雙相障礙精品ppt(文件)
【正文】 ulsson Huizar 2024典型和非典型抗精神病藥治療躁狂l 與傳統(tǒng)抗精神病藥相類似*與精神分裂癥患者相比，雙相情感障礙患者更易出現(xiàn)錐體外系綜合征 (20–40%) 第三十三 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 1999。 Stoll et al 1994Nemeroff et al 2024。 Calabrese et al 2024Thase et al 2024。第四十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。雙相障礙的 遺傳 方式無(wú)定 論 ，多基因 遺傳 模式。重性抑郁 發(fā) 作伴至少 1次的 輕 /中度躁狂 發(fā) 作交替出 現(xiàn) 。雙相障礙 : 未 識(shí)別 和未 診 斷。 DSMIV到 DSMV的 變 遷。高患病率 (國(guó)內(nèi)： %，國(guó)外： 58%)。情緒穩(wěn)定劑治療雙相躁狂的常見(jiàn)副反響 al 拉莫三嗪– 頭痛 , 皮疹 , 眩暈 , 腹瀉 , 夢(mèng)異常 , 瘙癢l 卡馬西平– 眩暈 , 嗜睡 , 惡心 , 嘔吐 , 共濟(jì)失調(diào) , 瘙癢l 雙丙戊酸鈉緩釋片– 嗜睡 , 消化不良 , 惡心 , 嘔吐 , 腹瀉 , 眩暈 , 疼痛 , 腹痛 , 意外受傷 , 乏力 , 咽炎l 雙丙戊酸鈉速釋片– 惡心 , 嗜睡 , 眩暈 , 嘔吐 , 乏力 , 腹痛 , 消化不良 , 皮疹a≥5% 且至少 2倍于撫慰劑l 鋰鹽–急性期躁狂u 細(xì)微手震顫，多尿，輕度口渴 –血鋰濃度u mEq/L：腹瀉 ，嘔吐，困倦，肌無(wú)力及協(xié)調(diào)性下降 u mEq/L： 共濟(jì)失調(diào)，眩暈，耳鳴，視力模糊及大量排稀釋尿液 u mEq/L：可導(dǎo)致復(fù)雜的臨床現(xiàn)象，包括多器官和多系統(tǒng)第三十八 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。非典型抗精神病藥治療雙相抑郁Vieta 2024。SSRIs, SNRIs和 TCAs治療雙相抑郁Peet 1994?？贵@厥藥治療雙相抑郁拉莫三嗪足劑量治療研究說(shuō)明優(yōu)于撫慰劑 (雙相 I型患者 )必須緩慢滴定以減少出現(xiàn)皮疹風(fēng)險(xiǎn)無(wú)鎮(zhèn)靜作用 。 Tohen et al 1999, 2024。 Keck et al 2024。 Freeman et al 1992。 252。 – – – –阿立哌唑 252。 – – – 252。 – – – –奧氮平 252。 – – – –卡馬西平緩釋片 252。 – 252。 沒(méi)有哪一種治療方法可以同時(shí)對(duì)雙相情感障礙各階段均有效以及可以同時(shí)治療雙相 I型障礙或雙相 II型障礙或快速循環(huán)型第二十八 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 Lacro et al 2024216。雙相障礙治療Weiden Zygmunt 1997。社會(huì)心理功能受損 更多嚴(yán)重疾病抑郁，混合周期及自殺行為的危險(xiǎn)性增加治療依從性下降降低生活質(zhì)量共病可能更早起病診斷和治療復(fù)雜化Colom et al 2024。l 明確診斷可能需經(jīng)過(guò) 10年時(shí)間l 與其他疾病的病癥重疊可能導(dǎo)致誤診l — 1/3 患者誤診l — 一些患者得到明確診斷之前至少經(jīng)過(guò) 4位醫(yī)師就診l 患者否認(rèn)診斷l(xiāng) 共病 (例：焦慮障礙 , 飲食障礙 , 物質(zhì)濫用 )l 兒童 / 青少年 (誤診 , 病恥感 )雙相障礙診斷面臨的挑戰(zhàn)Evans 2024。躁狂發(fā)作 “三高〞 情緒高漲思維奔逸 活動(dòng)增多從快樂(lè)愉快到欣喜假設(shè)狂與其處境不相稱言語(yǔ)滔滔不絕聲嘶力竭 手舞足蹈忙碌不停第二十一 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 2024抑郁期躁狂 /輕躁期循環(huán) / 混合
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