【正文】 少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。(二)財政部門。通過調(diào)整機構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。五、資金保障(一)資金籌集。基層項目資金。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績效考核結(jié)果清算的撥付辦法?？h疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)要牢固樹立指導(dǎo)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責(zé)任意識,逐級成立項目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認真做好對項目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門是基本公共衛(wèi)生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結(jié)果進行抽查。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息管理。公共衛(wèi)生服務(wù)實施以院長、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。健康教育項目工作小組、預(yù)防接種項目工作小組、傳染病防治項目工作小組（責(zé)任人：崔愛兵）兒童保健項目工作小組、孕產(chǎn)婦保健項目工作小組（責(zé)任人：閆翠巧）建立居民健康檔案項目工作小組、慢性病管理項目工作小組、老年人保健項目工作小組、重性精神疾病管理項目工作小組（責(zé)任人：辛巖軍）［注：各項目小組成員均包括各村鄉(xiāng)村醫(yī)生］北呈牛保興衛(wèi)生所：牛保興（所長）、牛瑞芳、牛瑞平北呈王麗江衛(wèi)生所：王麗江（所長）王招則北呈晉成則衛(wèi)生所：晉成則（所長）南呈李五鎖衛(wèi)生所：李五鎖（所長）、李安文、李紅文 李文霞南呈李春芳衛(wèi)生所：李春芳（所長）六家郭旭紅衛(wèi)生所：郭旭紅（所長）劉家郭衛(wèi)華衛(wèi)生所：郭衛(wèi)華（所長）劉家宋杰慧衛(wèi)生所：宋杰慧（所長）劉家王根全衛(wèi)生所：王根全（所長）北和李亮波衛(wèi)生所：李亮波（所長）北和王清則衛(wèi)生所：王清則（所長）北和張愛平衛(wèi)生所：張愛平（所長）北和王彩鋒衛(wèi)生所：王彩鋒（所長）北張秦鮮庭衛(wèi)生所：秦鮮庭（所長）北張牛紅兵衛(wèi)生所：牛紅兵（所長）北張苗樹芳衛(wèi)生所：苗樹芳（所長）苗紅霞西坡隨貴生衛(wèi)生所：隨貴生（所長）隨林兵西墳姚樹林衛(wèi)生所：姚樹林（所長）須村王忠堂衛(wèi)生所：王忠堂（所長）南嶺郭秀清衛(wèi)生所：郭小迅朔村郭松林衛(wèi)生所：郭松林（所長）東墳閆煜華衛(wèi)生所：閆煜華（所長）北嶺王建英衛(wèi)生所：王建英（所長）青龍溝劉樹清衛(wèi)生所：劉樹清（所長）劉智芳上村郜書蘭衛(wèi)生所：郜書蘭（所長）上村楊理珍衛(wèi)生所：楊理珍（所長）王家?guī)X王韶林衛(wèi)生所：王韶林（所長）大溝程鵬衛(wèi)生所：程鵬（所長）程智清二、人員分工健康檔案：由辛巖軍負總責(zé)，各村衛(wèi)生所負責(zé)協(xié)助及實施。老年人健康管理服務(wù)：由辛巖軍總負責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負責(zé)協(xié)助實施。慢性病管理：由辛巖軍總負責(zé)，各村衛(wèi)生室負責(zé)協(xié)助實施。健康檔案要及時更新，實現(xiàn)計算機管理。：完成健康檔案的完善及電子檔案的建立。8月16日9月15日：完成母乳喂養(yǎng)，家庭常用消毒知識、科學(xué)育兒等知識的宣傳工作。11月16日12月15日：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周、。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，2歲和3歲每年至少2次。(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在11236個月齡是進行健康檢查。并按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》孕產(chǎn)婦保健項目實施細則對孕產(chǎn)婦進行規(guī)范的管理服務(wù)。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年進行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機血糖等。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對糖尿病患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛(wèi)生室負責(zé)），4次隨訪（衛(wèi)生室3次）。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進行一次全面評估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對其進行1次體格檢查，隨訪4次。（2）村衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補助經(jīng)費。按照《長治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準》和《長治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目村衛(wèi)生室考核標準》要求，組織考核工作。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實效。要積極參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標。（二）、公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組成立內(nèi)部監(jiān)督小組，針對負責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目的負責(zé)人進行監(jiān)督和工作質(zhì)量檢查。036月兒童健康管理，由楊盼負責(zé)。慢性病管理：由張明和黃麗花共同負責(zé)。三、具體實施（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。審核合格后方可進行匯總。6歲以下兒童健卡率達100％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達95％以上，強化免疫、應(yīng)急接種目標人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進購流程、進購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。為0－6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥95%，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。重點詢問和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對其身長、體重測量和發(fā)育評估。孕產(chǎn)婦管理服務(wù)由衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作人員負責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，其他部門負責(zé)協(xié)助實施。對轄區(qū)60歲及以上老年人進行登記管理，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生小組組織醫(yī)務(wù)人員每年進行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機血糖等。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。對已建檔糖尿病患者管理率≥65%。三、工作職責(zé)和任務(wù)（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費為全體居民提供10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。四、建立績效考核制度（一）建立考核制度。五、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。和龍市崇善鎮(zhèn)衛(wèi)生院2012年1月。（四）加強經(jīng)費管理。（二）強化監(jiān)督檢查。重點考核機構(gòu)各項目負責(zé)人履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。（2）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進行一次全面評估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對其進行1次體格檢查，隨訪4次。對已建檔高血壓患者管理率≥35%。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行防治指導(dǎo)服務(wù)。負責(zé)人負責(zé)已婚婦女的懷孕信息，并對已婚婦女進行早孕檢測，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥85%，開展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。服務(wù)內(nèi)容按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011）進行。主要內(nèi)容:(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，由兒童保健負責(zé)人在新生兒家中進行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進行產(chǎn)后訪視，訪視標準按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標任務(wù)數(shù)。每年向轄區(qū)居民進行健康講主題日宣傳，衛(wèi)生院每月一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛(wèi)生院不少于12次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個，每個面積不少于2平方米；公眾健康咨詢活動每年不少于9次，購置并使用DVD、照相機，并保證設(shè)備完好，使用正常。健康檔案要及時更新。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管由范學(xué)軍負責(zé)。預(yù)防接種服務(wù)：由王丹負責(zé)。健康教育：由張澤武負責(zé)，其他各科室協(xié)助衛(wèi)生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)小組，牽頭人員負責(zé)日常工作，下設(shè)各項目負責(zé)人。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ?。定期組織檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實行全程監(jiān)督與管理，考核結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費掛鉤，服務(wù)經(jīng)費的發(fā)放按實際為患者服務(wù)的工作量確定。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。三、工作職責(zé)和任務(wù)（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。（衛(wèi)生室隨訪3次）。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行防治指導(dǎo)服務(wù)。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長發(fā)育評價結(jié)果對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營養(yǎng)不良、等兒童及時進行專案管理并及時轉(zhuǎn)診。(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛(wèi)生院兒童保健科派醫(yī)務(wù)人員對其進行健康檢查。按要求設(shè)置傳染病診室。不方便到衛(wèi)生院接種的新生兒由兒童保健科委派村衛(wèi)生室有接種資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生對新生兒進行接種服務(wù)。10月16日11月15日：結(jié)合全國防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日開展