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兒科制度(文件)

2025-10-10 13:08 上一頁面

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【正文】 具醫(yī)療證明,規(guī)范書寫病歷,處方和各種檢查申請單。收費室工作制度認真辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。填寫票據(jù),必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。凡寫錯作廢的收據(jù),必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上,并寫明注銷原因。處方內容如有不妥或錯誤時,須經開方醫(yī)生更正并重新簽名后,方可調配。三、方劑中如有需先煎、后下、另煎、熔化、沖服等藥材,必須單包并注明;需臨時炮制的藥材,應按處方要求進行加工。六、對毒性藥品、貴重藥品應專柜加鎖、專人專賬管理,不得與普通藥混放。八、由庫房領進藥品時,應認真檢查,對偽品、蟲蛀、變質或未按規(guī)定進行加工炮制的藥品,不得領進裝斗。煎藥室工作制度一、煎藥人員收到藥劑,應詳細核對病人姓名,性別,年齡,科別,床號,服藥時間,應及時與醫(yī)生,調劑人員聯(lián)系。內服,外用藥容器應嚴格區(qū)分。七、煎藥室應有收、發(fā)藥記錄,煎藥記錄以及差錯事故記錄。標本不符合要求,應重新采集。要認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名后發(fā)出報告。特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標本和用具應立即消毒。建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質量控制,以保證檢驗質量。三、病員作各種心電圖負荷試驗,均需預約并詳細交待注意事項,對有一定危險的負荷試驗,應嚴格審核適應癥、禁忌癥,要求臨床醫(yī)師備搶救藥品、器械、按指定日期、時間護送來查。六、嚴格遵守操作規(guī)程和交接班制度,各種檢查記錄應妥善管理,建立檔案及借閱薄。九、遵守紀律,堅守崗位,著裝整齊,禮貌待患。檢查前應詳細閱讀申請單,了解病員一般病情和檢查目的、要求,詢問病員是否按要求做好準備,檢查時必須核對姓名、性別、年齡和檢查部位。建立檢查登記薄,做好各項檢查記錄,及時研究分析,妥善保存各種資料。司爐工崗位工作制度一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,服從分配,做一個有理智,講文明守紀律的新型工人。四、努力學習專業(yè)知識,精通業(yè)務、鉆研技術,不斷提高操作水平、確保鍋爐安全經濟運行。放射科工作制度各項放射檢查,須有臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,急診病人隨到隨檢。實行定期讀片制,經常研究放射診斷與攝片技術,認真總結經驗,不斷提高業(yè)務水平。妥善維護放射器械,注意電離輻射,減少放射污染,節(jié)約成本,盡量及時出片。群藥按一般煎藥法煎煮,需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。煎藥標準:煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味,無煳化,無焦化及其它霉爛異味,殘渣無硬心,無焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。一、護理分級患兒入院后應根據(jù)患兒病情嚴重程度確定病情等級;根據(jù)患兒 Barthel 指數(shù)總分,確定自理能力的等級;依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級,確定患兒護理分級;臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患兒的病情和自理能力的變化動態(tài)調整患兒護理分級。護理要點:(1)每小時巡視患兒,觀察患兒病情變化(包括神志、心率、口唇指端顏色、意識、瞳孔、體溫、呼吸、哭鬧等);(2)根據(jù)患兒病情,測量生命體征;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施,觀察用藥反應;(4)根據(jù)患兒病情,正確實施基礎護理和??谱o理:如口腔護理、皮膚護理;腹瀉患兒給予臀部護理;做好跌倒墜床預防等安全護理措施等;(5)保持患兒的舒適和治療體位,腰穿患兒指導并協(xié)助治療體位的依從性及正確性;(6)提供兒科護理相關的健康教育;(7)遵醫(yī)囑指導患兒飲食;(8)實施床旁交接班。護理要點:(1)每 3 小時巡視患者,觀察患兒精神、飲食、大小便等情根據(jù)患者病情,測量生命體征;(2)根據(jù)患兒病情,測量生命體征;根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施,觀察用藥反應;(3)提供兒科護理相關的健康指導,協(xié)助/指導康復,做好安全教育與管理;(4)遵醫(yī)囑指導患兒飲食;(5)實施床旁交接班。護理要點:(1)每 2 小時巡視患者,觀察患兒精神、體溫、飲食及哭鬧變化等病情變化;(2)根據(jù)患兒病情,測量生命體征;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施,觀察用藥反應;(4)根據(jù)患兒病情,正確實施護理措施和安全措施:根據(jù)自理情況指導安全活動、上下床活動,以及跌倒墜床預防及護理等;(5)提供兒科護理相關的健康指導,協(xié)助/指導康復,做好安全教育與管理;(6)遵醫(yī)囑指導患者飲食;(7)實施床旁交接班。護理要點:(1)監(jiān)測生命體征,嚴密觀察神志、心率、口唇指端顏色、意識、瞳孔、體溫、呼吸、哭鬧等病情變化;(2)護理記錄符合兒科專科記錄要求;(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施,觀察用藥反應;(4)根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;(5)根據(jù)患兒病情,正確實施基礎護理和??谱o理:如口腔護理、皮膚護理、氣道護理、每天整理床單元;(6)協(xié)助進食水、協(xié)助頭面部及皮膚清潔,做好口腔護理;協(xié)助患兒翻身、床上活動,進行氣道、管路、及疼痛護理,做好壓瘡、DVT 預防等安全護理措施;各類管道妥善固定、班班交接、保證通暢;(7)保持患兒的舒適和功能體位;(8)提供兒科護理相關的健康教育;(9)做好飲食護理;(10)實施床旁交接班。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別并有明確標識。凡注明有特殊煎藥方法的中藥飲片,應當按照要求或醫(yī)囑操作。每劑藥煎好后,應趁熱及時濾出煎液,以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。煎煮用火應“先武后文”,解表藥多用武火,補虛藥多用文火。為便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將飲片浸泡不少于30分鐘,不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片,一般水量以高出藥面25厘米為宜,花草類藥物和煎煮時間較長的應當酌量加水,第二煎則用水量應當酌減。注意用電安全,工作完畢應切斷電源,嚴防差錯事故。X線診斷要密切結合臨床,放射科應積極主動配合臨床進行放射檢查,正確填寫檢查報告,嚴格查對,準確發(fā)出。六、發(fā)現(xiàn)鍋爐有異常情況危及安全時,應采取緊急停爐措施并及時報告單位負責人。三、交接班時應按規(guī)定,共同巡視,檢查各種設備。做好科內空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內交叉感染。本科室人員需熟悉機器性能、操作規(guī)程、安全使用方法和注意事項,方能上機操作。B超室工作制度檢查,須持有臨床醫(yī)生填寫的申請單和繳費憑證,方可檢查。八、負責儀器的清潔,一級保養(yǎng)及有關儀器的技術檔案、附件等保管,發(fā)現(xiàn)故障及時登記報告。五、門診報告于檢查后半小時發(fā)出。心電圖室工作制度一、心電圖室負責一切住院、門診、急診24小時心電圖檢查任務,檢查工作崗位,急診隨叫隨到。保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陰性結果應主動報告。普通檢驗,一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢查單上注明“急”字。五、煎藥室要注意安全,保持清潔衛(wèi)生,非工作需要不得進入煎藥室。對先煎,后下,沖服,烊化,包煎等需特殊處理的藥物必須按規(guī)定特殊處理。重大差錯事故應及時匯報上級衛(wèi)生行政部門。七、保持室內整潔,藥品、藥物放置有序,司藥用具應經常擦洗,研缽、搗藥罐用畢立即擦凈,若調配毒性藥品后應徹底洗凈。急癥處方應優(yōu)先調配。二、調配中藥處方必須準確稱量,稱量不得估計抓藥。提高警惕、注意安全,非本室人員,未經許可不得入內,嚴禁室內會客。收費人員應在每天規(guī)定時間內辦理結賬,核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符,做到當日收款當日結算上交,不得拖延積壓,嚴禁挪用公款或將公款借與他人,違者追查處理。準確掌握有關收費標準,努力提高效率,縮短病員等待時間。室內整潔,紫外線消毒有記錄。貫徹執(zhí)行《藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),因病施治,合理、安全、科學的用藥,詳細向病人交待病情和注意事項。熱情接待病人,耐心解答問題,詳細詢問病史,全面仔細檢查,力求正確診斷,治療措施得力。做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作,做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。肛道門診工作制度每年5月至10月設腹瀉病門診,要求專人、專室、專設備,24小時值班。
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