【正文】 檔案管理二、健康教育三、預(yù)防接種四、06歲兒童健康管理五、孕產(chǎn)婦健康管理六、老年人健康管理七、慢性病患者健康管理（一）高血壓患者健康管理（二）2型糖尿病患者健康管理八、重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者管理九、結(jié)核病患者健康管理十、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)十二、中醫(yī)藥健康管理2015年國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容一、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。服務(wù)內(nèi)容：《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。三、預(yù)防接種服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。從6月齡起至3歲，每年進(jìn)行一次聽力篩查。服務(wù)內(nèi)容：：孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。七、慢性病患者健康管理服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者、35歲及以上2型糖尿病患者。管理的高血壓、糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查（與隨訪相結(jié)合），包括常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。服務(wù)內(nèi)容：：在將重性精神疾病患者納入管理時(shí)，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。：根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進(jìn)行分級干預(yù)。十、結(jié)核病患者管理服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者）。服務(wù)內(nèi)容： 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對公共場所進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對公共場所從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教，每年提供不少于6種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料；播放不少于3種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料，每周播放不少于3次；機(jī)構(gòu)宣傳欄每年至少宣傳4次中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容；開展公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，每年不少于2次；定期舉辦健康知識講座，每年舉辦中醫(yī)藥健康知識講座不少于4次。服務(wù)內(nèi)容：針對社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群制定中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案，指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)生保健活動，并在居（村）民健康檔案中予以記錄；每年為65歲及以上常住居民提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并在居民健康檔案中予以記錄；在兒童11236月齡對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，并在兒童保健手冊中予以記錄。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。按照屬地結(jié)防機(jī)構(gòu)的部署，對轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者開展督導(dǎo)服藥管理工作，包括培訓(xùn)家庭督導(dǎo)員、定期對患者進(jìn)行訪視掌握患者服藥及不良反應(yīng)發(fā)生情況、督促患者進(jìn)行按期復(fù)診及開展相關(guān)檢查等，保證其規(guī)律全程完成抗結(jié)核治療。九、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。（1）高血壓、糖尿病患者首診應(yīng)書寫規(guī)范的首診病歷（SOAP），并進(jìn)行隨訪評估，確定危險(xiǎn)分級，并進(jìn)行分類干預(yù)；（2）每年提供至少4次面對面的隨訪，對血壓、血糖不穩(wěn)定的患者增加2次隨訪。六、老年人健康管理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。3孕晚期健康管理：督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪；對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。：對發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、超重、肥胖等進(jìn)行登記管理，其中部分疾病按相應(yīng)要求做專案管理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。在812月齡進(jìn)行兒童發(fā)育篩查。四、06歲兒童健康管理服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。服務(wù)內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。四、一切會計(jì)事項(xiàng)均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)、經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后方能報(bào)銷。二、一切經(jīng)費(fèi)開支，應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目工作目標(biāo)需要，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組研究批準(zhǔn)后執(zhí)行。(4)例會簽到表，會議記錄本，上級來文及項(xiàng)目辦發(fā)文備份。(3)案卷內(nèi)任何文件都須有封皮、名稱。檔案管理科學(xué)規(guī)范，細(xì)致全面。六、要按照《那坡縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》合理打分。三、督導(dǎo)評估領(lǐng)導(dǎo)小組分工明確，責(zé)任要落實(shí)到位。信息資料歸檔要科學(xué)分類。項(xiàng)目辦應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)所有信息的收集、整理、存檔、更新和查詢。積極開展對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織公衛(wèi)人員進(jìn)行培訓(xùn)，真正吃透標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，準(zhǔn)確理解工作要求，確保事事有人做，項(xiàng)項(xiàng)能做好，基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的高效實(shí)施。一是結(jié)合實(shí)際，有效開展工作。但由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)量相對不足，人員素質(zhì)與實(shí)際需要還有一定差距等原因，基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高。針對疾病的發(fā)生和流行等工作為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上，適時(shí)開展查漏補(bǔ)種活動，免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平，%，開展了81