【正文】 泌治療2．女性，72歲，抽煙50年，30支／日。血常規(guī)：Hb 85g/L，10／L。(1)該病人的診斷應考慮為： B．腎血管瘤 (2)要進一步明確診斷還需要做的檢查是： B．IVP E．尿脫落細胞病理檢查(3)應立即采取的有效治療方法是： C．化療 E．消融治療(4)若該病人已發(fā)生營養(yǎng)失調，其可能的相關因素是： B．尿頻 D．尿痛 E．癌腫消耗、手術創(chuàng)傷(5)針對此病人的護理措施不恰當?shù)氖牵篈．心理溝通消除疑慮 B．飲食指導 ，避免尿路刺激 E．做好導尿管的護理2．男性，81歲，因反復血尿1個月就醫(yī)。?？茩z查：肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質硬，表面不光滑結節(jié)狀。D 3．D A3型題1．(1)D(2)E(3)E(4)D 2．(1)D(2)E(3)D(4)C(5)D A4型題1．(1)A(2)D(3)B(4)E(5)D 2．(1)C(2)D(3)D(4)D(5)D(6)A第四十一章 腎上腺疾病病人的護理（一）選擇題A1型題1．皮質醇增多癥的病變處于腎上腺的什么部位 2．引起原發(fā)性醛固酮增多癥病人軟癱的主要原因是 3．腎上腺皮質球狀帶的腺瘤導致下列哪種病癥 4．兒茶酚胺癥病人術前護理的關鍵性措施是 5．皮質醇增多癥病人自我形象紊亂與下列哪項因素有關 6．原發(fā)性醛固酮增多癥病人的護理診斷：體液過多與下列哪項因素相關 7．嗜鉻細胞瘤病人的護理診斷：活動無耐力與下列哪項因素有關 ：體液不足與下列哪項因素有關 A2型題，33歲，月經(jīng)不調，婚后數(shù)年未育。就醫(yī)求治。測脈搏88次/分鐘，呼吸16次/分鐘，血壓170/108mmHg；尿糖（十十十），空腹血糖明顯高于正常。體檢：神清合作，血壓180／105mmHg，脈搏80次/分鐘，呼吸20次/分鐘。2）加強對病人高血壓引發(fā)的癥狀及低鉀性軟癱表現(xiàn)的觀察與評估。第四十四章 骨科病人的一般護理（一）選擇題 A1型題，有可能造成 ，最易導致的并發(fā)癥是 ，骨牽引具有下列特點，但除外 “爪形手”畸形的主要原因是 、側位片 、側位片和斜位片 、側位片 6．肱骨干骨折最易受傷的神經(jīng)是 176。 176。 176。 176。 176。 ，最應注意的是 ，無關節(jié)活動 ，關節(jié)有活動，但不能對抗引力 ，但不能抗拒阻力，有完全關節(jié)運動幅度，但肌力較弱 ℃ ，容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥 ，牽引重量也有所不同。手法復位后行石膏固定。摔倒后右手撐地，致右上臂疼痛、腫脹、不能活動。腫脹、局部皮膚瘀斑、畸形、功能障礙，被送入急診室，初步診斷為小腿骨折。測量下肢長度時，應從： （3）膠布牽引時用安息香酸酊的目的是： （4）皮牽引的病人，應注意采取以下護理措施，但除外： ，以防松脫 ，可用注射器抽吸后換藥，擰緊螺母，防止牽引脫落 A4型題男性，9歲。經(jīng)閉合復位后行骨牽引固定。檢查：右小腿腫脹明顯，肢體畸形，壓痛明顯，活動受限。請分析：（1）如何對該病人進行病情觀察？（2）石膏固定后常見的并發(fā)癥有哪些？（3）石膏拆除前后有哪些注意事項？，23歲。經(jīng)閉合復位后采用脛骨結節(jié)牽引。④有無感染跡象、石膏綜合征、出血或滲出等并發(fā)癥。②牽引重錘應保持懸空，牽引重量不可隨意增減或移去。（2）應每日測量牽引肢體的長度。（3）骨牽引常見的并發(fā)癥有：足下垂、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、血栓性靜脈炎等。保持床單位清潔、平整和干燥。每日做腹部按摩，刺激腸蠕動。請問該病人可出現(xiàn)的典型畸形是 ，35歲，頸5～6骨折合并四肢癱瘓，無感染灶而出現(xiàn)高熱，下列措施中哪項不適宜 ，男，28歲，診斷為尺橈骨骨折，疑已經(jīng)發(fā)生骨筋膜室綜合征，應立即采取的處理措施是 ，29歲，因車禍造成骨盆骨折，如搶救不及時延誤了治療，可發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥是 、尿道損傷 3型題，男,28歲，診斷為脛腓骨骨折，入院第2天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進行性加重，嚴重腫脹，足趾麻木，足背動脈搏動微弱等癥狀。體檢：胸部壓痛，雙下肢癱瘓，呼吸困難，大小便失控。檢查發(fā)現(xiàn)傷側上臂腫脹、畸形和假關節(jié)活動。X線攝片提示：C4～5骨折，合并脫位。指導患者進行垂臂、甩肩鍛煉的時間是 A3型題男性，14歲。位 176。踢足球時向后跌倒，摔傷右肩部來診。病人應開始下列哪項鍛煉 5．男性，34歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛3個月，體檢：右足底針刺覺減退，跟腱反射未反應，小腿三頭肌力量減弱，該病人最可能的診斷是 ，67歲，近3個月來出現(xiàn)四肢麻木無力、行走困難、持物不穩(wěn)。X線頸部雙斜位片見椎間孔變形、狹窄。（1）其最可能的診斷是： （2）此病最常見的部位為：（3）此病好發(fā)于下列哪一人群： ～15歲兒童 ～25歲 ～40歲 ～60歲（4）出現(xiàn)壓痛的最常見位置為： （5）若要行骨盆牽引的重量一般為：～3kg ～6kg ～15kg ～20kg （6）若進行手術治療，術后病人第七天應開始下列哪項鍛煉： （7）該病人術后一周內的護理不包括 ，防止粘連 （二）簡答題1．怎樣進行頸椎病病人的護理？2．頸椎病病人行前路手術后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因有哪些？ 3．頸椎病行前路手術后出現(xiàn)呼吸困難時應采取哪些護理措施？ 4．請簡述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)?？人?、排便或打噴嚏時疼痛加劇。（3）處理措施：①頸托或圍領：限制頸椎過度活動。（2）處理措施：包括臥床休息、骨盆牽引、藥物治療和手術治療。局部疼痛、全身不適、食欲減退 ，防止關節(jié)強直 14．化膿性關節(jié)炎最常發(fā)生的部位是 15．下列關于骨和關節(jié)結核的描述，不正確的是 ，故骨與關節(jié)結核好發(fā)于老年人 、倦怠、食欲減退、體重減輕 A2型題91．某患者，女，17歲，出現(xiàn)肘關節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細胞計數(shù)為2410/L，該病人可診斷為 2．男性，30歲，腰痛3個月，℃，疲乏，夜間盜汗。（1）該患者最可能的診斷是： （2）該疾病的基本病理變化是： 、死腔和竇道 （3）若采取手術治療，不適合選擇： （4）對此病人作患肢石膏托固定的最主要目的是： 2．某患者，男，18歲，出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，膝關節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細胞計9數(shù)為3010/L，關節(jié)液檢查見膿細胞。體檢：左大腿下端明顯腫脹，局部皮溫增高，行局部分層穿刺，在骨膜下抽出淡黃色渾濁液體。右股骨下端腫塊2個月，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。X線片示右股骨下端有破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內已超過中線，遠端距關節(jié)面不足1cm，無骨膜反應。右股骨下端腫痛1個月，表皮溫度高，靜脈怒張；X線片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，有三角形骨膜反應。你考慮病人可能患有：12Lmin。，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖:室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了，男，62歲，患風濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級，責任護士指導病人正確的活動和休息原則是17.Ⅰ型糖尿病患者，18歲，經(jīng)胰島素治療血糖控制正常。30．甲狀腺功能亢進31．心律失常32．試述急性左心衰的護理措施33．簡述肝硬化腹水的治療措施：。5腹水濃縮回輸。近8年來活動后感到氣急，且逐漸加重。血紅細胞10／L，血紅蛋白170g／L，血白細胞1010／L，；PaO235mmHg，PaCO2 60mmHg。昨晚病人出現(xiàn)神志不清，胡言亂語，答話不正確。．病例分析女性，65歲，農民。3腹腔穿刺放腹水。注意飲食衛(wèi)生，防止病毒性肝炎、寄生蟲及慢性腸道感染。，應立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應。【參考答案】（一）選擇題A1型題 1．E 2．B 3．E 4．A 5．D 6．C 9．A A2型題 1．C 2．E A3型題 1．（1）E（2）E（3）B（4）A 2．（1）B（2）C（3）B（4）E A4型題（1）D（2）C（3）D（4）E（5）B（6）E第五篇：護理大專班內科護理學復習題惠州衛(wèi)校2009級護理學?？瓢唷秲瓤谱o理學》復習題1 ：阿托品，其水腫的分布特點是：慢性腎衰竭。（1）術前，最重要的護理措施是： （2）截肢術后病人回到病房，護士尤應注意的是： ，防止殘肢屈曲攣縮 ，減少出血 （3）若病人行左膝上截肢術，為防止左髖關節(jié)攣縮，應采取哪項護理措施： ～4小時俯臥20～30分鐘 ，殘肢墊枕 、理療（4）左膝上截肢術后，病人因感覺左足部疼痛而不愿離床活動。左膝外上方逐漸隆起伴酸痛半年，膝關節(jié)屈曲功能好；X線平片示左股骨下端外側有破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣改變，向內超過中線，無明顯骨膜反應，可能的診斷是 A3型題1．女性，34歲。（1）該患者最可能的診斷是： （2）該病最常見的致病菌為： （3）急性骨髓炎應用抗生素治療時，下列哪項是錯誤的： ，停止應用抗生素（4）若采用局部鉆孔引流時，下列哪項是錯誤的：，吸引用的引流管放在遠端 （5）若采用局部持續(xù)沖洗與引流時，拔管指征是 （6）若護理不當，最易發(fā)生的并發(fā)癥是 （二）簡答題1．急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些？ 2．如何護理急性血源性骨髓炎的病人？3．脊柱結核病人常見的局部癥狀與體征有哪些？4．怎樣護理患脊柱結核的病人？ 【參考答案】 A1型題 A2型 A3型題1.（1）B（2）D（3）B（4）C 2.（1）E（2）D（3）B（4）A 3.（1）D（2）C（3）B（4）D（5）B A4型（1）D（2）A（3）D（4）E（5）B（6）B第四十九章 骨腫瘤病人的護理（一）選擇題1．對骨腫瘤的診斷、鑒別診斷，最有價值的檢查是 2． Codman三角多見于 3． BencJones蛋白陽性可見于 4．以下關于惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)中錯誤的是 5．關于骨腫瘤手術后的護理措施，下面描述不正確的是，預防腫脹 ，術后2～3周后功能鍛煉 ，即可下地進行功能鍛煉，髖關節(jié)外展中立或內旋，預防關節(jié)脫位 6．不屬于單發(fā)的骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)是 ％的病人可以惡化7．股骨下端腫痛，局部皮溫高，靜脈怒張，X線片顯示股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，有三角狀骨膜反應。體檢：髖關節(jié)屈曲、內收、內旋畸形，活動受限，腹股溝區(qū)有腫物，局部無發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)、穿刺抽出灰白色膿液。體檢：脊椎后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有腫物，局部無發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)，穿刺抽出灰白色膿液，應考慮是 4．女性，28歲，診斷為胸椎結核，請問其寒性膿腫常形成在下列哪個部位 A3型題1．男性，31歲，2年前因小腿外傷行手術治療，以后傷口處經(jīng)常破潰、流膿，有時可見排出小的死骨片。③功能鍛煉：包括四肢關節(jié)的活動、直腿抬高練習、腰背肌鍛煉和行走訓練。③手術治療。（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些處理措施？（3）若病人行手術治療，應如何護理？ 【參考答案】（一）選擇題 A1型題1．E 2．A 3．C 4．A 5．A 6．B 7．D 8．D 9．D 10．A 11．E 12．C 13．D 14．A 15．D 16．D A2型題1．D 2．B 4．B 5．D A3型題1.（1）B（2）E（3）D（4）C 2．（1）C（2）D（3）A（4）E 3.（1）A（2）D（3）D（4）E（5）C A4型題1.（1）A（2）B（3）A（4）B（5）A（6）E 2.（1）D（2）D（3）D（4）D（5）C（6）A（7）B（三）案例分析題1．答：（1）應進一步作X線正側位及左右斜位攝片、CT或MRI檢查。體檢：上肢肱二頭肌和肱三頭肌肌力均為3級，雙下肢肌張力增高，Hoffmann征（＋），雙膝反射亢進。（1）該病人最可能的診斷是： （2）引起上述臨床表現(xiàn)的原因不包括： （3）若欲行前路手術治療，術前應指導病人行哪項訓練： ，氣管左側前方牽推訓練 ，氣管左側前方牽推訓練 ，氣管左側前方牽推訓練 ，氣管左側前方牽推訓練 （4）若病人手術后出現(xiàn)了吞咽困難、飲水嗆咳等表現(xiàn)，應考慮是損傷了： （5）若病人手術后出現(xiàn)了聲音嘶啞等表現(xiàn)，應考慮是損傷了： （6）手術后出現(xiàn)呼吸困難應立即采取的措施不包括： ，協(xié)助病人及時將痰液排出 2．男性，32歲，抬重物時突然出現(xiàn)腰疼伴左下肢放射痛。（1）該病人最可能的診斷是： （2）其治療最好選擇： （3）進行肩關節(jié)牽拉訓練方法不包括： （4）此病的原因及誘發(fā)因素不包括： 、慢性損傷 3．女性, 57歲，以上肢放射性疼痛和麻木感為主訴就診。（1）可能的診斷是： （2）首選的處理方法是： （3）復位成功的標志，應除外： （4）復位后正確的固定方法是： （5）若該病人合并骨折，最多見的是： （6）該病人若過早去除外固定，則容易出現(xiàn)的后遺癥為： （二）簡答題關節(jié)脫位病人的功能鍛煉需要注意哪些問題？ 【參考答案】（一）選擇題A1型題 1．B 2．B 3．B 4．A 5．E A2型題 A3型題（1）B（2）A（3）B（4）C A4型題（