【正文】 士再次核對病人信息。病人進入手術(shù)間后，平臥于手術(shù)床上，小兒、危重病人尤其注意陪護。移動病人至手術(shù)臺或平車上，須有人扶住車身或固定剎車閥防止?jié)L動，搬運病人時輕柔穩(wěn)妥。術(shù)中隨時檢查病人各部位有無受傷危險，尤其是改變體位或搖手術(shù)床后更應(yīng)該仔細檢查病人。使用電刀儀器時，接觸病人的負極板要平坦，緊貼病人皮膚，粘貼于離手術(shù)切口最近的肌肉豐厚處，病人身體其他部位避免與金屬接觸，手術(shù)護士應(yīng)管理好電刀筆，隨時提醒醫(yī)生放入電刀保護盒內(nèi)，防止電灼傷。局麻藥內(nèi)添加腎上腺素時，應(yīng)先問明劑量再添加。用過的安瓶、藥瓶包裝及輸液瓶、袋等應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束后，方可棄掉。其他注意事項：①取血后必須立即送到手術(shù)間并盡量減少血的震蕩。⑤經(jīng)鎖骨上靜脈或加壓輸血時，注意防止氣栓輸入?！咀o理措施】檢查手術(shù)推車確保安全，提前3060分鐘由專人攜帶手術(shù)通知單將推車至病區(qū)迎接患者。協(xié)助患者平躺在推車上，使用保護架防止墜床，注意遮蓋保暖；病歷、x照片、抗生素等用物放臵在推車架下存放籃內(nèi)。二、術(shù)后患者送出手術(shù)室常規(guī)【護理評估】評估患者的生命體征（血壓、呼吸、脈搏）。由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士、工人護送患者至術(shù)后復(fù)蘇室或病區(qū)；送往病區(qū)者在手術(shù)部患者進出口處更換推車，途中遇上下破時應(yīng)保持患者頭部朝上。第二節(jié) 急癥手術(shù)術(shù)前準備常規(guī)【護理評估】評估患者的生命體征和病情。外傷患者必須做好初步處理，如包扎止血、贓物清理等。評估手術(shù)大小、時間長短、術(shù)中輸血、輸液量與失血、失液量是否平衡，手術(shù)過程中患者情況是否平穩(wěn)。麻醉、手術(shù)醫(yī)師、護士、工人一起送患者回病房，護送途中患者頭偏向一側(cè)，麻醉醫(yī)師保持呼吸道通暢，護士保持輸液通暢，全體人員負責(zé)患者安全，患者推車上、下坡時，患者頭在上。查閱病歷，了解病人的一般情況，皮試結(jié)果，有無傳染性疾病，手術(shù)方式、特殊要求等。③為了術(shù)中安全及避免貴重物品丟失，請病員取下假牙、假發(fā)、發(fā)卡、隱形眼鏡、耳環(huán)、戒指、項鏈、手表等金屬物及現(xiàn)金不能帶入手術(shù)室。⑦請病員朋友準備好攝片等，手術(shù)當(dāng)日帶入手術(shù)室。到床旁看望病人，查看傷口愈合情況。術(shù)前術(shù)后隨訪工作由值班護士完成。手術(shù)室交接班制度接班人員應(yīng)提前15分鐘接班。節(jié)假日值班交接還包括手術(shù)室的安全工作內(nèi)容。每次手術(shù)結(jié)束，消毒液擦拭所有平面，并清除污跡、敷料和所有垃圾，清潔地面后消毒液拖地。所有進入限制區(qū)的物品、設(shè)備，應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈后方可推入。術(shù)前訪視制度擇期手術(shù)均應(yīng)進行術(shù)前訪視。（3）到病人床邊做自我介紹，介紹手術(shù)室環(huán)境，告知病人術(shù)前及術(shù)中需配合的注意事項。（6）做好訪視記錄。負責(zé)無菌間無菌物品的清點添加，做到無菌間用物齊全，放臵有序，無過期物品。周六負責(zé)清潔壁柜內(nèi)物品，浸泡消毒治療盤、血壓袖帶等物品。1節(jié)日期間非本科值班人員不得進入手術(shù)室。負責(zé)病人在麻醉復(fù)蘇期間的監(jiān)測與護理工作。負責(zé)相關(guān)資料管理及統(tǒng)計工作。負責(zé)錄入每日常規(guī)及急診手術(shù)，并統(tǒng)計手術(shù)量。如有特殊情況及時匯報。護士長不在時負責(zé)做好科室護理管理工作。負責(zé)手術(shù)上臺器械護士工作。白班護士工作職責(zé)正常情況下，上班時間為行政班時間。其余時間上班為加班。83班工作職責(zé)上班時間為時間為8—15點，其余時間上班為加班。9—4班工作職責(zé)上班時間為9—16點，其余時間上班為加班。加班后按加班時間如實記錄在‘手術(shù)室護理人員補休假登記本’上。負責(zé)完成巡回及洗手護士工作。巡視護理工作質(zhì)量及相關(guān)制度職責(zé)落實情況。每周工作重點周一：布臵安排本周工作，總結(jié)上周工作。周五：早會提問、個案查房。完成護理工作月報。三基理論及操作考核。從留觀室工作人員手中接到病歷本，逐項仔細核對手術(shù)項目、收費情況，患者簽手術(shù)同意書情況等，按照B超提示把胎囊大小寫于手術(shù)通知單上，立即準備手術(shù)所需器械及一次性物品。手術(shù)開始連接吸引器，術(shù)中按手術(shù)醫(yī)生要求給縮宮素。如需送病理，拿好病理瓶、病理申請單、收費單及登記本送往檢驗科，并由檢驗科簽字確認。與患者溝通，拉近護患關(guān)系，解答患者疑問，不知道怎樣回答患者時，不能直接回答不知道，要請示手術(shù)醫(yī)生給予解釋，護士要做到慎言慎行。一處做不到扣2分。17：00點：一天手術(shù)結(jié)束后，整理手術(shù)間，結(jié)算當(dāng)日手術(shù)總費用，做日報表統(tǒng)計，登記各本冊，關(guān)閉所有門窗、電源下班，下班后所有工作人員必須保持手機通暢，以便隨時加班手術(shù)。手術(shù)后與手術(shù)醫(yī)生一起協(xié)助患者穿好內(nèi)外褲，與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一起將患者抬放到平車上，送留觀室再與工作人員一起抬放到留觀床上進一步觀察。按手術(shù)通知單逐項核對患者姓名、禁食水情況、手術(shù)項目等內(nèi)容。第五篇：手術(shù)室工作流程（全程注意微笑服務(wù)及使用文明用語）7點50分之前打卡，著裝整齊晨會交班，交班后分別打掃各層手術(shù)室衛(wèi)生，用1：500含氯（施康）消毒液擦拭各桌面、地面、接送患者平車、各類儀器表面，刷洗入室所穿的拖鞋備用，檢查各儀器使用情況，是否在備用狀態(tài)，補充每天所需的一次性耗材：當(dāng)天手術(shù)醫(yī)生所用的手套、各型號注射器、墊單等，開紫外線消毒手術(shù)間備用。完成計劃月重點工作。護理質(zhì)量查房、個案查房。周三：主管護師讀書報告會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。參加相關(guān)會議，完成上級布臵任務(wù)，處理行政事務(wù)。護士長工作流程及工作重點主持早會，早交班。接到通知后15分鐘內(nèi)到科室。負責(zé)完成急診手術(shù)配合工作。承擔(dān)白2班工作職責(zé)。24小時保持通迅暢通，通知加班后應(yīng)在15分鐘內(nèi)趕到科室。如手術(shù)多時所有加班人員叫完后，仍承擔(dān)加班。如手術(shù)多白班人員中午均未能下班時，本班為第一接班者。完成值班護士工作職責(zé)。負責(zé)每月統(tǒng)計并上報手術(shù)量、麻醉量等。值班護士不在時負責(zé)餐票的登記、發(fā)放工作。辦公護士職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)無菌間的管理及常規(guī)器械的請領(lǐng)工作。負責(zé)麻醉復(fù)蘇室內(nèi)藥品、器械的管理工作，定位放臵，定時維修，確保無失效，處于應(yīng)急狀態(tài)。1負責(zé)誤餐票的登記、發(fā)放工作。下班前整理好值班床，做好護士辦公室的整理清潔工作，認真交接班，特殊事情向護士長匯報。負責(zé)做好術(shù)前訪視術(shù)后隨訪工作。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，不得擅離職守。（4）評估病人血管及皮膚情況。術(shù)前訪視內(nèi)容（1）了解病人基本情況、現(xiàn)病史、既往史、藥物過敏史。嚴格潔污分流，避免交叉感染。工作用鞋一用一消毒一清洗。清潔衛(wèi)生制度每日限制區(qū)走廊用消毒液拖地2次。手術(shù)病人交接班內(nèi)容包括：病人診斷、麻醉方式、手術(shù)名稱、術(shù)中情況、輸液、輸血、用藥量、出血量、尿量、紗布、器械、縫針清點數(shù)、病區(qū)帶來的物品，按手術(shù)情況做好手術(shù)病人護理記錄。術(shù)前訪視應(yīng)根據(jù)當(dāng)日手術(shù)通知單按術(shù)前訪視工作流程認真執(zhí)行。給予患者健康指導(dǎo)。術(shù)前訪視有特殊情況應(yīng)及時告知同臺麻醉醫(yī)師及護士，必要時匯報護士長。⑤術(shù)晨8：00前，排盡大小便（留臵尿管病人除外）。與病人交流，著重強調(diào)下列問題：①成人病員手術(shù)前8—12小時不能進食，禁飲4—6小時，嬰幼兒及特殊情況請聽從醫(yī)生指導(dǎo)。交清術(shù)中情況，目前所輸液體，各種引流管及術(shù)后注意事項，接班護士在手術(shù)護理記錄單和交接班記錄上簽名。手術(shù)后的各種引流管是否通暢。【護理評估】評估患者麻醉類型，如全身麻醉、椎管內(nèi)阻滯麻醉或局部麻醉?！咀o理措施】病區(qū)的急診手術(shù)必須先送通知單，有麻醉科和手術(shù)部協(xié)調(diào)安排手術(shù)，按擇期手術(shù)程序接患者。與復(fù)蘇室或病區(qū)的護士進行床旁交接班，交待患者一般 情況、輸液、輸血、和病歷、標本、隨身用物等并在手術(shù)記錄單和交接班記錄本上雙方簽名。評估患者的輸液、輸血情況以及各引流管道是否通暢。在手術(shù)部患者進出口處更換推車時，與該臺巡回護士再次進行核對交接，并簽字。了解患者是否按要求進行了術(shù)前準備，檢查患者皮膚情況，詢問是否需要大小便。評估各種術(shù)前檢查結(jié)果及其他情況，如有無過敏史。③兩袋血之間輸入少量生理鹽水。取血者與血庫發(fā)血人員共同查對以下 項目：患者姓名、住院號、血型、種類、用量、交叉配血結(jié)果、鮮血時間、供血號，分別簽字確認。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，在用藥前應(yīng)再次復(fù)述一遍以防聽錯。第八節(jié) 術(shù)中用藥流程使用注射藥物，應(yīng)作好三查（備藥時查、用藥時查、用藥與下達醫(yī)囑的醫(yī)師查）七對（姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用藥方法、有效期）一注意（注意用藥后反應(yīng)）。固定手術(shù)體位時，既要暴露充分，又不能使肢體及神經(jīng)過度牽拉受壓。全身麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)有人在旁協(xié)助，約束帶妥善固定病人肢體位臵，防止擠壓撞傷，墜床摔傷。第七節(jié) 預(yù)防病人意外傷害隨時檢查平車是否損壞，防止接送時摔傷病人。腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)通知單上注明患側(cè)。術(shù)前到病室接病人時，根據(jù)手術(shù)通知單核對以下各項：病室、床號、病人姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位、手術(shù)時間、檢查病人皮膚準備情況、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，囑病人解便，攜帶病歷，x線攝片等，隨車進入手術(shù)室，貴重物品不得攜入手術(shù)室。嚴格控制參觀人數(shù)，一個手術(shù)間內(nèi)不得超過2~3人。巡回護士應(yīng)正確填寫《手術(shù)護理記錄單》。麻醉之前：巡回護士、手術(shù)醫(yī)生與麻醉師還必須共同與清醒的患者交談查對進行?病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位?再次的確認。接患者之前：手術(shù)室護士與病房護士查對；還必須與清醒的患者交談查對，進行?病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位?確認。核查次日手術(shù)通知單和手術(shù)安排表，檢查各個手術(shù)間，巡視手術(shù)室整體情況。負責(zé)無菌物品室特殊物品交接工作，雙休日及節(jié)假日清點檢查器械包，負責(zé)檢查急救車內(nèi)物品并記錄。⑦交接所用器械、物品來源情況。③交接手術(shù)臺上溶液的名稱、濃度。歸還借物。②計量后放掉尿液，記錄尿量并告知麻醉醫(yī)師。、整潔，用過的線頭應(yīng)及時收集入無菌垃圾袋內(nèi)，不得亂扔亂放。，整理無菌臺，檢查器械物品，與巡回護士、第二助手共同準確清點器械、小紗布、紗墊、縫針、縫線等，并由巡回護士記錄，手術(shù)護士及第二助手再次核對物品記錄單，嚴防異物遺留。第二節(jié) 手術(shù)護士工作流程一、手術(shù)前一日，認真準備手術(shù)所需的器械、敷料、一次性用物、各種儀器設(shè)備等，并檢查所備物品是否有效。1若手術(shù)儀器、物品有損壞、丟失，應(yīng)及時與維修人員聯(lián)系或?qū)ふ?，必要時報告并記錄在?維修登記本?上，及時落實維修情況，確保下一班正常使用。做到以下幾點： ①術(shù)后及時通知保潔人員清潔手術(shù)間。推送時注意病人的頭、手、腳不能超出平車外，豎起護欄，扣好尼龍搭扣，護士在車后端推病人，麻醉醫(yī)師在病人頭端觀察病情。1準確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，治療用藥前重復(fù)醫(yī)師口頭醫(yī)囑，做好三查、五對，并告知麻醉醫(yī)師做好記錄。與洗手護士、手術(shù)第二助手共同清點，記錄各種手術(shù)用物。協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好麻醉體位，并及時供應(yīng)所需藥品、物品等。以上查對應(yīng)在短時間內(nèi)完成。③ 病歷：查輸血、手術(shù)及麻醉同意書、攝片，術(shù)前、術(shù)中用藥，過敏試驗及室驗室檢查等。進手術(shù)間后再次詳細查對病人，安慰鼓勵病人。第四篇：手術(shù)室護理工作流程及護理常規(guī)手術(shù)室護理工作流程及護理常規(guī)第一章 手術(shù)室護理工作流程第一節(jié) 巡回護士工作流程（一）術(shù)前準備：準備手術(shù)用物。完成計劃月重點工作。護理質(zhì)量查房、個案查房。周三：主管護師讀書報告會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。參加相關(guān)會議，完成上級布置任務(wù)，處理行政事務(wù)。護士長工作流程及各種重點主持早會，早交班。術(shù)后隨訪工作流程認真填寫訪視單，每個項目都應(yīng)準確填寫，并簽上訪視者姓名。6）、術(shù)日佩戴填有姓名、年齡、性別、科室、床號的腕帶。2）、女性病人術(shù)前不能化妝，涂抹指甲油，以免影響術(shù)中病情觀察。三、術(shù)后訪視各種流程認真填寫訪視單，每個項目都應(yīng)準確填寫，注明手術(shù)日期，并簽上訪視者姓名。評估生命體征，患者的情緒與意識情況。外傷患者必須做好初步處理，如包扎止血、臟物清理等。評估是否有手術(shù)通知單，急診緊急手術(shù)是否有電話通知（有醫(yī)師、護士和工人護送）。途中注意觀察患者的呼吸、面色、神志、表情、脈搏變化和輸液、輸血、引流管道等情況。評估患者的面色、神志、表情。接患者途中，各種人員站在患者的足側(cè)或推車的中部，隨時觀察患者面色、呼吸、表情等情況。問候患者，核對病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位。第二章 手術(shù)護理常規(guī)擇期手術(shù)患者