【正文】 交叉感染。訪客管理：（1）、限制探視人數(shù)，盡量減少不必要的訪客探視。（4）、進(jìn)入病室探視病人前，和結(jié)束探視離開病室時(shí)，應(yīng)洗手或用酒精擦手液消毒雙手；（5）、探視期間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。建議衛(wèi)生手消毒作為ICU內(nèi)主要的手衛(wèi)生方法；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；工作人員應(yīng)熟練掌握下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流等主要部位感染的預(yù)防控制的相關(guān)制度與措施，并落實(shí)。清潔物品與污染物品分開放置。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，應(yīng)每天用75％酒精擦拭消毒。勤換床單、被服，如有血跡、體液或排泄物等污染，應(yīng)及時(shí)更換。我院有污水處理系統(tǒng)，患者的感染性液體可直接傾倒入下水道。便盆應(yīng)專人專用，每天消毒，對(duì)腹瀉病人應(yīng)一用一消毒，方法：1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min。醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)：做到早期識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)和實(shí)施有效的干預(yù)措施。衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每月對(duì)ICU空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手以及所有與呼吸機(jī)有關(guān)的醫(yī)療器械及物品進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室必須穿專用工作服、戴工作帽、換拖鞋或穿鞋套，外出時(shí)必須更換外出衣、鞋。盡量控制入室工作人員，減少人員流動(dòng)?；颊咿D(zhuǎn)出后，所有用具必須經(jīng)過清洗、消毒后才可轉(zhuǎn)給他人使用。不能用壓力蒸氣滅菌的課低溫滅菌或高水平消毒，可用1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后洗凈后備用。每日用清潔濕抹布擦拭門窗、桌、椅、床、柜等各種物品2次。每日用250mg/L有效氯的含氯消毒液擦墻壁1次，一般2米高即可?；颊咿D(zhuǎn)出ICU后，用2500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭桌、椅、床、柜，更換床單、被褥等，用臭氧消毒機(jī)進(jìn)修床單位消毒。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面 定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。符合衛(wèi)生部要求的20%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。病歷監(jiān)測(cè) ①感染率監(jiān)測(cè)：我科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：對(duì)接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測(cè)報(bào)告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人，以及長(zhǎng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見，不斷循環(huán)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。職業(yè)暴露調(diào)查中，發(fā)生銳器傷人數(shù) 人，并及時(shí)處理傷口和上報(bào)、追蹤和調(diào)查。采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把感染控制工作做得更好。阜陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 ：2011icu醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2011icu醫(yī)院感染總結(jié)我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。③對(duì)全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，%。物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。雖然本，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題： 。icu患者平均住院天數(shù) icu三管導(dǎo)管使用率抗菌藥物的使用情況：（1）、3月～5月icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)人數(shù)15人，使用抗生素10人。二聯(lián)用藥1人，占10%；四、病原體分布情況：病原學(xué)送檢10例，痰標(biāo)本為8例，血液2例。病原菌送檢排名：病原菌排名：五、根據(jù)以上icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，雖無醫(yī)院感染發(fā)生，但仍存在醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此，感染管理科提出以下建議：（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施（2）嚴(yán)格實(shí)行隔離措施（3）無體位限制時(shí)抬高床頭30度（4）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證，嚴(yán)格無菌操作，避免常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管，每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。其中：治療用藥3人，治療性使用抗菌藥物占30%；治療使用抗菌藥物病原微生物標(biāo)本送檢率：100%（3例送檢）。篇四：2014年35月icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)總結(jié)分析icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)總結(jié)分析一、調(diào)查情況： 2014年3月～5月icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)人數(shù)15人，住院總?cè)諗?shù)93天，感染人數(shù)0人，感染率0%。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)抗菌藥護(hù)理應(yīng)用職業(yè)暴露三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 %。②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展。,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，結(jié)果各證齊全，全部合格。我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。③我科對(duì)無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，%。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面 定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。使用中的皮膚消毒液采樣 份，合格 份，合格率為 %。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)環(huán)境采樣 份，合格 份，合格率為 %。病例監(jiān)測(cè)①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為 %,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。各種裝備、儀器的表面，定時(shí)用清水擦拭，經(jīng)常保持其整潔，物體表面細(xì)菌數(shù)5cfu/m2。掃床做到一床一毛巾，一桌一抹布。可重復(fù)使用的醫(yī)療物品，用250mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30min后再清洗，經(jīng)滅菌后備用，明確有感染的用1000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡60min，再送供應(yīng)室處理。呼吸機(jī)的各種管道、接頭每周更換一次，為一次性呼吸機(jī)管道。（ICU）消毒、隔離措施每日定時(shí)用空氣潔凈機(jī)或三氧機(jī)進(jìn)行空氣消毒，空氣細(xì)菌含量不得查過200cfu/m3。注意觀察患者各種留置管路，做好局部護(hù)理，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔備查。通過收集病例資料、流行病學(xué)調(diào)查、微生物檢驗(yàn)等工具，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據(jù)此制訂相應(yīng)的感染控制措施。七、監(jiān)測(cè)管理：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：常規(guī)對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其是三種導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、氣管插管和導(dǎo)尿管）相關(guān)感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。生活垃圾、外包裝置于黑色包裝袋內(nèi)；未與病人接觸的塑料袋、玻璃瓶等可回收廢物置于綠色包裝袋內(nèi)；醫(yī)療廢物分類收集，按照我院《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。各種衣物分類清洗：被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗；隔離患者污染的衣物，置于黃色包裝袋內(nèi)密閉運(yùn)輸，袋外貼好標(biāo)識(shí)，先消毒后清洗。每個(gè)床單位所用的血壓表、聽診器、床頭物品、供氧裝置和簡(jiǎn)易呼吸器等，不可與別的床單位交叉使用。診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)、氧氣流量表、心電圖機(jī)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器的按鈕、操作面板，應(yīng)每天仔細(xì)消毒擦拭，操作帶各種閥門出口用75%酒精擦拭消毒。加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)，對(duì)特殊感染或多重耐藥菌感染的病人按我院《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度》要求采取嚴(yán)格消毒隔離措施。四、醫(yī)療操作管理：手衛(wèi)生：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。（3）、探視呼吸道感染病人，應(yīng)戴一次性口罩。（5）、重視病人的口腔護(hù)理。如房間不足，可以將同類患者集中安置。建議衛(wèi)生手消毒作為ICU內(nèi)主要的手衛(wèi)生方法。上崗后每年應(yīng)接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)。三、人員管理工作人員管理（1）、工作人