸與心血管運動中樞，故腦干損傷會導致呼吸、循環(huán)障礙，甚至危及生命。終止于背側丘腦腹后內側核。傳遞對側軀干四肢的溫痛觸壓感覺（精細觸覺除外）對側軀干四肢的溫痛觸壓感覺障礙外側丘系蝸神經核蝸神經核發(fā)出的第二級纖維，大部分橫行穿越縱行的內側丘系，在腦橋基底部和被蓋部之間構成斜方體，交叉至對側上行，形成外側丘系。至中腦，移向被蓋腹外側邊緣，紅核的背外側。向后借此三孔通蛛網膜下腔。頂的前部由小腦上腳及前髓帆形成，后部由后髓帆和第四腦室脈絡組織形成。在延腦與腦橋之間橫行的延腦腦橋溝內，自內向外有展神經、面神經和前庭窩神經根附著。脊髓灰質各部的主要功能是什么？（不會）答：脊髓灰質：前角支配肌的運動維持肌張力中間帶后角脊髓內主要的上行和下行纖維束有哪些？它們的位置、起止、主要功能是怎樣的？損傷后會有什么表現？名稱位置起始終止走行主要功能損傷表現薄束后索同側T5以下脊神經節(jié)細胞薄束核同側上行傳導軀干四肢本體感覺和精細觸覺沖動損傷平面以下同側肢體本體感覺和精細觸覺障礙楔束后索同側T4以上脊神經節(jié)細胞楔束核同側上行脊髓丘腦側束外側索后角固有核等背側丘腦對側上行傳導軀干四肢皮膚溫痛和粗觸覺沖動對側損傷平面1～2節(jié)以下溫痛覺減退或消失脊髓丘腦前束前索腹后外側核皮質脊髓側束外側索大腦皮質脊髓前角下行控制骨骼肌的隨意運動（同側皮質脊髓側束損傷）同側損傷