呼吸波形及環(huán)圖分析剖析(文件)
【正文】 中自主呼吸呈典型的 ? sinewave shape (rounded). ? Pressuretime curve 中微小負(fù)折回提 ? 示自主呼吸的觸發(fā) ? Volumetime curve 提示自主呼吸的 ? volume 低于 ventilator 的 volume 第四十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。 TimeBased Waveforms意義 ? 流速 時(shí)間曲線 ? ? autoPEEP ? 反響 ? PCV通氣時(shí)吸氣時(shí)間 ? 速度 ? 壓力 時(shí)間曲線 ? ? ? ? ? ，調(diào)節(jié)峰流速 ? 〔 C、 R〕 ? 容量 時(shí)間曲線 判斷肺內(nèi)氣體是否存在泄漏 是否存在用力呼氣 第四十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。 Air Trapping Inspiration Expiration Normal Patient Time (sec) Flow (L/min) Air Trapping AutoPEEP } 第四十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 Air Leak Inspiration Expiration Volume (ml) Flow (L/min) Air Leak in mL Normal Abnormal 第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。 DECREASED COMPLIANCE Time (sec) Paw (cm H2O) Low Compliance PIP PPlat Normal PIP PPlat Normal PPlat (Normal Compliance) Increased PPlat (Decreased Compliance) Normal PIP 第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。 Problems with Waveforms 數(shù)量趨勢(shì)很重要〔 Tend to be more qualitative than quantitative〕 需要?jiǎng)討B(tài)觀察，而非作為治療或診斷的工具〔 We tend to look at them, but not use them as therapeutic or diagnostic tools〕 一些波形的相關(guān)性尚未明確 需要大量文獻(xiàn)判定他們的價(jià)值 第六十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。典型的呼出容量等于吸入容量，除非存在著漏氣。主要特點(diǎn)： “assisted〞 意指病人觸發(fā)。 。估算吸氣相面積和吸氣觸。常見(jiàn)原因：氣道阻力增加〔氣管內(nèi)黏液增加或分泌物聚集〕。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)波形分析 Ventilator Waveform Analysis。 Overdistension Volume (ml) Pressure (cm H2O) With little or no change in VT Paw rises Normal Abnormal 第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 Response to Bronchodilator Before Time (sec) Flow (L/min) PEFR After Long TE Higher PEFR Shorter TE 第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。 Air Leak Volume (ml) Time (sec) Air Leak 第五十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。 回憶與總結(jié) 第四十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ５、 SIMV+PS+PEEP flowtime 和 volumetime curves根本相似于 SIMV+PS 模式 Pressuretime curves 的 基線抬高。 １、 CPAP Mode ? CPAP mode :自主呼吸模式，僅有 PressureTime Curves中設(shè)定基線水平 ? 觀察
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