咳嗽變異性哮喘(cva)描述(文件)
【正文】 者每天填寫病情日記卡，包括咳嗽的病癥得分、每天服藥情況以及不良反響。29(4):6946.國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì) 132例確診 CVA患者為期 4周的隨機(jī)對(duì)照臨床研究顯示：孟魯司特鈉 +鹽酸丙卡特羅較單用鹽酸丙卡特羅顯著縮短 CVA急性期病癥緩解時(shí)間，并顯著降低 6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率P? CVA患者急性發(fā)作期臨床病癥緩解時(shí)間P? CVA患者 6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率第二十 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。鹽酸甲氧那明〔 ?受體沖動(dòng)劑 〕? 應(yīng)用? 抑制支氣管平滑肌痙攣，減輕哮喘發(fā)作病癥? 作用? 沖動(dòng)腎上腺素能 ? 受體，解除支氣管平滑肌痙攣? 血管收縮作用是麻黃堿的 1/8，平喘作用比麻黃堿強(qiáng)? 口服易吸收第二十四 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。阿斯美 全面控制咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道病癥第二十八 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。結(jié)論復(fù)方甲氧那明膠囊 (阿斯美 )治療不同程度的咳嗽變異型哮喘療效確切 ,值得臨床推廣。? 當(dāng)某種特異治療局部有效時(shí)，不要停用，進(jìn)一步追查 有無(wú)其它病因同時(shí)存在，并加上相應(yīng)序貫治療。刺激信號(hào)通 過(guò) 平滑肌中 牽張傳 入 纖維 引起平滑肌 痙攣 使氣管腔狹窄?；颊呙刻焯顚懖∏槿?記 卡，包括咳嗽的病癥得分、每天服 藥 情況以及不良反響第三十一 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。慢性咳嗽病因的 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)來(lái)自 ACCP等指南，并根據(jù) 診 斷流程逐步 評(píng) 估。第三十 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。慢性咳嗽治療要點(diǎn) ? 慢性咳嗽的治療時(shí)間要長(zhǎng)、強(qiáng)度要大。兩組重度 CVA有效率比較 ,治療組咳嗽病癥緩解有效率明顯高于對(duì)照組 ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)癥治療的首選右美沙芬等溴已新等支氣管擴(kuò)張劑止咳祛痰平喘阿斯美 一個(gè)簡(jiǎn)單的治療方案第二十六 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。氨茶堿〔磷酸二酯酶抑制劑〕? 應(yīng)用? 緩解支氣管平滑肌痙攣? 減輕支氣管粘膜腫脹? 減輕哮喘發(fā)作時(shí)的咳嗽? 使痰易咯出? 作用機(jī)理? 通過(guò)抑制磷酸二脂酶水解，擴(kuò)張支氣管? 抑制炎癥介質(zhì)的釋放，發(fā)揮抗炎作用? 抑制腺苷受體，減少黏膜水腫和分泌，改善黏膜纖毛去除率第二十二 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。孟魯司特鈉 +鹽酸丙卡特羅較單用鹽酸丙卡特羅顯著降低 CVA患者日間、夜間咳嗽評(píng)分日間咳嗽評(píng)分 夜間咳嗽評(píng)分PPPP(孟魯司特鈉 +鹽酸丙卡特羅 )(鹽酸丙卡特羅 )第十九 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。入組132例確診的 CVA患者，分為治療組 64例〔孟魯司特鈉 10mg qN，聯(lián)合鹽酸丙卡特羅 25μg bid〕，對(duì)照組 68例〔僅予鹽酸丙卡特羅 25μg bid 〕。31:177185.8. Morice AH, et al. Remendations for the management of cough in adults. Thorax. 2024。Slide18各國(guó)指南均推薦 LTRA(白三烯受體拮抗 )作為 CVA單獨(dú)或聯(lián)合治療之選我國(guó)咳嗽的診斷與治療指南 (2
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