主動報告醫(yī)療安全事件制度和工作流程(文件)
【正文】 適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者安全相關的不良事件與隱患、缺陷、凡醫(yī)院內(nèi)與患者安全相關的部門、科室、人員均適用。Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，對不良事件進行全面報告，可增強全院職工風險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患，及時并有效避免醫(yī)療差錯與糾紛，保障病人安全；通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進行分析，有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足，提出改進措施，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進；提高對錯誤的識別能力，不斷吸取經(jīng)驗教訓，避免此類事件的再次發(fā)生。五、醫(yī)療安全（不良）事件的報告內(nèi)容（一）報告事件資料（事件發(fā)生時間、地點、受影響的對象、相關人員、事件發(fā)生后的不良后果）。六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報（一）報告形式不良事件應早發(fā)現(xiàn)早報告，當發(fā)生不良事件后，當事人或當事科室要積極、主動進行不良事件報告。、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，與相關科室共同分析問題、制定對策及整改措施，醫(yī)患關系辦公室負責備案，每月進行總結，依據(jù)評定標準，提出處理意見。（二）各職能部門指派專人負責收集《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》。對全院醫(yī)療不良事件進行匯總和分析。負責對不良事件進行整理分析，向相關部門報告，提出系統(tǒng)改進辦法，在一定范圍內(nèi)開展相關教育培訓，減少或避免類似事件再次發(fā)生。提出初步的改進建議。緊急電話報告，不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用，事后在24小時內(nèi)補填《醫(yī)療不良事件報告表》。（三）事件發(fā)生后立即采取的處理措施。醫(yī)院鼓勵醫(yī)務人員主動、自愿報告不良事件。
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