【正文】 s infusion）是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈治療方法。根據上述資料，請回答下列問題； （C）A心臟負荷過重的反應 B心肌梗死 C空氣栓塞 D過敏反應 E心絞痛（B）A取右側臥位 B取左側臥位 C取仰臥位，頭偏向一側 D取半臥位 E取端坐臥位 （D）A正確調節(jié)滴速B預防性服用舒張血管的藥物 C預防性服用抗過敏藥物 D加壓輸液時護士應在患者旁守候 E嚴格控制輸液量（113~118）張偉，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并班有頭痛、惡心、嘔吐。，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）A發(fā)熱反應 B過敏反應 C心臟負荷過重的反應 D空氣栓塞 E細菌污染反應（D）A立即通知醫(yī)生 B給患者吸氧 C安慰患者 D立即停止輸液 E協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂，護士可采用（B）A10％~20％乙醇濕化加壓給氧 B20％~30％乙醇濕化加壓給氧 C30％~40％乙醇濕化加壓給氧 D40％~50％乙醇濕化加壓給氧 E50％~70％乙醇濕化加壓給氧，可協(xié)助患者采取下列哪種體位（C）A仰臥，頭偏向一側，防止窒息 B左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口 C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D抬高床頭15~30cm,減少回心血量 E抬高床頭20176。（B）A 過敏反應 B 溶血反應 C 高鉀血癥 D 酸中毒 E 低血肛管（D）A 輸入了對患者致敏的物質 B 輸入了異型血液C 輸入了庫存血 D 輸入前將血液加溫，破壞了紅細胞 E 枸櫞酸濃度過高，當大量血紅蛋白進入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（D）A 心前區(qū)壓迫感 B 面部潮紅 C 四肢麻木 D 黃疸和血紅蛋白尿 E 血壓下降 （C）A 心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 腎衰竭 D 過敏性休克 E 感染性休克，護士首選的護理措施是（C）A 吸氧 B 通知醫(yī)生 C 停止輸血 D 靜脈注射碳酸氫鈉 E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗 （A）A 輸血前預防性地給予抗過敏藥物B 認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果正確C 輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果，相符時方可輸入D 取回血液不能劇烈震蕩或加溫 E 輸入的血液內不能加入其它藥物（D）A濃縮白蛋白 B右旋糖右旋糖 C血漿 D晶體溶液 E全血 、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（E）A 5％葡萄糖溶液 B 10％葡萄糖溶液 C ％ 化納溶液 D林格液 E低分子右旋糖，若硅膠管內有回血，可以用（C）A ％生理鹽水沖注 B無菌注射用水沖注 C ％枸 酸納生理鹽水或肝素鹽水沖注 D ％枸 酸納生理鹽水沖注 E 5％葡萄糖溶液沖注 （D）A過敏反應 B心臟負荷過重的反應 C發(fā)熱反應 D空氣栓塞 E靜脈炎％甘露醇500ml,要求在50分鐘內滴完，輸液速度應為（C）A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分 D170滴/分 E180滴/分 （肺水腫）的特征性癥狀是（D）A咳嗽、呼吸困難 B心慌、惡心、嘔吐 C發(fā)紺、煩躁不安D咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E胸悶、心悸伴呼吸困難，局部腫脹，檢查無回血，此時應（B）A改變針頭方向 B更換針頭重新穿刺 C抬高輸液瓶位置 D局部熱敷 E用注射器推注（C）A減慢輸液速度 B適當更換肢體位置 C局部熱敷 D降低輸液瓶位置 E加壓輸液（B）A空氣栓塞在主動脈入口 B空氣栓塞在肺動脈入口 C空氣栓塞在上腔動脈入口 D空氣栓塞在下腔動脈入口 E空氣栓塞在肺靜脈入口（A）A下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處 B下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/2處 C 下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/3處 D下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/3處 E下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/2處％~30％的乙醇濕化，其目的是（E）A使患者呼吸道濕潤 B使痰液稀薄，易咳出 C消毒吸入的氧氣 D降低肺泡表面張力 E降低肺泡泡沫表面張力（C）A濃縮白蛋白 B甘露醇 C復方化納 D山梨醇 E尿素 （A）A濃縮白蛋白 B尿素 C復方化納 D山梨醇 E甘露醇 （C）A庫存血 B血漿 C新鮮血 D白蛋白 E水解蛋白 （A）A低血鈣 B低血鉀 C低血磷 D高血鐵 E高血納 ，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（A）A頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B寒戰(zhàn)、高熱 C呼吸困難、血壓下降 D瘙癢、皮疹 E少尿℃溫水中提溫（C）A普通血漿 B干燥血漿 C冰凍血漿 D新鮮血 E庫血 ，當凝集的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中時所出現(xiàn)的典型癥狀是（D）A胸悶、呼吸急促 B寒戰(zhàn)、高熱 C腰背部劇痛、四肢麻木 D黃疸、血紅蛋白尿 E少年或無尿（C）A 5％葡萄糖溶液 B 5％葡萄糖鹽水 C ％氯化鈉 D復方氯化鈉溶液 E碳酸氫鈉等滲鹽水 ，護士首先應（E）A測量血壓、脈搏、呼吸 B通知醫(yī)生和家屬 C安慰患者、控制患者情緒 D熱敷腰部，控制腰痛 E停止輸血，給患者吸氧氣并保留余血（E）A剃去局部頭發(fā) B 70％酒精消毒局部C右手持針沿靜脈向心方向刺入 D見回血后，用膠布固定針頭 E調節(jié)滴速，一般40~60滴/分，哪一項是錯誤的（A）A出現(xiàn)反應，立即停止輸液 B通知醫(yī)生及時護理 C寒戰(zhàn)者給以保溫處理 D高熱者給予物理降溫 E及時應用抗過敏藥物，哪一項是錯誤的（D）A立即停止輸血 B靜脈滴注碳酸氫鈉C雙側腰封或腎區(qū)熱敷 D腎功能衰竭者多飲用水以排除毒素 E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉賠血試驗 ，錯誤的是（A）A輕者可減慢滴速 B重者立即停止輸血 C注射抗過敏藥物 D呼吸困難者給予吸氧 E必要時可行奇觀切開（D）A少尿或無尿 B尿素氮增高 C高鉀血癥 D尿內有膿細胞 E酸中毒（E）A輸液時無菌技術不嚴格 B輸入刺激性強的藥物 C長期輸入濃度高的藥物 D長時間靜脈留置硅膠管 E輸液時針頭穿出血管（C）A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 B局部組織腫脹、灼熱 C常伴有高溫、無力等全身癥狀 D局部伴有疼痛 E局部組織發(fā)紅 （D）A患者是過敏性體質 B輸入血中含有致敏物質 C供血者有過敏史 D快速輸入低溫庫血E供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物，阻塞部分小血管時的主要癥狀（B）A頭部脹痛 B出現(xiàn)黃疸 C惡心、嘔吐 D腰背部劇痛 E面部潮紅（A）A靜脈取血做化驗 B長期輸液周圍靜脈不易穿刺 C周圍循環(huán)衰竭的危重患者 D測量中心靜脈壓 E給予高營養(yǎng)治療 （C）A不宜過濃 B不宜過多 C不宜過慢 D不宜過早 E見尿給鉀 （C）A 痢疾 B病毒性肝炎 C流行性出血熱 D艾滋病 E梅毒（103~106）劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術。今早9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，半小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體重40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。今早9時起開始靜脈輸入5%%氯化鈉溶液500ml。（3）枸櫞酸鈉中毒反應1）臨床表現(xiàn)：手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。（1）循環(huán)負荷過重（肺水腫）：同靜脈輸液反應。重做血型鑒定和交叉配血實驗。【原因】1）輸入異型血：abo血型不符2）輸入變質血3）rh血型不合所致溶血。1）開始階段：由于病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細胞的凝集原發(fā)生凝集反應，導致紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧；病人表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。喉頭水腫——氣管插管或切開術?！咀o理措施】 1）預防①勿選用有過敏史的獻血員；獻血員在采血前4h內不宜食用高蛋白、高脂肪食物，應少量清淡的飲食。6）保留余血及輸血器等，以便查明原因。2）減慢輸血速度或暫停輸血，癥狀較嚴重的病人應立即停止輸血，維持靜脈通道，及時通知醫(yī)生，以便處理。2）纖維蛋白原 3）抗血友病球蛋白濃縮劑二、靜脈血的適應癥與禁忌癥 【適應癥】 【禁忌癥】急性肺水腫，充血性心力衰竭，肺栓塞，惡性高血壓，真性紅細胞增多癥，腎功能極度衰竭及輸血變態(tài)反應者三、常見輸血反應及護理 【臨床表現(xiàn)】輸血中或輸血后1～2h內發(fā)生。4）干燥血漿：%%枸櫞酸鈉溶液進行溶解。（3）血小板濃縮懸液：保存于22℃環(huán)境，24小時內有效。4℃冷藏，保存2～，血液成分變化越大即酸性增高，鉀離子濃度增高，大量輸注庫存血時，警惕酸中毒與高鉀血癥。一、血液制品的種類 （1）新鮮血：4℃的常用抗凝保養(yǎng)液中，保存一周。，促進攜氧功能。2）停止輸液3）左側臥位并頭低足高：吸氣時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈；左側位使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避開肺動脈口。伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。3）中藥治療，如意金黃散局部外敷，具有清熱、止痛、消腫的作用。5）選用鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。3）端坐位，兩腿下垂。（急性肺水腫）【臨床表現(xiàn)】在輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。2）減慢滴速或停止輸液，與醫(yī)生聯(lián)系，注意體溫變化。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數小時可自行恢復正常；重者寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達41℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。（3）濃縮白蛋白：維持機體膠體滲透壓，補充蛋白質，減輕組織水腫。（4）高滲溶液：用于利尿脫水。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。，控制感染、治療疾病。4．其他其他反應如空氣栓塞，細菌污染反應，體溫過低以及輸血傳染的疾病(病毒性肝炎、瘧疾、艾滋病)等。3．枸櫞酸鈉中毒反應(1)原因：大量輸血可造成枸櫞酸鈉積聚，與血中游離鈣結合，降低血鈣。一旦發(fā)生，應進行以下處理：①通知醫(yī)生，減慢輸血速度或停止輸血；②監(jiān)測生命體征；③雙下肢下垂；④根據醫(yī)囑給予吸氧，利尿劑和鎮(zhèn)靜劑等藥物。此類患者查明原因、確診后，應盡量避免再次輸血。2．血管外溶血反應血管外溶血反應多由Rh因子所至溶血?；颊叱霈F(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等。③血中加入高滲或低滲性溶液和影響血液pH的藥物，使紅細胞大量破壞。1．血管內溶血反應(1)原因：①輸入異型血。③監(jiān)測生命體征。(3)重度反應：過敏性休克。(3)患者接受多次輸血后，引發(fā)患者體內產生過敏性抗體。將輸血裝置、剩余血連同貯血袋送檢。輕者持續(xù)1～2h即可緩解，緩解后體溫逐漸降至正常。1．原因(1)致熱原：血液、保養(yǎng)液、血袋或輸血器被致熱原污染。目前多采用血液回收機收集失血，經自動處理后去除血漿和有害物質，所得到的濃縮紅細胞，然后再回輸。待手術中失血量超過300ml即可開始回輸自體血。術前自體血預存者應每日補充鐵劑和給予營養(yǎng)支持。自體輸血是最安全的輸血方法，無需做血型鑒定和交叉配血試驗，不會產生任何過敏反應，避免了因輸血而引起的疾病傳播，不僅減少了發(fā)生輸血并發(fā)癥的危險，而且減少甚至消除了輸血者對異體輸血的需求。山東大學 期末考試知識點復習7．輸血過程中密切觀察輸血部位有無異常，保持輸血的通暢。3．嚴格執(zhí)行查對制度。(四)輸血注意事項1．血液必須保存在指定的血庫冰箱內，溫度應保持在4℃。(4)將測血壓用的袖帶纏于供血者上臂并充氣，選擇粗大血管，常規(guī)消毒皮膚，進行靜脈穿刺、用加有抗凝劑的注射器抽取供血者的血液，立即靜脈注射給受血者。(8)輸血完畢，再繼續(xù)滴入少量生理鹽水，直到輸血器內的血液全部輸入體內，再拔針。(4)打開輸血導管調節(jié)器，開始輸血。2．直接靜脈輸血法靜脈注射用物1套、50ml注射器(含9號或以上針頭)數副、治療盤(內鋪無菌巾)1個、血壓袖帶1副、3．8％枸櫞酸鈉適量。(三)靜脈輸血法靜脈輸血有間接靜脈輸血法和直接靜脈輸血法。如為庫存血，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入?！鞍藢Α奔春藢Υ蔡?、姓名、病區(qū)、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血的種類和血量。曾經經歷過輸血反應的患者會害怕再次輸血。還應評估穿刺部位皮膚和血管狀況，根據病情、輸血量、患者年齡選用靜脈，一般采用四肢淺靜脈，急需輸血時采用肘部靜脈，周圍循環(huán)衰竭時采用頸外靜脈和鎖骨下靜脈。(3)免疫球蛋白和轉移因子：免疫球蛋白和轉移因子含多種抗體，可增加機體免疫力。山東大學 期末考試知識點復習3．血漿蛋白成分(1)白蛋白制劑：白蛋白制劑有5％、20％、25％三種濃度。③冰凍紅細胞：200ml中含紅細胞170～190m1，不含血漿，在含甘油媒介中65℃保存3年，適應證同洗滌紅細胞。2．血細胞成分(1)紅細胞：①濃縮紅細胞：是全血去除血漿后余下的部分。(5)冷沉淀：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融解時不融的沉淀物。有效期為5年。(3)冰凍血漿：①新鮮冰凍血漿：是抗凝全血于6～8h之內在4℃條件下離心將血漿分出，并迅速在30℃以下冰凍成塊的血漿。輸用時無需做血型鑒定和交叉配血試驗。隨著保存時間延長，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐漸下降，保存到21天時，pH值約為6．8。2．庫存血庫存血是指在4℃環(huán)境下可保存2～3周，用于各種原因所致的大出血或手術的血液。三、血制品的種類(一)全血全血指采集后未經任何改變加工而全部保存?zhèn)溆玫难?。將受血者血清和供血者紅細胞混合(直接交叉配血試驗)，再將供血者血清和受血者紅細胞混合(間接交叉配血試驗)，結果必須無凝集現(xiàn)象，方可進行輸血(表143)。也可采用正常人的A型和B型紅細胞，作為指示紅細胞，檢查血清中的抗體來確定血型。孕婦紅細胞中是否含有Rh因子尤為重要，因為母嬰之間的Rh因子不符可導致嬰山東大學 期末考試知識點復習兒患溶血性疾病。若受檢者紅細胞被抗D血清凝集，則受檢者為Rh陽性，反之為Rh陰性。(二)Rh血型人類紅細胞除含有A、B抗原外，還有C、c、D、d、E、e六種抗原。已經發(fā)現(xiàn)并為國際輸血協(xié)會承認的血型系統(tǒng)有30種，其中最重要的兩種為“ABO血型系統(tǒng)”和“Rh血型系統(tǒng)”。5．補充血漿蛋白，維持膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫，保持有效循環(huán)山東大學 期末考試知識點復習血量。靜脈輸血的目的為：1．補充血容量，增加有效