靜脈留置針應(yīng)用注意事項(文件)
【正文】 操作前，首先整理衣帽，評估患者及環(huán)境。貼瓶貼開啟瓶蓋，檢查棉簽在有效期內(nèi)，無漏氣。打開包裝，將粗針頭插入瓶口，輸液器置于袋內(nèi)不拿出，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。輸液器內(nèi)無氣泡。先將頭皮真插到肝素帽適當(dāng)位置，待空氣排除后將頭皮針全部插入。直徑為8*81在穿刺上方6厘米處系止血帶，再次消毒1打開調(diào)節(jié)夾，使少量液體滴出。一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，另一手持留置針。1右手持針翼，左手將外套管全部送入靜脈。1根據(jù)病情，年齡，藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。1記錄輸液卡，將起掛于輸液架上。二、封管，你的輸液已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在感覺怎么樣了？現(xiàn)在我要為你封管。將注射器針頭全部插入肝素帽中，脈沖式封針，邊推邊退。以免大量回血堵塞導(dǎo)管。揭去輸液貼和透明膠貼，用無菌棉簽按壓穿刺點上方。洗手將頭皮針、套管針置于利器盒內(nèi)，輸液管毀形。請您按壓穿刺點及前方皮膚直至不住血為止、請問還有其他需要嗎？車上無菌和有菌物品分開放置。保持敷料固定、您還有其他需要嗎？請您好好休息。關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，拔出注射器，現(xiàn)在封管已經(jīng)結(jié)束。將留置針輸液貼揭下，肝素帽消毒兩編。2整理床單位，我會每1530分巡視病房一次。根據(jù)病情需要我為您調(diào)至60滴/分。觀察液體流入順暢，拔出針心，用無菌透明敷料固定，用輸液體將留置針u型固定，防止壓迫穿刺血管。針尖斜面向上成1520度角進針，進針?biāo)俣纫寺?旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管，取下護針帽。協(xié)助患者選擇舒適體位，墊脈診和治療巾，檢查貼膜在有效期內(nèi)，包裝完好，無破損，無潮濕。檢查留置針在有效期，無漏氣現(xiàn)象。將調(diào)節(jié)夾移至適當(dāng)位置。消毒瓶口至瓶頸。本次輸液大概持續(xù)一個小時，您看您是否需要去衛(wèi)生間嗎？（不需要）先讓我看一下你的血管好嗎？您的這根血管沒有瘢痕，穿刺次數(shù)少，按壓疼嗎？稍后我會選擇這跟靜脈為您進行輸液，為了避免反復(fù)穿刺給您帶來的痛苦，我將要為您選擇靜脈留置針，但是留置針的價格比一般的輸液器貴一些，您可以接受嗎？那現(xiàn)在我去為您準(zhǔn)備用物，請您稍等！評估環(huán)境 病室安靜整潔，溫濕度適宜。留置時間 經(jīng)臨床證明，留置時間最長為24天，穿刺部位在大血管（如頸外靜脈）者留置時間可相對延長。、封管液劑量的選擇 %NS250ml+1/2支肝素鈉（6250U）配制而成），配制好后可放入冰箱于當(dāng)天使用，每次封管時常規(guī)消毒配制液瓶口，抽取3～5ml配制液封管，小兒及凝血功能差者，使用劑量可偏小。四、穿刺方法穿刺前先將輸液管空氣排至過濾器，檢查并打開留置針，然后再將輸液管針頭直插入留置針管的肝素冒內(nèi)，再次排盡空氣（這樣可防止進針后留置針管內(nèi)有空氣），按常規(guī)選擇血管及消毒注射部位后，先旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管，以15176。燒傷病人盡量選用先上肢后下肢。三、血管及留置針的選擇血管的選擇 對使用留置針的患者，操作前應(yīng)先對患者的身體狀況、靜脈、機體的營養(yǎng)、病情、所用藥物等先進行評估，然后根據(jù)需要選擇適宜的注射部位及血管。如需要洗臉或洗澡時應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫，并詢問患者有無疼痛與不
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