【正文】 （5）若病人手術(shù)后出現(xiàn)了聲音嘶啞等表現(xiàn)，應(yīng)考慮是損傷了： （6）手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即采取的措施不包括： ，協(xié)助病人及時(shí)將痰液排出 2．男性，32歲，抬重物時(shí)突然出現(xiàn)腰疼伴左下肢放射痛。（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（3）若病人行手術(shù)治療，應(yīng)如何護(hù)理？ 【參考答案】（一）選擇題 A1型題1．E 2．A 3．C 4．A 5．A 6．B 7．D 8．D 9．D 10．A 11．E 12．C 13．D 14．A 15．D 16．D A2型題1．D 2．B 4．B 5．D A3型題1.（1）B（2）E（3）D（4）C 2．（1）C（2）D（3）A（4）E 3.（1）A（2）D（3）D（4）E（5）C A4型題1.（1）A（2）B（3）A（4）B（5）A（6）E 2.（1）D（2）D（3）D（4）D（5）C（6）A（7）B（三）案例分析題1．答：（1）應(yīng)進(jìn)一步作X線正側(cè)位及左右斜位攝片、CT或MRI檢查。③功能鍛煉：包括四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)、直腿抬高練習(xí)、腰背肌鍛煉和行走訓(xùn)練。體檢：髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，活動(dòng)受限，腹股溝區(qū)有腫物，局部無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)、穿刺抽出灰白色膿液。左膝外上方逐漸隆起伴酸痛半年，膝關(guān)節(jié)屈曲功能好；X線平片示左股骨下端外側(cè)有破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)超過(guò)中線，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)，可能的診斷是 A3型題1．女性，34歲?！緟⒖即鸢浮浚ㄒ唬┻x擇題A1型題 1．E 2．B 3．E 4．A 5．D 6．C 9．A A2型題 1．C 2．E A3型題 1．（1）E（2）E（3）B（4）A 2．（1）B（2）C（3）B（4）E A4型題（1）D（2）C（3）D（4）E（5）B（6）E第五篇：護(hù)理大專班內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題惠州衛(wèi)校2009級(jí)護(hù)理學(xué)?？瓢唷秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題1 ：阿托品，其水腫的分布特點(diǎn)是：慢性腎衰竭。注意飲食衛(wèi)生，防止病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)及慢性腸道感染。．病例分析女性，65歲，農(nóng)民。血紅細(xì)胞10／L，血紅蛋白170g／L，血白細(xì)胞1010／L，；PaO235mmHg，PaCO2 60mmHg。5腹水濃縮回輸。，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖:室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了，男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是17.Ⅰ型糖尿病患者，18歲，經(jīng)胰島素治療血糖控制正常。右股骨下端腫痛1個(gè)月，表皮溫度高，靜脈怒張；X線片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有三角形骨膜反應(yīng)。右股骨下端腫塊2個(gè)月，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。（1）該患者最可能的診斷是： （2）該疾病的基本病理變化是： 、死腔和竇道 （3）若采取手術(shù)治療，不適合選擇： （4）對(duì)此病人作患肢石膏托固定的最主要目的是： 2．某患者，男，18歲，出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細(xì)胞計(jì)9數(shù)為3010/L，關(guān)節(jié)液檢查見(jiàn)膿細(xì)胞。（2）處理措施：包括臥床休息、骨盆牽引、藥物治療和手術(shù)治療。咳嗽、排便或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。X線頸部雙斜位片見(jiàn)椎間孔變形、狹窄。踢足球時(shí)向后跌倒，摔傷右肩部來(lái)診。指導(dǎo)患者進(jìn)行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是 A3型題男性，14歲。檢查發(fā)現(xiàn)傷側(cè)上臂腫脹、畸形和假關(guān)節(jié)活動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)該病人可出現(xiàn)的典型畸形是 ，35歲，頸5～6骨折合并四肢癱瘓，無(wú)感染灶而出現(xiàn)高熱，下列措施中哪項(xiàng)不適宜 ，男，28歲，診斷為尺橈骨骨折，疑已經(jīng)發(fā)生骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的處理措施是 ，29歲，因車禍造成骨盆骨折，如搶救不及時(shí)延誤了治療，可發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 、尿道損傷 3型題，男,28歲，診斷為脛腓骨骨折，入院第2天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進(jìn)行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。保持床單位清潔、平整和干燥。（2）應(yīng)每日測(cè)量牽引肢體的長(zhǎng)度。④有無(wú)感染跡象、石膏綜合征、出血或滲出等并發(fā)癥。請(qǐng)分析：（1）如何對(duì)該病人進(jìn)行病情觀察？（2）石膏固定后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？（3）石膏拆除前后有哪些注意事項(xiàng)？，23歲。經(jīng)閉合復(fù)位后行骨牽引固定。腫脹、局部皮膚瘀斑、畸形、功能障礙，被送入急診室，初步診斷為小腿骨折。手法復(fù)位后行石膏固定。 176。 176。第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理（一）選擇題 A1型題，有可能造成 ，最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是 ，骨牽引具有下列特點(diǎn)，但除外 “爪形手”畸形的主要原因是 、側(cè)位片 、側(cè)位片和斜位片 、側(cè)位片 6．肱骨干骨折最易受傷的神經(jīng)是 176。體檢：神清合作，血壓180／105mmHg，脈搏80次/分鐘，呼吸20次/分鐘。就醫(yī)求治。?？茩z查：肛門(mén)指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)硬，表面不光滑結(jié)節(jié)狀。血常規(guī)：Hb 85g/L，10／L。但病人出現(xiàn)煩躁不安、血鈉低于正常，應(yīng)考慮發(fā)生了稀釋性低鈉血癥、水中毒。一般情況好，直腸指診示前列腺明顯增大。膀胱沖洗通暢。多飲水、運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)應(yīng)用藥物排石，控制感染和腎絞痛。因活動(dòng)后突發(fā)腰部疼痛向下腹、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。行右腎切開(kāi)取石、腎盂造瘺術(shù)。②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。4．簡(jiǎn)述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。3．大面積燒傷病人的病程大致可分為、三 5 期。體格檢查：下腹壓痛伴輕度肌緊張，右腹股溝區(qū)捫及包塊約8cm6cm4cm大小，達(dá)陰囊上半部；包塊質(zhì)韌、壓痛明顯、不能還納，透光試驗(yàn)（）。四、論述題男，21歲，2001年4月18日火焰燒傷總面積85%。第一篇：大專班外科護(hù)理學(xué)試卷大專班《外科護(hù)理學(xué)》試卷一、名詞解釋二、填空、_____、_____、_____、將營(yíng)養(yǎng)不良分為_(kāi)____、______、______、______。問(wèn)題：⑴該患者的斷肢力求多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傷口清創(chuàng)手術(shù)？⑵該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？患者，男性，45歲，右腹股溝區(qū)包塊2年，5小時(shí)前劇烈咳嗽后感腹股溝區(qū)包塊增大、疼痛入院。2．燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為0C，濕度為%。三、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1．應(yīng)從哪幾方面來(lái)觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？2．甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時(shí)可能出現(xiàn)的原因有哪些？應(yīng)如何處理？3．簡(jiǎn)述損傷現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)措施。術(shù)后護(hù)理：①密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。(1)病人就診時(shí)，應(yīng)首先作的檢查是： C．肝功能 D．腎功能 E．腹部X線(2)急診處理應(yīng)首先： D．解痙止痛 (3)此病人的結(jié)石類型最可能是： E．黃嘌呤結(jié)石(4)為預(yù)防此類疾病發(fā)生的最主要的方法是： B．多運(yùn)動(dòng) D．定期檢查 E．藥物預(yù)防2．女性，25歲，反復(fù)發(fā)作腎絞痛；，右腎明顯積水，功能受損。廚師，廣東人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不愛(ài)喝水。(3)目前的主要治療原則是采用非手術(shù)治療措施。一般情況好，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹脹。(三)案例分析題男性，67歲，排尿困難5年，夜尿3～5次，入院治療。病人術(shù)中出血不多，術(shù)后引流通暢，引流液淡血色，目前血壓高，血紅蛋白正常，因此不考慮出血。(1)首先應(yīng)考慮： B．膀胱結(jié)核 C．腎盂，腎炎 E．膀胱結(jié)石(2)膀胱鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤位于膀胱左側(cè)壁，直徑約2cm，為確定上尿路是否存在腫瘤，再需要作的檢查項(xiàng)目是：A．B超 D．血尿常規(guī)化驗(yàn) E．IVP(3)該病人健康史中與疾病相關(guān)的因素是： C．喜飲礦泉水 D．吸煙 E．飲酒(4)對(duì)該病人選用何種治療方式最合適： B．化療 D．膀胱全切 E．藥物灌注治療(5)術(shù)后可有效預(yù)防復(fù)發(fā)的輔助治療方式是： B．冷凍 D．化疔藥物灌注膀胱 E．消融治療 A4型題1．男性，50歲，間斷血尿3個(gè)月，近1個(gè)月覺(jué)右腰痛，就醫(yī)，入院檢查：面色蒼白，消瘦，生命體征無(wú)異常，右肋緣下可捫及一個(gè)包塊，大小不確定。尿常規(guī)：RBC滿視野。下列對(duì)該病人的術(shù)前護(hù)理措施中哪一項(xiàng)不恰當(dāng) A3型題女性，52歲，一年內(nèi)反復(fù)因情緒波動(dòng)突發(fā)高血壓，昏倒，發(fā)作時(shí)曾自測(cè)血壓達(dá)220／130mmHg。（三）案例分析題男性，43歲，因長(zhǎng)年血壓升高，頭昏，眼花，乏力，甚至全身無(wú)力性癱瘓而就診。（3）預(yù)期護(hù)理目標(biāo)：①病人血壓降至正?；蚪咏Ｋ剑浬琳?；②病人高血壓引發(fā)的臨床癥狀改善或消失，病人肌無(wú)力及軟癱安全緩解?！?0176。～10176。傷后局部軟組織腫脹明顯。因車禍致左小腿疼痛。診斷為肱骨踝上骨折。目前患肢腫脹嚴(yán)重。②石膏有無(wú)潮濕、污染、變形或斷裂；有無(wú)過(guò)緊或過(guò)松；有無(wú)異常“熱點(diǎn)”。⑤牽引方向與肢體長(zhǎng)軸應(yīng)成直線，以達(dá)到有效牽引。2）壓瘡：應(yīng)用棉墊、軟枕，棉圈、氣墊等加以保護(hù)骨隆突部位。故應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行有規(guī)律的功能鍛煉，如股四頭肌等長(zhǎng)收縮，各關(guān)節(jié)的全范圍活動(dòng)第四十五章 骨折病人的護(hù)理（一）選擇題A1型題 、跑步后造成右足第2，3跖骨骨折，此骨折稱為： 、血壓升高 ，易發(fā)生下列哪種骨折 （T ℃），其最常見(jiàn)的原因是 ，血腫吸收 ，為維持患肢良好的血液循環(huán)，以下錯(cuò)誤的是： 、溫度、有無(wú)腫脹及橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生 ，緊貼皮膚 ，應(yīng)如何降溫 ，患肢應(yīng)采取的體位是 、神經(jīng)損傷 、發(fā)紺 、腫脹、功能障礙 、反?；顒?dòng)、骨擦音 、功能障礙、反?；顒?dòng) 、瘀斑、畸形 、反?；顒?dòng)、骨擦音，下列最好的次序是 、包扎傷口、搶救生命、平穩(wěn)運(yùn)送 、妥善固定、搶救生命、平穩(wěn)運(yùn)送、包扎傷口、妥善固定，搶救生命 、包扎傷口、妥善固定，平穩(wěn)運(yùn)送 、包扎傷口、妥善固定，初步檢查 ，輕叩胸背部 ，若反復(fù)整復(fù)，可導(dǎo)致的不良后果中最多見(jiàn)的是 ，一人抬腿搬運(yùn) A2型題，13歲，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪項(xiàng)是診斷骨折的最可靠的依據(jù) ，男，28歲，診斷為尺骨骨折，入院22天，目前可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥 、神經(jīng)損傷 ，男，58歲，診斷為Colles骨折。請(qǐng)問(wèn)（1）病人不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)：、（2）可采用的處理措施不包括： （3）為預(yù)防長(zhǎng)期臥床引起便秘，以下護(hù)理措施不包括： ，可根據(jù)醫(yī)囑給予開(kāi)塞露通便（4）預(yù)防低血容量性休克的措施錯(cuò)誤的是： 、脈搏、血壓和尿量，及時(shí)按醫(yī)囑進(jìn)行輸血和補(bǔ)液 ，雙腿下垂，并協(xié)助作好手術(shù)準(zhǔn)備 A4型題，男，22歲，被撞倒后右肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。復(fù)位后三角中懸吊。位 A4型題男，22歲。檢查：頸部肌痙攣，頸肩部壓痛，頸部和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。（1）應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？（2）該病人最可能的診斷是什么？（3）應(yīng)采取哪些處理措施？ 2．男性，27歲，出現(xiàn)放射性腰痛3個(gè)月，疼痛從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)足背或足外側(cè)放射，并伴麻木感。2．答：（1）該病人最可能的診斷是腰椎間盤(pán)突出癥。在死骨排出后竇道再封閉，炎癥逐漸消退，周圍皮膚有色素沉著或濕疹樣皮炎?？赡苁? 8．最常見(jiàn)的良惡交界性骨腫瘤為 9．良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)是，無(wú)骨膜反應(yīng) ，有明顯的骨膜反應(yīng) A2型題1．女，18歲。最合適的護(hù)理診斷是： A4型題男性，20歲。出現(xiàn)直立性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)病人在改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，防止低鉀血癥。4提高血漿膠體滲透壓。護(hù)理體檢：，脈搏120次／分，呼吸28次／分，血壓120／95mmHg，意識(shí)不清，口唇發(fā)紺，半坐位，桶狀胸，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診兩肺散在濕羅音伴哮鳴音。慢性支氣管炎病史25年。29．慢性再障治療首選。，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)。右膝關(guān)節(jié)外上方腫痛3個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限。（1）該患者最可能的診斷是： （2）以下采取的治療措施中錯(cuò)誤的是：，增加能量和蛋白質(zhì)攝入量 （3）不屬該患者可能出現(xiàn)的體征是： D.“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性 （Thomas）征陽(yáng)性（4）腹股溝處腫物應(yīng)考慮是： （5）若采取手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)至少使用抗結(jié)核治療： A4型題患兒，男，15歲，出現(xiàn)高熱、左膝上劇痛3天。④預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥：術(shù)后的潛在并發(fā)癥包括腦脊液漏出、神經(jīng)損傷導(dǎo)致第四十八章骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理（一）選擇題 A1型題1．急性血源性骨髓炎好發(fā)于下列哪個(gè)年齡段～3歲兒童 ～15歲兒童 ～25歲 ～40歲 2．急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌為 、快速?zèng)_洗 4．急性血源性骨髓炎病人患肢石膏托固定的最主要目的是 5．急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位為 6．急性骨髓炎發(fā)病2周后，最常見(jiàn)的X線攝片表現(xiàn)為 7．下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性骨髓炎最有意義 、寒戰(zhàn) 10／L以上8．急性骨髓炎應(yīng)用大量抗生素治療不能控制時(shí)應(yīng)采用 9．急性骨髓炎早期的基本病理變化是 、死腔形成 10．采用局部持續(xù)沖洗與引流時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況可以拔管 11．關(guān)于腰椎結(jié)核行植骨融合術(shù)后病人的護(hù)理，下列哪些是錯(cuò)誤的 12．急性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ，停止應(yīng)用抗生素 13．下列關(guān)于急