【正文】 合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測工作，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，區(qū)域設(shè)置合理，分區(qū)明確，流程符合功能需要。、消毒、滅菌必須遵循下列原則：1)進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。5）禁止使用非流動(dòng)水清洗內(nèi)鏡。3）2%堿性戊二醛浸泡時(shí)間：胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、喉鏡不少于10分鐘；支氣管鏡不少于20 分鐘；結(jié)核桿菌、分支桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡不少于45 分鐘；需要滅菌的內(nèi)鏡必須浸泡10小時(shí)以上。7）采用其他消毒劑時(shí)必須嚴(yán)格按照使用說明進(jìn)行操作。：1)進(jìn)行內(nèi)鏡操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、手套，當(dāng)可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真洗手或手消毒。，濃度不足時(shí)立即更換，保證消毒效果；更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗消毒槽。執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械使用管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》及《醫(yī)療廢物管理制度》及《麻醉手術(shù)部醫(yī)院感染管理制度》。布局合理，分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。手術(shù)間常規(guī)空氣消毒每日2次，連臺(tái)手術(shù)間隔應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，紫外線燈照射不應(yīng)少于30分鐘。、器具以及各種敷料必須達(dá)到滅菌水平，一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。、消毒、滅菌應(yīng)執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。、耳鼻喉科手術(shù)室、眼科手術(shù)室均參照本制度執(zhí)行。，接受醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。物體表面、地面采用濕式清掃，無污染時(shí)清水擦拭，每日2次；被病人血液、體液、分泌物等污染時(shí)立即進(jìn)行消毒處理。皮膚科取樣刀片一用一滅菌，禁止重復(fù)使用或酒精燈燒灼消毒后使用。并限制使用皮質(zhì)類固醇。，減少人員走動(dòng)，與手術(shù)無關(guān)的話不說。，操作盡量輕柔，減少組織損傷，嚴(yán)格止血、縫合嚴(yán)密、不留死腔?！?小時(shí)使用抗菌藥物，在手術(shù)中組織暴露時(shí)，血藥濃度達(dá)最高峰。調(diào)節(jié)水、電介質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。、滅菌工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。、黏膜的損傷。特定傳染病特定人群醫(yī)療救助制度根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，為體現(xiàn)國家對(duì)傳染病病人的關(guān)懷，控制傳染病的傳播和流行，對(duì)患有特定傳染病的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助，減免醫(yī)療費(fèi)用作為傳染病防治的重要保障措施之一。、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為前來就診的患者提供HIV檢測咨詢，遵循“知情不拒絕”的原則，任何人員不得隨意泄露患者HIV感染隱私。，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)通知該統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，治療過程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用也采取記賬的方式，患者無須逐項(xiàng)繳納各項(xiàng)費(fèi)用。，要嚴(yán)格執(zhí)行先救治、后結(jié)算費(fèi)用的規(guī)定，簡化入院手續(xù)、及時(shí)開展救治工作，嚴(yán)禁因?yàn)橘M(fèi)用問題延誤救治或者推諉病人。、艾滋病及特定時(shí)期上級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的傳染??；特定的困難人群為農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員。：、刀片、針頭等銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒； 、刀片等銳利器具隨意走動(dòng)； 、刀片等銳利器具；； ： ，以阻斷靜脈回流；，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)； 、酒精或碘酒消毒傷口。、微波消毒時(shí)應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射。皮膚有破損時(shí)，應(yīng)帶雙層手套。，做好個(gè)人防護(hù)，接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)安全與防范意識(shí)。Ⅱ類切口：術(shù)前與術(shù)中用藥同Ⅰ類切口，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用。，若在病房換藥時(shí)應(yīng)停止其他護(hù)理操作，換藥前應(yīng)洗手戴手套，嚴(yán)格無菌操作。認(rèn)真刷手、戴無菌手套。如需去除毛發(fā)，應(yīng)在剃毛后立即或在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，去除方法最好采用剪毛或使用脫毛劑。，遇污染應(yīng)消毒；涂導(dǎo)電液應(yīng)使用鑷子夾持棉球，一病人一更換，鑷子、容器保持清潔，定時(shí)消毒。，一針一穴一滅菌，針灸針用后清潔，采用壓力蒸氣滅菌，一次性針灸針不得重復(fù)使用，在有效期內(nèi)使用，廢棄針灸針用后入利器盒。，各診室配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，診療時(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。，落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與相關(guān)制度和工作規(guī)范，按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程。、拖布等衛(wèi)生潔具應(yīng)分區(qū)使用，有明確標(biāo)識(shí)不得混用。分類、分架放置，有明顯滅菌標(biāo)識(shí)及滅菌日期；一次性使用滅菌醫(yī)療用品需拆除外層大包裝存放，使用前應(yīng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效期，包裝不合格或者超過滅菌有效期的不得使用。：、鞋帽、口罩；、戴手套，限制在無菌區(qū)域活動(dòng)，只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；；、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為污染；若對(duì)物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視為污染； ，合理使用防護(hù)用品，使用容器傳遞銳器，規(guī)范操作等，避免刺傷、粘膜暴露等；，盡量減少人員的出入；，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)放入指定位置后，方 可離開；臨時(shí)離開手術(shù)室外出時(shí)必須更換外出衣、外出鞋，嚴(yán)禁穿手術(shù)衣、手術(shù)室內(nèi)專用拖鞋外出。每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后、連臺(tái)手術(shù)之間，應(yīng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與相關(guān)制度和工作規(guī)范，按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程；配合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測工作，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。內(nèi)鏡檢查室、儲(chǔ)鏡柜、消毒室每日紫外線照射消毒不少于30分鐘；儲(chǔ)鏡柜內(nèi)表面、鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙，每周清潔消毒一次并記錄。，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒。、敷料缸等采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈用含有效氯為500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，流動(dòng)水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。5）每日診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。1）酶清潔劑的配置和浸泡時(shí)間按產(chǎn)品說明書（不少于5分鐘），酶清潔劑應(yīng)一鏡一更換。3)凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。、結(jié)核分支桿菌感染病人、其他傳染病人安排在每日診療的最后進(jìn)行內(nèi)鏡診療，或使用“陽性”標(biāo)識(shí)內(nèi)鏡進(jìn)行。，接受醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。每周進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。1每日監(jiān)測使用消毒劑的有效濃度，記錄并保存，低于有效濃度應(yīng)立即更換。儲(chǔ)存柜內(nèi)表面光滑無縫隙，便于清潔，每周清潔消毒一次。1禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開，不得混用。滅菌內(nèi)鏡診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到Ⅱ類手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按手術(shù)區(qū)域的要求管理。第四篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度內(nèi)鏡診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)布局合理，設(shè)登記室、候診室、獨(dú)立的清洗消毒室、內(nèi)鏡診療室及內(nèi)鏡儲(chǔ)存（室）柜。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求，衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總是應(yīng)≤10cfu/cm178。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手。WHO五大洗手指征：（1）接觸患者前；（2）進(jìn)行無菌操作前；（3）體液暴露后；（4）接觸患者后；（5