兒科質(zhì)控小組(文件)
【正文】 作制度、醫(yī)療制度、護(hù)理制度、診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，并切實(shí)執(zhí)行，嚴(yán)格要求，定期或不定期檢查、考核。堅(jiān)持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)全員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，堅(jiān)持進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。通報(bào)情況，反饋信息，完善制度；訂出提高醫(yī)療質(zhì)量檢查及評(píng)價(jià)，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定接受獎(jiǎng)罰，不斷改進(jìn)工作。科質(zhì)量控制工作應(yīng)有完整文字記錄資料，每月有總結(jié)。定期召開病案管理工作會(huì)議，通報(bào)全科病歷檢查情況，對(duì)病歷質(zhì)量和病案管理提出指導(dǎo)性意見。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查工作，有總結(jié)分析和持續(xù)改進(jìn)，對(duì)本科室的醫(yī)院感染病歷、感染危險(xiǎn)飲食感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制，采取有效控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)院規(guī)定合理應(yīng)用抗菌藥物，并加強(qiáng)管理。對(duì)本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪護(hù)人員、探視者等進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染和傳染病相關(guān)知識(shí)的衛(wèi)生宣教和督導(dǎo)。監(jiān)督藥品預(yù)算，決策和執(zhí)行情況。審核申報(bào)醫(yī)院制劑。外二科輸血管理小組根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1996】31號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)臨床用血管理的緊急通知》、【1999】6號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、【2000】184號(hào)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)制度、規(guī)定，為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床安全、科學(xué)、合理用血，科室成立輸血管理小組。加強(qiáng)臨床輸血的規(guī)范管理。四．科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控；質(zhì)控小組的活動(dòng)應(yīng)至少每個(gè)月一次，每次應(yīng)認(rèn)真分析評(píng)判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納、對(duì)需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄；對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)；對(duì)各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請(qǐng) 單、護(hù)理文件），對(duì)核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實(shí)。第五篇：質(zhì)控小組工作計(jì)劃脊柱燒傷科質(zhì)控小組一．脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成組長(zhǎng)：沈宏達(dá)（科主任）、王英（護(hù)士長(zhǎng)）質(zhì)控員：朱勁松（醫(yī)生）、鄭俊珂（護(hù)士）。負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的培訓(xùn)，確保臨床醫(yī)師熟練掌握輸血適應(yīng)癥。管理科室藥學(xué)信息，人員的學(xué)習(xí)和進(jìn)修。審議藥品采購(gòu)計(jì)劃，以民主集中制原則
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