【正文】 和搶救。記出量，包括尿量和其他損失量，每小時一次，并每小時進行累計總結。每2小時需聽、數(shù)和記心率、呼吸一次。需呼吸管理者，每24小時做吸痰、物理治療一次，并記錄分泌物的形狀、顏色和量。神經(jīng)系統(tǒng)觀察意識、反應、瞳孔、肌張力，每4小時記錄1次。鼻飼前檢查胃殘留物容量。注意保暖，喂養(yǎng)，衣服選用保溫性、吸濕性、通氣性較好且質(zhì)地柔軟而容易洗滌的棉布，做好生活護理。分娩過程高危因素：如早產(chǎn)或過期產(chǎn)，急產(chǎn)或滯產(chǎn)，胎位不正，先露異常，羊水糞染，臍帶過長（大于70cm）或過短（小于30cm），臍帶受壓，剖宮產(chǎn)、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜劑或止痛藥物史。（2）舒適體位頭稍后仰或偏向一側，肩下墊軟枕，避免頸部彎曲，保持氣道平直。保持氣道固定通暢 a)胃管每次注奶前保證胃管在胃內(nèi)，同時觀察有無殘存的奶量。d)胸腔閉式引流管其目的引出胸腔內(nèi)的液體、氣體，重建胸膜腔內(nèi)負壓，使肺復張，以及平平衡胸膜腔內(nèi)壓力，避免縱膈移位。保證營養(yǎng)供給，必要時鼻飼或靜脈營養(yǎng)。（3）如有多重耐藥患兒，將患者單獨置于隔離病室，床旁張貼“接觸隔離標識”以示警示，并指定專人護理，其余人員不得進入隔離室。（二）重癥休克。（六）某些外科手術后，如先天性心臟病、膈疝、食管氣管瘺等。定時為患兒翻身、叩背，防止墜積性肺炎。（六）保護眼睛，必要時按醫(yī)囑用抗生素眼藥水滴眼。注意觀察尿量、顏色、性狀等，必要時可留置尿管，做好會陰部護理。【?？谱o理】（一）入院前的準備預熱暖箱或輻射式保暖床，檢查搶救單元各種設備是否運轉正常。其他化驗根據(jù)臨床需要，胸部X線攝片作為常規(guī)檢查，必要時做心電圖及超聲波檢查。（四）備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進行治療和搶救。3．記出量，包括尿量和其他損失量，每小時1次，并每小時進行累計總結。7．每2～4小時測體溫和暖箱溫度1次。3．置中心靜脈導管測壓者，每2小時測量，并記錄1次。（八）神經(jīng)系統(tǒng)1．觀察意識、反應、瞳孔、肌張力，每4小時記錄1次?！窘】到逃浚ㄒ唬┫蚧純杭覍傩麄饔嘘P疾病的防治與急救知識。第五篇：新生兒護理常規(guī)（范文）新生兒一般護理護理常規(guī)：新生兒室采光充足、空氣清新、通風良好、但避免對流與陽光直射。：新生兒入院更換衣服，測體重、血壓、生命體征，檢查全身各部位有無異常。對危重者及時配合搶救。臍帶脫落者每天洗澡，病危者暫停。遇低溫及時采取各種保暖措施。減少探望，必需探望經(jīng)同意穿隔離衣入內(nèi)。（第一次體溫測量為肛溫，以后測量背部皮膚溫度）。室溫須2426℃左右。，喂養(yǎng)需耐心、根據(jù)情況采用不同方式喂養(yǎng)。供氧，應根據(jù)需要。預防感染，同新生兒。暖箱中的病兒q4h監(jiān)測生命體征，并同時記錄暖箱、輻射床的溫度，隨時調(diào)整箱溫。按醫(yī)囑要求用藥或輸液，q4h記錄液體進量。每晨統(tǒng)計24小時出入量并登記在體溫單上。，胃管喂養(yǎng)時忌快速推入，每次喂奶前應回抽胃內(nèi)殘留量，如＞1/5喂入奶量時與醫(yī)生聯(lián)系。新生兒肺炎和/或胎糞吸入性肺炎護理常規(guī)。（3）觀察吃奶情況和全身各臟器功能變化。（2）供給溫濕化氧氣，維持正常的氧分壓和血氧飽和度。，如心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒性腦病、DIC等發(fā)生。：（1）治療黃疸需采用綜合療法、標本兼治。（5）加強皮膚、粘膜、臍帶、臀部護理，保證皮膚、粘膜完整性，減少損傷，防止局部感染。（2）觀察神志、面色、全身皮膚有無新的感染灶或出血點。保證足夠的熱量和水分，有吸吮能力者可經(jīng)口喂養(yǎng)，無吸吮能力者可給鼻飼或由靜脈供給。（4）對局部病灶進行消毒，清創(chuàng)處理。常規(guī)心肺、血壓、血氣監(jiān)護。（1）注意生命體征變化尤其是呼吸、心臟功能變化及血壓改變。（2）使用呼吸機時必須保證持續(xù)氧氣供應，不能任意中斷。（5）各種操作集中進行，減少不必要刺激，使病人安靜，降低氧耗。（3）觀察顱內(nèi)高壓的進展情況。：（1）采用對癥療法以保護腦功能不受或少受損害。（5）顱內(nèi)出血病兒可加用維生素K，維生素C及止血藥物。觀察意識和對外界反應，觀察血氣的動態(tài)變化。：糾正缺氧、酸堿失衡和預防感染是治療的重要環(huán)節(jié)。（3）保持氣道通暢，q2h翻身、拍背，q4h吸痰。（6）做好保護性隔離。根據(jù)體溫情況選擇保暖方式，但必須保證室溫恒定。寒冷冬天液體先放在溫暖室內(nèi)然后再用。（6）記錄尿量，必要時記24小時出入量。密切觀察驚厥發(fā)生的次數(shù)，持續(xù)時間及伴隨癥狀，觀察鎮(zhèn)靜止痙藥物的效果和副作用，觀察生命體征的變化及全身其他癥狀如水腫、硬腫、消瘦、反應差等。：（1）盡早使用TAT。皮膚受壓部位應用軟墊或棉圈。（6）及時對癥護理，如吸氧、吸痰，物理降溫。（3）保持靜脈通暢，均速輸液滿足基礎代謝需要及搶救用藥。床旁備必要的急救物品，如氧氣、復蘇用物、吸引用物。密切注意肺出血、心腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。（4）經(jīng)常翻身，防止體位性水腫、局部皮膚受壓和墜積性肺炎發(fā)生。：（1）復溫是治療硬腫癥的關鍵，要遵循逐漸復溫的原則，使體溫在1224小時內(nèi)恢復正常，可采用各種不同的復溫方式，復溫過程中密切注意體溫、呼吸、尿量變化。使用呼吸機的病兒注意心功能不全和氣壓傷的發(fā)生。（4）控制液體速度，合理安排用藥、補液、保證液體24小時均速輸入。（2）提供足夠氧氣，保證血氧分壓、血氧飽和度在正常范圍內(nèi)。病情進展期不能經(jīng)口喂養(yǎng)，遵醫(yī)囑靜脈補液，保證熱卡水分攝入。肺透明膜病護理常規(guī)。（3）保持氣道通暢，有分泌物采用粗導管，低負壓快速吸引，每次吸引不超過5秒。保持頭正中位，盡量不搬動病兒頭部，絕對靜臥。新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī)（新生兒缺血缺氧性腦病護理） 病情觀察：（1）監(jiān)測生命體征、周圍循環(huán)及尿量。（3）保證靜脈通暢，按時正確使用各種藥物，并隨時注意液體速度，局部有無滲出及藥物的作用和副作用。（3）注意觀察意識和全身青紫狀況改變。急性期病情不穩(wěn)定時禁食，以靜脈供給熱卡和水分，液體均速輸入，常規(guī)監(jiān)測血糖，不使發(fā)生低血糖。（6）積極對癥處理，如吸氧、止痙、光療。（2）根據(jù)細菌種類或臨床表現(xiàn)選擇有效抗生素。（4）觀察有無兩眼凝視、尖叫、驚厥、前囟緊張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。新生兒敗血癥護理常規(guī) 。（3）杜絕一切能加重黃疸的因素存在，避免發(fā)生低氧、低溫、低血糖，酸中毒等。密切觀察黃疸的進展和消退情況，監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素，了解膽紅素值，注意觀察其他伴隨癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及早發(fā)現(xiàn)核黃疸。（3）給病兒以適宜的環(huán)境溫度和濕度，避免低溫和高熱。供給足夠的熱量和水分，能吸吮者耐心抱起喂養(yǎng)，重癥暫禁食以靜脈內(nèi)高營養(yǎng)補充。（1）觀察生命體征和呼吸困難、缺氧程度。每晨空腹測體重一次。加強呼吸道護理，q2h記錄呼吸機參數(shù)，數(shù)據(jù)變化時及時記錄。，準確記錄病情及出入量，入量包括靜脈補液及經(jīng)口攝入奶、水。病兒安置在輻射床上，根據(jù)病情提供各種生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護。每周一、三、五晨空腹稱體重一次，發(fā)現(xiàn)重量低于原來體重2030g或長時間不增加者應報告醫(yī)生。及時停氧，避免造成氧中毒。、窒息、呼吸困難、發(fā)紺，發(fā)生時應立即停喂，吸出奶液，氧氣吸入；（4）觀察對喂養(yǎng)的耐受程度，如有無腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留等。，體重不足2500g者，洗澡應酌情。病床按規(guī)定作終末消毒處理。（6am、10am、4pm、10pm），體溫高于38℃時，松解衣被，低于36℃時做好保溫工作，并增加測溫次數(shù)（每天6次）。：采用嬰兒配方奶粉q3h喂養(yǎng)，喂奶時抱起或抬高頭部，奶后拍背驅氣右側臥位，加強巡回，及時發(fā)現(xiàn)吐奶，及時處理。臀部護理：每次便后用溫水清洗臀部，紅霉素軟膏涂敷，預防紅臀，遇紅臀者根據(jù)輕重給予制霉菌素+濕潤燒傷膏或派瑞松軟膏涂敷，并增加換尿布次數(shù)或置遠紅外輻射臺暴露臀部。：口腔護理：每日2次（早班、中班各一次，2%碳酸氫鈉液清潔口腔），禁食病人每天3次（夜班增加1次），鵝口瘡者每天23次制霉菌素甘油奶間涂口腔。填寫病歷上有關項目，做床頭小卡及住院一覽表小卡，在腕部、踝部系上寫有姓名、性別和床號的“手表帶”“腳鏈”。室內(nèi)每日濕式打掃2次（消毒液拖地），每晚紫外線空氣消毒，（已安裝空氣凈化裝置的每天自動消毒3次）空氣培養(yǎng)每月1次。（三）根據(jù)不同疾病選擇不同的家庭護理，指導家屬觀察患兒病情變化。（九）血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)急性期每日做全血常規(guī)檢查，注意血小板和紅細胞壓積情況，觀察腹部情況、有無嘔吐，注意觀察嘔吐情況，嘔吐物及大便的性質(zhì)、顏色、量。5．呼吸機輔助通氣患兒，每1小時檢查、記錄呼吸機各參數(shù)1次。每2小時需聽、數(shù)和記心率、呼吸1次。5．測血清鉀、鈉、氯、鈣和滲透壓，每日至少1次。（六）泌尿和代謝1．稱體重，每日1次或數(shù)次。在以上處理過程中，應注意觀察患兒對各種操作的耐受程度，以了解病情的嚴重程度，有助于以后的護理并注意保暖和供氧。不需要緊急處理或經(jīng)過緊急處理后的患兒，醫(yī)生立即進行全面體格檢查和安排各種化驗和輔助檢查。（十）保持各肢體處于功能位，生命體征平穩(wěn)后盡早開始功能鍛煉。（七）每日為患兒晨間護理，保持皮膚清潔無異味，必要時每2小時為患兒翻身1次，預防壓瘡。（四）保證患兒足夠的攝入量，根據(jù)病情給予高熱量、高蛋白質(zhì)、易吸收的流質(zhì)飲食或遵醫(yī)囑補液，做好胃腸營養(yǎng)及鼻飼的護理?！疽话阕o理】（一）絕對臥床，根據(jù)病情擺放合適的體位，不能在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動患兒。（四）重度窒息。第四篇：危重新生兒護理1第一節(jié) 危重新生兒護理常規(guī)【疾病概述】新生兒危重疾病的診斷和治療自20世紀60年代起有了重大發(fā)展，以新生兒重癥監(jiān)護室(neonatal intensive care unit, NICU)為中心的地區(qū)性新生兒醫(yī)療救護網(wǎng)和轉運系統(tǒng)的建立，保證了危重兒能得到及時合理的診治。禁止探望，定時通風換氣。加強巡視，密切觀察病情變化（1）危重患