【正文】 婦2468人，其中產(chǎn)婦650人，高危2人，住院分娩650人次，住院分娩率達(dá)100%；產(chǎn)后訪視435人次，%；③補(bǔ)服葉酸805人次，④累計(jì)辦理母子保健卡192人次，及時(shí)將卡發(fā)放到孕婦手中，并進(jìn)行相關(guān)政策及孕期保健知識(shí)的宣傳。（二）加大宣傳力度，營(yíng)造良好的輿論氛圍。(四)我院嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 4月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的30種，從國(guó)家基本藥品“零差價(jià)”這一政策下達(dá)以來，前來我院就診的10000余人次享受“零差價(jià)”的政策?；踞t(yī)療服務(wù) 目前衛(wèi)生院人員的匱乏、設(shè)備老化、專業(yè)技術(shù)力量相對(duì)落后和資金緊張已嚴(yán)重制約了此項(xiàng)工作的開展；村級(jí)醫(yī)療服務(wù)也由于財(cái)政補(bǔ)助資金遲遲不能到位；正常的診療活動(dòng)開展舉步維艱，很大程度上影響了村醫(yī)的工作積極性。一、基本情況隆德縣下轄3鎮(zhèn)10鄉(xiāng)1個(gè)街道辦事處，119個(gè)行政村，總面積985平方公里，總?cè)丝?8萬，,占10%,人口密度為183人/平方公里。全縣年均門診病人30多萬人次，床位使用率100%。自2009年以來，縣財(cái)政累計(jì)投入資金1600多萬元，為醫(yī)改工作順利進(jìn)行提供了資金保障。活動(dòng)期間，共懸掛橫幅50余條，制作宣傳展板12塊，發(fā)放宣傳折頁5萬多份，播放廣播電視宣傳1500多分鐘。全面實(shí)施醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算報(bào)銷制度，簡(jiǎn)化工 作流程，方便群眾報(bào)銷。嚴(yán)格落實(shí)區(qū)、市藥招“三統(tǒng)一”政策和國(guó)家基本藥物制度，積極開展以《基本藥物處方集》和《基本藥物臨床應(yīng)用指南》為重點(diǎn)內(nèi)容的培訓(xùn)。全面落實(shí)基層藥差補(bǔ)償制度，2010年，確保基本藥物零差率銷售。建立和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核與財(cái)政補(bǔ)助工作機(jī)制，通過公平、公正、綜合考核，建立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機(jī)制和社會(huì)民主監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，由衛(wèi)生部門獨(dú)自評(píng)價(jià)向衛(wèi)生部門和群眾共同評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，補(bǔ)償方式由注重源頭向注重結(jié)果轉(zhuǎn)變，提高服務(wù)效率。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2011年，編制完成完成“十二五”期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 衛(wèi)生技術(shù)人員周轉(zhuǎn)房建設(shè)項(xiàng)目和衛(wèi)生監(jiān)督所項(xiàng)目規(guī)劃，并申報(bào)了農(nóng)村急救體系建設(shè)項(xiàng)目。同時(shí)，在全社會(huì)公開招考縣城醫(yī)療衛(wèi)生單位副職5名，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生單位班子隊(duì)伍建設(shè)，提高管理水平。爭(zhēng)取項(xiàng)目，為沙塘、聯(lián)財(cái)?shù)揉l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了7臺(tái)彩超，為村衛(wèi)生室配齊“十小件”醫(yī)療設(shè)備，不斷滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。嚴(yán)格落實(shí)培訓(xùn)考核制度和臨床見習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步提升了基層專業(yè)技術(shù)人員的服務(wù)水平，最大程度滿足廣大群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。一是認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。二是狠抓衛(wèi)生民生計(jì)劃項(xiàng)目落實(shí)。三是大力開展健康教育。（六）抓規(guī)范管理，建運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。三、存在問題雖然我縣醫(yī)改工作取得了一定的成績(jī)，但存在一些困難和問題，一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員短缺，整體服務(wù)能力和水平還不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高；二是公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不高，鄉(xiāng)村兩級(jí)人員不足、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，難以按照規(guī)范要求提供群眾滿意的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)，群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)可程度還有一定差距，主動(dòng)參與意識(shí)不強(qiáng)；三是全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體年齡偏大，人員結(jié)構(gòu)不夠合理，難以滿足群眾的就醫(yī)需求；四是婦幼衛(wèi)生和衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)體系建設(shè)滯后。二是繼續(xù)全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。搶抓“十二五”發(fā)展機(jī)遇期，積極爭(zhēng)取和實(shí)施衛(wèi)生民生項(xiàng)目，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投資力度，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。扎實(shí)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦“四免一救助”工作，強(qiáng)化項(xiàng)目規(guī)范管理和資金運(yùn)行。進(jìn)一步抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，實(shí)行全員聘任制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)公開競(jìng)聘制，不斷完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法，落實(shí)衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資政策，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革和衛(wèi)生管理縣、鄉(xiāng)一體化試點(diǎn)工作。五是繼續(xù)做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。四是繼續(xù)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)加大人員培訓(xùn)力度，切實(shí)提高臨床合理用藥的能力和基本藥物覆蓋率，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一是繼續(xù)加強(qiáng)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。完善醫(yī)護(hù)人員以專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、業(yè)績(jī)成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要標(biāo)準(zhǔn)的考核評(píng)價(jià)和職稱評(píng)定制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部準(zhǔn)入制度，健全診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和常見疾病檢查路徑，確定了10個(gè)專業(yè)18個(gè)病種，組織內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真實(shí)施臨床路徑管理。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和住院費(fèi)用“一日清單”制度,公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格,按受社會(huì)監(jiān)督。通過有效的宣傳和干預(yù)措施的進(jìn)一步落實(shí)，廣大農(nóng)民群眾良好的生活方式和行為習(xí)慣逐步形成，農(nóng)民健康知識(shí)知曉率達(dá)到了90%以上，健康行為形成率達(dá)到70%。自2009年以來，全縣共救助孕產(chǎn)婦4430例，救助資金達(dá)到177萬元，%，%；開展免費(fèi)婚檢3110人；免費(fèi)篩查新生兒三種疾病2059人；免費(fèi)發(fā)放葉酸2037人次；宮頸癌篩查14496例；實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)210例；完成“雙甕漏斗式”廁所3093座。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)重大疫情、疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告等疾病防控工作，免疫規(guī)劃以鄉(xiāng)為單位接種率保持在95%以上，脊灰、%以上。（五）抓衛(wèi)生項(xiàng)目，建預(yù)防機(jī)制，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全面落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，采取“請(qǐng)進(jìn)來，送出去”和內(nèi)部傳、幫、帶的有效措施，對(duì)縣、鄉(xiāng)、村專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。積極爭(zhēng)取資金更新醫(yī)療設(shè)備，為縣醫(yī)院配置了化學(xué)發(fā)光、尿沉渣、C形臂、電子胃鏡、CT、CR等一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。制訂和實(shí)施衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)步伐。2010年，全面實(shí)施楊河鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建工程，目前主體工程已全面完工，預(yù)計(jì)10底投入使用。建立和完善以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核辦法，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的服務(wù)行為，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的能力，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診量有了明顯增加。建立健全籌資、支付、藥物供應(yīng)保障、基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障及救助的銜接機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督管理、績(jī)效考核、勞 動(dòng)分配、雙向轉(zhuǎn)診、收支兩條線制度，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。目前，全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行國(guó)家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”政策，覆蓋率、合同簽訂率、計(jì)劃申購率、規(guī)定目錄藥品使用、履約期內(nèi)回款率均為100%。認(rèn)真開展重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作，對(duì)兒童白血病、先天性心臟病實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助相結(jié)合的醫(yī)療保障措施，有效減輕參保群眾重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)提高保障水平。完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能移交，積極動(dòng)員城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，嚴(yán)格按照規(guī)定籌措地方配套資金，縣、鄉(xiāng)報(bào)銷比例分別達(dá)到70%和80%。（二）抓宣傳教育，建保障機(jī)制，擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。按照國(guó)家和區(qū)、市關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作要求，我縣高度重視，制定了《隆德縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，成立了以縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、人社等部門為成員的全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，定期不定期召開會(huì)議，及時(shí)研究我縣醫(yī)改任務(wù)落實(shí)中遇到的困難和問題，為全縣醫(yī)改順利進(jìn)行提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員420人，其中技術(shù)人員402人，%。展望未來，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在劉集衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)改以來僅此零差率銷售一項(xiàng)就讓利于民達(dá)20余萬元。（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。四、全面推行藥品“三統(tǒng)一”（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。（六）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開展：①一類疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種3524針次，其中基礎(chǔ)2256針次，加強(qiáng)1268針次，接種率超過98%；②甲型H1N1流感疫苗按照知