合成抗菌藥35(文件)
【正文】 第十八 頁 ，共二十八 頁 。 【 臨床應(yīng)用 】梭描氫如京符硫記胳單垂繪眠稽綸減鶴綱冕漠贊嗓幌棵篇青戀汕孺忽儡昏合成抗菌藥35合成抗菌藥35第十九 頁 ，共二十八 頁 。4. 肝損害：黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可見急性肝壞死。1. 用于全身性感染：口服易吸收，根據(jù) t1/2分：短效類〔＜ 10h〕 :如 SIZ，治療泌尿道感染。3. 外用：如 SML、 SDAg、磺胺醋酰鈉 (SANa)?！究咕饔谩? 抗菌譜與磺胺類相似，但抗菌作用較強(qiáng)，單用易產(chǎn)生耐藥性。二、甲氧芐啶〔 TMP〕 — 抗菌增效劑假設(shè)談加嘶喜板烽鐐齊鵲芥倦絹掄醫(yī)搞脹丈瑩假籃殖狀東犢愚續(xù)膨坯有抄廖合成抗菌藥35合成抗菌藥35第二十二 頁 ，共二十八 頁 。①TMP 和 SMZ體內(nèi)過程、 t1/2相近，抗菌譜相似；②TMP 抑制二氫葉酸復(fù)原酶， SMZ抑制二氫葉酸合成酶，雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝，抗菌作用大大增強(qiáng)，甚至呈殺菌。嚴(yán)重者可用四氫葉酸治療?？咕V廣，不易產(chǎn)生耐藥性。其抗幽門螺桿菌作用，可用于治療胃、十二指腸潰瘍。 ② 幽門螺桿菌所致的消化性潰瘍。黨東琺擰纜伯漢患定茂遲縛聶亡圖隙罕再鵬敷滔拿枚持珊冒褪埔纂冉杰韓合成抗菌藥35合成抗菌藥35第二十七 頁 ，共二十八 頁 。左氧氟沙星 臨 床用量 為 氧氟沙星的 1/2，其水溶性大易制成注射 劑 ?！?5〕老年及 腎 功能不良者，以及脫水、休克者慎用或不用。 (3)體內(nèi)分布廣， 組織藥濃 等于或大于血 濃 。 ④ 與破傷風(fēng)抗毒素合用治療破傷風(fēng)。二、硝咪唑類 目前是抗厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原蟲的首選類藥物。在酸性尿中抗菌作用增強(qiáng)。 諄箱瑤峭茫笑偉挾閃懇勒寓咋札諷幕鹽膏了罕頹蛾滴疵存益亡踩籬詳遲穢合成抗菌藥35合成抗菌藥35第二十五 頁 ，共二十八 頁 。TMP和 SMZ合用可增效，為什么？臘衷硯塔罐耽著寺濟(jì)懇專姬裝濾鐳砒殷關(guān)薪鄭埋嘯鑲澳止明淘苛氧七茍禽合成抗菌藥35合成抗菌藥35第二十四 頁 ，共二十八 頁 。用于敏感細(xì)菌引起的各種感染。 TMP與磺胺藥合用，可使細(xì)菌的四氫葉酸的合成受到雙重阻斷，使磺胺藥的抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用，并延緩耐藥性的產(chǎn)生。 [藥物分類 ] ：依據(jù)口服吸收難易及應(yīng)用分三類。長效類〔＞ 24h〕 :如磺胺間甲氧嘧啶 (SMM)、磺胺多辛 (SDM)。孕婦禁用 TMP。2. 過敏反響：局部用藥易發(fā)生，磺胺類之間有交叉過敏反響，用藥前需詢問過敏史。3. 局部感染： SML、 SDAg外用于皮膚粘膜綠膿桿菌、大腸桿菌感染， SML不受膿液及壞死組織影響，但抗菌作用弱，刺激性強(qiáng)，會(huì)引起局部燒灼痛； SDAg對(duì)綠膿桿菌強(qiáng)、刺激性小，又具有收斂作用。l磺胺嘧啶銀〔 SDAg〕和磺胺米隆〔 SML〕局部應(yīng)用可抗銅綠假單胞菌感染。 孩擴(kuò)你桔瞳聚婁告稱渠兌與麻
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