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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題精華(41)(文件)

2024-10-08 20:41 上一頁面

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【正文】 關(guān)節(jié)是髖關(guān)節(jié)。(2007)178。(2000)178。(2007)178。圍生期國(guó)內(nèi)采用的定義是指滿28周至出生后7足天(2007,2002)178。心排出量是每分鐘左心室所泵出的血量(1999)178。原位癌僅限于上皮層。癥狀性癲癇的定義是指腦部有病損或代謝異常的癲癇。來源于間葉組織的腫瘤是肉瘤。(2002)178。(2000)178。(2007)178。(2007)178。肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是芐星青霉素。(2000)178。(2002)178。(2007)178。為感染性休克患者迅速糾正血容量不足時(shí)首選的是以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血。新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥,首選藥物是苯巴比妥鈉(1999)178。診斷尿路結(jié)石首選X先檢查技術(shù)是腹平片+靜脈尿路造影(2001)178。(2004)178。(2002)178。(2003)178。(2000)178。發(fā)生右心衰時(shí),引起組織水腫的重要原因是毛細(xì)血管滲透壓升高(2008)178。(2002)178。流行性出血熱早期休克的原因是失血漿性。某患者多食、多印、多尿,血糖濃度為200mmol/L。(2004)178。術(shù)后3~6日發(fā)熱的常見原因是感染。心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮的原因是有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)(2000)178。引起瘋牛病和人類克雅病、庫魯病等的病原因子是朊病毒(朊粒)。178。再生障礙性貧血的主要原因是骨髓造血功能衰竭。重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是凝血功能障礙。血型不合輸血后,患者出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng),實(shí)驗(yàn)檢查的重要依據(jù)是血紅蛋白尿。區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是組織來源。急性白血病診斷的主要依據(jù)是骨髓中原始細(xì)胞明顯增高。肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是Mills征陽性。宮頸糜爛的分度依據(jù)是糜爛面積大小。診斷侵襲性葡萄胎的可靠依據(jù)是葡萄胎清宮后5個(gè)月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。嬰幼兒腹瀉中毒脫水的主要診斷依據(jù)是哭無淚、尿量少。感染病原體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征,稱為隱性感染。碳酸鋰中毒的早期癥狀為震顫、共濟(jì)失調(diào)。子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是肌瘤生長(zhǎng)部位。主要用于表面麻醉的藥物是丁卡因??墒狗屎裥凸W栊孕募〔』颊咝呐K雜音減弱的藥物是心得安(普萘洛爾)。急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮,優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是美西律(慢心律)。偏頭痛的預(yù)防治療藥物是苯噻啶。早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是沙丁胺醇(舒喘靈)。預(yù)防性抗瘧疾病是乙胺嘧啶。可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是螺內(nèi)酯。對(duì)各種電線都有一定療效的藥物是丙戊酸鈉??梢鹬車窠?jīng)炎的藥物是異煙肼。具有抗心理失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是普萘洛爾。一位符合安樂死條件的患者,醫(yī)生使用藥物結(jié)束其痛苦的作用,稱為被動(dòng)安樂死。左心衰竭首先引起的病變時(shí)肺淤血、水腫。低鉀血癥的患者,補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí),應(yīng)首先考慮缺乏鎂。孕產(chǎn)婦首先發(fā)生右心衰竭的疾病考慮是羊水栓塞。導(dǎo)致脈壓增大的疾病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。骨折引起脂肪栓塞是由于骨筋膜室壓力過高。僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水可導(dǎo)致高氯血癥。慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則是從小劑量開始,逐漸遞增到合適劑量。輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)為尿呈醬油色,尿膽原陽性。新生兒高膽紅素血癥可導(dǎo)致核黃疸。血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因?yàn)榇碳ぶ袠谢瘜W(xué)感受器。引起I型呼吸衰竭的常見病因是肺部廣泛炎癥。引起急性膽囊炎的常見病因是膽囊結(jié)石堵塞膽囊管。引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是體循環(huán)高壓。肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大。骨折的專有體征有骨擦音和顧擦感。急性腦病綜合癥常見于監(jiān)護(hù)病房中的危重患者。引出Chaddock征提示椎體束損害。肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是肘后三角關(guān)系異常。診斷小兒腎病綜合征的必備條件是低蛋白血癥,大量蛋白尿。妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)槿硇?dòng)脈痙攣。急性顱內(nèi)壓增高時(shí)患者早期生命體征改變?yōu)檠獕荷撸}搏變緩,脈壓增大。骨折的專有體征有反常活動(dòng)。在突出傳遞過程中,引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是Ca2+進(jìn)入突觸前末梢。引起腎病綜合征出血熱的病原體是漢坦病毒。引起急性出血性結(jié)腸炎的病原體是大腸埃希菌O157型。易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的情況為劇烈運(yùn)動(dòng)。血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在大腸壁和肝臟。心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識(shí)沖突引起,持這種觀點(diǎn)的學(xué)派是精神分析學(xué)派。能引起子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)的卵巢腫瘤是卵泡膜細(xì)胞瘤??梢鹣忍煨詪雰夯蔚某R姴《臼秋L(fēng)疹病毒。減壓病引起的栓塞為氣體栓塞。肺炎鏈球菌可引起大葉性肺炎。月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常,應(yīng)首先考慮子宮肌瘤。新生兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道。中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮乳管內(nèi)乳頭狀瘤。高血壓辦低血鉀應(yīng)首先考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是乙胺丁醇??蓽p弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是口服避孕藥。抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是中腦邊緣系統(tǒng)通路?;酋k孱愃幬锟捎糜谥委熞葝u功能尚存的非胰島素依賴性糖尿病。苯二氮卓類抗焦慮藥物的主要作用是精神松弛。以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于重度二尖瓣狹窄。藥物依賴是指?jìng)€(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生精神和軀體依賴。用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是伯氨喹。對(duì)年老體弱、談量增多且無力咳嗽的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物是可待因。主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是色甘酸鈉。禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是阿米卡星。心理障礙患者軀體癥狀的產(chǎn)生是由于心理必須通過生理的中介產(chǎn)生,持這種觀點(diǎn)的學(xué)者是坎農(nóng)。強(qiáng)迫癥的核心癥狀為強(qiáng)迫觀念。阿爾茨海默病的早期癥狀主要為性格改變??人宰儺愋韵_診斷的依據(jù)是支氣管擴(kuò)張劑能緩解。羊水栓塞的確診依據(jù)是下腔靜脈中查到胎脂、胎糞。決定腎結(jié)核的治療方法,除全身情況外主要依據(jù)是靜脈尿路造影或逆行腎盂造影。鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是尿抗體包裹細(xì)菌檢查。確診流腦的依據(jù)是皮膚淤點(diǎn)檢菌陽性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)誒Ham實(shí)驗(yàn)(+)。免疫球蛋白分類的主要依據(jù)是H鏈。支氣管哮喘者呼氣比吸氣更為困難,其原因是吸氣時(shí)氣道阻力減小,呼氣時(shí)氣道阻力增大。原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是血鉀濃度降低。引起慢性阻塞性肺疾?。–OPD)肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是肺小動(dòng)脈痙攣(2008)178。(2002)178。胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血,其主要原因是HCO3減少。缺氧引起呼吸加深加快的原因是刺激外周化學(xué)感受器(2003)178。其尿量增加主要原因是腎小管中溶質(zhì)濃度增加(2001)178。門靜脈高壓癥的主要原因是肝硬化。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),少尿的主要原因是腎小動(dòng)脈收縮,腎血流量減少。(2000)178。其原因很可能為嚴(yán)重肺動(dòng)靜脈樣分流。首選的血液制品為少白細(xì)胞的紅細(xì)胞(2003)歷年真題中所有出現(xiàn)過的“原因”178。(2001)178。(2001)178。(2007)178。(1999)178。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為環(huán)磷酰胺。首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是肺炎支原體肺炎。(2004)178。(2000)178。高泌乳素血癥的藥物治療首選溴隱亭(2000)178。對(duì)MRSA引起的肺炎,首選抗生素是萬古霉素。(2001)178。(2001)歷年真題中所有出現(xiàn)過的“首選”178。(2000)178。卵巢漿液性腫瘤來源于卵巢的生發(fā)上皮,向輸卵管上皮分化(2001)178。股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支。針左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是枕額徑。心指數(shù)=心率x每搏輸出量/體表面積(2003)178。小兒腹瀉是多病原,多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變。(2007)178。腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓—血漿膠體滲透壓—囊內(nèi)壓(2003)178。(2001)178??焖贍恳∪鈺r(shí)發(fā)生的牽張反射是使受牽拉的肌肉發(fā)生收縮(1999)178。肺通氣的原動(dòng)力是呼吸肌的舒縮活動(dòng)(2002)178。(2007)178。(2000)178。(2007)178。(2004)178。(1999)178。腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH)分泌釋放到血液中分布至全身(2004)178。(2000)178。醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展。(2003)歷年真題中所有出現(xiàn)過的“標(biāo)志” 178。維生素D缺乏性佝僂病可靠的早期診斷指標(biāo)是血1,25(OH)2D3.(2004)178。麻疹患者解除隔離的指標(biāo)是出疹后5天。反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)誤。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的,必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。(2005)178。(2004)歷年真題考過的“標(biāo)準(zhǔn)”178。(2005)178。(2007)歷年真題考過的“不良反應(yīng)”178。(2002)178。(2001)178。(2003)178。(2002)歷年真題考過的“成分”178。(2001)178。(1999)歷年真題考過的“器官”178。(2000)178。(2005)178。(2001)178。(1999)178。(2001)178。(1999)178。(2000)178。(2002)178。(2002)178。(2000)歷年真題考過的“細(xì)胞”178。(2003)178。(2004)178。(2000)178。(2001)178。Th2細(xì)胞主要分泌IL4.(2002)178。HIV侵犯的主要靶細(xì)胞是CD4+T細(xì)胞。為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題,使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少,結(jié)果可靠,應(yīng)該做好的首要工作是科研設(shè)計(jì)。短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是前列腺素升高。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制主要是有機(jī)磷抑制了膽堿酯酶。溶菌酶的容菌作用機(jī)制是裂解細(xì)胞壁聚糖骨架上的P1,4糖苷鍵。肝素抗凝血作用的機(jī)制是增強(qiáng)AT III對(duì)凝血因子的滅活作用。根據(jù)機(jī)制分析奧美拉唑是胃壁細(xì)胞H+泵抑制劑。抑制性突出觸后點(diǎn)位產(chǎn)生的離子機(jī)制是Cl內(nèi)流。缺氧對(duì)呼吸的影響通過外周化學(xué)感受器。非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是抑制前列腺素合成。兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。以夏科三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是急性膽管炎。普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一,在于后者一定有神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。鑒別非典型苯丙酮尿癥,需進(jìn)行尿蝶呤分析。急性闌尾炎常見的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性腹痛。風(fēng)疹的典型臨床表現(xiàn)是頸后、枕后、耳后淋巴結(jié)腫痛。典型麻疹的出疹順序是先耳后、頸部、延及額面部,而后軀干、四肢。譫妄狀態(tài)的主要特征為意識(shí)障礙,且晝輕夜重。以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是骨性關(guān)節(jié)炎。心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是病理性Q波。細(xì)胞壞死的 主要性逃學(xué)特征是細(xì)胞核碎裂。霍奇金病特征性的熱型是回歸熱。二度I型的房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是pr間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至一個(gè)p波受阻不能下傳到心室。正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是膚色紅潤(rùn),皮下脂豐滿。一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。胸膜摩擦音的聽診時(shí)相特點(diǎn)為呼吸兩相。維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是血清鈣的降低,血清磷的降低,堿性磷酸酶增高。內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是定位不精確。將蛋白質(zhì)類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是量大,酸度高,消化力較強(qiáng)。感染性休克的臨床特點(diǎn)是暖休克病人,每小時(shí)尿量大于30ml。腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是精神緊張者可使癥狀加重。按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為絕大多數(shù)藥物的消除方式。36周產(chǎn)婦嬰,出生后反應(yīng)好,體檢其指甲外觀特點(diǎn)是指甲未達(dá)指尖。恐怖的共同特征為害怕卻無法迅速離開。腎結(jié)石行體外沖擊碎石主要禁忌癥輸尿管狹窄。腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應(yīng)癥是支氣管哮喘。具有調(diào)理吞噬作用的補(bǔ)體裂解產(chǎn)物是C3b。乙型肝炎后肝硬化的主要并發(fā)癥不包括急性肝靜脈血栓形成。輸血后7~14天發(fā)生的輸血并發(fā)癥是遲發(fā)性輸血反應(yīng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是腹脹,腹瀉。合成血紅蛋白的原料是湖泊酰CoA,甘氨酸,F(xiàn)e2+。嘌呤從頭合成的氨基酸是天冬氨酸。蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學(xué)修飾的氨基酸是羥脯氨酸。在神經(jīng)骨髓肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是膽堿酶。一碳單位代謝的輔酶是四氫葉酸。糖醇解的關(guān)鍵酶是磷酸果糖激酶1。食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者缺陷的酶是6磷酸葡萄糖脫氫酶。激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。輔酶在促酶反應(yīng)中起運(yùn)輸載體的作用。膽固醇合成的限速酶是HMGCoA 還原酶。原發(fā)性肝炎最多見的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位是肝門。纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外皮膚。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎。體溫調(diào)節(jié)中樞在下丘腦視交叉上核。(2003)178。(2007)178。(2004)178。(1999)178。(2007)178。(2000)178。最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是月經(jīng)后37天(2000)178。最能支持慢性胰腺炎診斷的是CT檢查胰腺增大、有鈣化影。最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。(2002000)178。最常見的腎盂腎炎病原菌是大腸埃希菌。最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是腺癌(2004)178。終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。(2001)178。(2004)178。直腸息肉中癌變傾向最大的是鱗毛狀腺瘤。診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是分段診刮。診斷幽門梗阻有價(jià)值的體征是振水音陽性。診斷免疫溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是Coombs試驗(yàn)(2001)178。診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是地塞米松抑制試驗(yàn)。診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是甲狀腺核素掃描。診斷冠心病最常的非創(chuàng)傷性檢查方法是心電圖負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是膀胱鏡檢+活檢。早起發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是X線檢查。早期動(dòng)脈粥樣硬化病變,最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。在噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)損傷的發(fā)病過程中最具特征性的表現(xiàn)是聽閾升高,在后期不能恢復(fù)到正常的水平。在我國(guó),引起慢性腎功能不全的病因最常見的是慢性腎小球腎炎。(2003)178。(2008)178。(2000)178。(2002)178。(2000)178。誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)楦锾m陰性細(xì)菌感染。有關(guān)急性胰腺炎的各項(xiàng)檢查中,最早出現(xiàn)異常的是血清淀粉酶。營(yíng)養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪減少或消失,最后累及的部位是面頰部。引起血源性肺膿腫最常見的病
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