【正文】 ......... 68 第十二章 問題與建議 .............................................................70 主要問題 .......................................................................... 70 建議 .................................................................................. 70 附表： 附表 1 項目總投資估算匯總表 附表 2 建筑工程費(fèi)用 估算表 附表 3 安裝工程費(fèi)用估算表 附表 4 工程建設(shè)其他費(fèi)用 估算表 附圖 ： 項目地理位置圖 項目城區(qū)位置圖 項目主要建 筑物布置圖 項目流線圖 附件： 大悟縣人民醫(yī)院遷建項目可行性研究報告 5 第一章 總論 項目 概況 項目名稱 大悟縣人民醫(yī)院遷建項目 建設(shè)單位 大悟縣人民醫(yī)院 建設(shè)性質(zhì) 新建 建設(shè)地點(diǎn) 大悟縣 經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（城北小學(xué)對面） 建設(shè)內(nèi)容 門診綜合樓（ 1500 ㎡ 7層）：建筑面積 10500 ㎡ ；（含行政用房、急診用房、體檢中心用房） 住院綜合樓（ 1500 ㎡ 15 層）：建筑面積 22500 ㎡ ；（設(shè)內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、外一科、外二科、外三科、婦科、產(chǎn) 科、兒科、新生兒科、五官科、血透室、 ICU、手術(shù)室等） 醫(yī)技樓（ 900 ㎡ 5層）：建筑面積 4500 ㎡ ； 感染病房（ 900 ㎡ 1層）：建筑面積 900 ㎡ ； 發(fā)熱門診（ 500 ㎡ 1層）：建筑面積 500 ㎡ ； 生活用房 (600 ㎡ 3 層 )：建筑面積 1800 ㎡ ； 配套設(shè)施： （ 1）太平間（ 120 ㎡ 1）：建筑面積 120 ㎡； （ 2） 中心供氧室（ 180 ㎡ 1）：建筑面積 180 ㎡； 大悟縣人民醫(yī)院遷建項目可行性研究報告 6 （ 3） 配電房（ 160 ㎡ 1）：建筑面積 160 ㎡； （ 4） 其他配套設(shè)施：包括鍋爐房（ 100 ㎡），污水處理室（ 120 ㎡），垃圾焚燒 室（ 120 ㎡）。 大悟縣人民醫(yī)院 占地面積 24200 ㎡ （約 36 畝），總建筑面積35404 ㎡ ，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)用房 萬 ㎡ ，是全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的綜合性縣級醫(yī)院。醫(yī)院擁有美國 GE 公司第三代螺旋 CT、 GE 數(shù)字胃腸機(jī)、 GE彩色 B 超、德國產(chǎn) Drager麻醉機(jī)、日本產(chǎn) TBA— 40FR全自動生化分析儀、希森美康 KX21 自動血細(xì)胞分析儀、日本產(chǎn)“奧林巴斯”電視腹腔鏡、放射 CR 數(shù)字影像系統(tǒng)，經(jīng)顱彩色多普勒、日本產(chǎn)電子胃大悟縣人民醫(yī)院遷建項目可行性研究報告 7 鏡等醫(yī)療儀器設(shè)備 300 余臺件。近年來， 大悟縣人民醫(yī)院 以創(chuàng)“百姓放心醫(yī)院”活動為切入點(diǎn)，始終把“病人至上”、“質(zhì)量求精”、“社會效益第一”的誠信原則作為活動的理念，圍繞“明明白白看病”、“醫(yī)療優(yōu)質(zhì)高效”、“綠色醫(yī)療環(huán)境”三個主題和醫(yī)療質(zhì)量管理年活動標(biāo)準(zhǔn)，并把它有效融人醫(yī)療診治服務(wù)的全過程，為醫(yī)院跨越式發(fā)展注人了新的活力，極大優(yōu)化了病人就醫(yī)環(huán)境，全面提升了醫(yī)護(hù)質(zhì)量。 本項目總建筑面積 41500m2，每平方米投資為 元 (不含土地購置費(fèi) )。其突出表現(xiàn)在： 交通不便，急救通道不暢。受地理位置影響，城區(qū)規(guī)劃建設(shè)不斷向北延伸，向東拓展，各廠礦、企事業(yè)單位、住宅小區(qū)等都集中到 新華路 以北建設(shè)，居住人口大都向北遷移，而城區(qū)主要醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn) 大悟縣人民醫(yī)院 、中醫(yī)院、婦幼保健院、城關(guān)衛(wèi)生院等都集中在 新華路 以南。根據(jù)國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求， 5080 萬人大悟縣人民醫(yī)院遷建項目可行性研究報告 11 的縣市綜合醫(yī)院需設(shè)病床 400 張，床均占地面積為 115 ㎡ ，按此標(biāo)準(zhǔn) 大悟縣人民醫(yī)院 現(xiàn)有業(yè)務(wù)用地床均占地面積不足 30 ㎡ 。給醫(yī)院帶來較大的醫(yī)療安全隱患。此外，因沒有垃圾焚燒設(shè)施， 大悟縣人民醫(yī)院 的醫(yī)用及生活垃圾只得在生活區(qū)集中堆積轉(zhuǎn)運(yùn)，而轉(zhuǎn)運(yùn)又途徑城區(qū)，對周邊環(huán)境均造成較大的環(huán)境污染。 建設(shè)的必要性 項目 建設(shè)，有利于提高綜合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和防病治病服務(wù)水平，改善 大悟縣 醫(yī)療條件，提高醫(yī)療水平，方便群眾就醫(yī)，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，徹底改變當(dāng)?shù)鼐用?“ 小病硬挺、 重 病外出、急病沒轍、發(fā)生疫情控制 難 ” 的窘境，更好地為患者服務(wù)，為地方建設(shè)服務(wù)。 項目建設(shè)是切實改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，提高醫(yī)療保健水平和綜合 醫(yī)療能力，保證人民群眾身體健康的需要。根據(jù)國家有關(guān)政策，各級政府所在地必須要有一所與其相對應(yīng)的公有綜合性醫(yī)院來擔(dān)負(fù)醫(yī)療保健等社會職能。醫(yī)療衛(wèi)生資源欠缺 和利用不合理等狀況，使當(dāng)?shù)厝罕娚钍?“ 看病難 ” 之苦，要求盡快改善醫(yī)療條件的呼聲越來越高，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，人民群眾看病難已成為困擾當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的嚴(yán)重問題。九女潭自然風(fēng)光秀麗迷人，八字溝古老建筑獨(dú)具風(fēng)格。 項目建設(shè)是應(yīng)對突發(fā)事件救護(hù)，加強(qiáng)疫情防治能力的需要。 項目建設(shè)是提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科技進(jìn) 步的需要。當(dāng)前，腫瘤病、心腦血管病、意外傷害患者人數(shù)不斷上升，這些治療都需要先進(jìn)設(shè)備診斷和救治。 大悟縣 人民醫(yī)院的建設(shè)，對于因缺乏先進(jìn)設(shè)備而不得不轉(zhuǎn)移的患者，一方面減少對危重患者及時救助的延誤，使患者減輕痛苦 ，挽救生命 ；另一方面也減少了 重病 患者留駐外地診療而造成的不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 綜上所述， 大悟縣 人民醫(yī)院 遷建 項目， 對 滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、保健、救治、防疫、科研的需要，對于促進(jìn)群眾身體健康，推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，不僅是完全必要的，而且勢在必行。 大悟縣人民醫(yī)院遷建項目可行性研究報告 17 第四章 場址選擇 及建設(shè)條件 項目選址 場址選擇 項目 擬選址在大悟縣 經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū) ， 位于大悟縣 城北小學(xué) 對面 。 大悟縣 人民醫(yī)院 已 購置 該宗地塊 ，取得土地 使用權(quán) ，用于 人民醫(yī)院的 建設(shè) 。溪澗、河流交錯穿插，地形較為復(fù)雜?？缁春印㈤L江兩大流域。 20xx年，大悟縣生產(chǎn)總值 億元，同比增長 %，其中一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值分別比上年增長 %、 %、 %；財政收入 億元，同比增長 %；全縣固定資產(chǎn)投資完成 億元，同比增長 %；單位生產(chǎn)總值綜合能耗比 20xx 年底降低%。 其區(qū)域水文條件，在 2 米以下觸及含水層，根據(jù)區(qū)域水文地質(zhì)資料可不考慮地下水對鋼材及砼天侵蝕性。 107國道、京廣鐵路擦肩而過，橫穿全境的京珠高速公路和 正在興建的石武客運(yùn)專線以及 大安線、黃土線、宋長線等交通網(wǎng)絡(luò)使大悟的交通四通八達(dá)。 (2)供水：縣自來水公司供水主干管從項目 建設(shè)場 地 經(jīng)過，并大悟縣人民醫(yī)院遷建項目可行性研究報告 21 有支管引入 場址 內(nèi)，滿足項目供水要求。 地形地貌 項目選址 位 于 大悟縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū) ， 城北小學(xué)對面， 項目建設(shè)場地較為平坦，適于項目建設(shè)。 (2)場地條件 項目建設(shè)選址地勢較為平坦，工程地質(zhì)條件及氣候條件較好，自然條件對整個工程影響不大。 工程方案 規(guī)劃指導(dǎo)原則 在場地總體設(shè)計上，充分利用現(xiàn)有基地，滿足城鎮(zhèn)總體規(guī)劃要求。 在場地環(huán)境設(shè)計上，注重環(huán)境的保護(hù)和設(shè)計，除了對場地環(huán)境進(jìn)行整體式設(shè)計外，還注重對環(huán)境有不利影響的廢水、廢氣、噪音的處理。 大悟縣人民醫(yī)院遷建項目可行性研究報告 23 走廊、樓梯、電梯和病房門窗等充分考慮醫(yī)院的功能和患者的特殊性，嚴(yán)格按 《 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 的要求設(shè)計，充分滿足醫(yī)院的功能。 (4)系統(tǒng)原則： 大悟縣人民醫(yī)院遷建 項目由項目建設(shè)單位大悟縣人民醫(yī)院 統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)，既要相對獨(dú)立，又要實現(xiàn)資源共享，各項設(shè)施配套合理，滿足 大悟縣 醫(yī)療衛(wèi)生 的需要 。 根據(jù)不同地區(qū)的氣候條件，建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)、采光和院區(qū)綠化應(yīng)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。 大悟縣人民醫(yī)院遷建項目建設(shè)內(nèi)容為： 門診綜合樓，擬建門診綜合樓一棟 (7 層，框架結(jié)構(gòu) )，建筑物占地面積 1500㎡，總建筑面積 10500㎡ 。 發(fā)熱門診，擬建發(fā)熱門診一棟 （ 1 層， 磚混 結(jié)構(gòu)），建筑物占地 面積 500㎡，總建筑面積 500㎡。 設(shè)計特點(diǎn)突出現(xiàn)代醫(yī)院的樸素、端莊、整齊有序之美。 病房樓建筑設(shè)計并獲得了良好朝向和景觀；樓與樓之間有完整的綠化空間，通過精心的設(shè)計、種植和管理，保證有足夠的綠化用地，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。 生活用房設(shè)置在基地東北方向，單獨(dú)污物區(qū)域向北，生活向西以及醫(yī)院基地單獨(dú)左上角為預(yù)留發(fā)展用地，緊挨醫(yī)院次入口。 大悟縣人民醫(yī)院總平面設(shè)計功能分區(qū)合理，各種流線組織清晰；潔污、醫(yī)患、人車 流 等路線清楚，避免了交叉感染；建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；最大可能保持可持續(xù)發(fā)展的空間；保證了住院部、手術(shù)部、功能檢查部、 教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜；大悟縣人民醫(yī)院新址整體規(guī)劃留有發(fā)展或改、擴(kuò)建余地，為大悟縣人民醫(yī)院以后的發(fā)展提供了廣闊空間。適當(dāng)、科學(xué)的色彩選擇將有益病人的心理穩(wěn)定。 醫(yī)院的主要布置分布與 各種流線布置見 附 圖 3， 4. 場地 醫(yī)院 的場地由 候診區(qū)域、探望等待區(qū)域 、停車場地、綠地等組成。采用地面、層面、平臺和垂直綠化方式，增大綠化覆蓋率，起到清潔空氣、降低噪聲、調(diào)節(jié)氣候的作用。 (2)建筑風(fēng)格上展現(xiàn)現(xiàn)代建筑特征，建筑立面簡潔明快，大氣而富有獨(dú)創(chuàng)性，形成自己的特色，以現(xiàn)代化展現(xiàn) 大悟縣人民醫(yī)院 形 象。 大悟縣人民醫(yī)院的設(shè)計應(yīng)符合大悟縣城市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復(fù)或過于集中建設(shè)。布置在 門診綜合樓 東 邊，為一單獨(dú)污物區(qū)域 。 強(qiáng)調(diào)建筑的空間序列和軸線關(guān)系。 住院綜合樓： 15 層建筑，各層層高：一層為 ， 2 到 7層 、 9 到 15 層 均 為 ， 8 層（手術(shù)室）為 ， 建筑總高 。 生活用房： 3 層建筑，各層層高：一層為 ， 2 、 3 層均 為 ，建筑總高 。 各 設(shè)置兩個疏散樓梯，各層工作室均共用門前走道，通達(dá)疏散樓梯，方便內(nèi)部人流的水平聯(lián)系。 建筑裝修 (1)建筑外裝修 建筑裝修應(yīng)遵循簡樸莊重、經(jīng)濟(jì)適用原則，兼顧美觀和地方特色。本項目外部裝修采用普通裝修，外墻可采用水性涂料、清水墻水泥砂漿勾縫等。本項目內(nèi)部裝修重要部位采用中檔裝修，內(nèi)墻可選擇采用乳膠漆、塑料扣板等，墻裙可選擇采用中級釉面磚、瓷磚、水磨石、塑料地板等，地面可選擇采用中 檔 地磚、水 磨石、馬賽克、塑料地板等，天棚可選擇采用塑料扣板、石膏線條、乳膠漆、管線暗裝等，門窗可選擇采用單層玻璃鋁金窗、塑鋼門窗、鑲大悟縣人民醫(yī)院遷建項目可行性研究報告 32 板門等。 50 年一遇風(fēng)壓和雪壓分別為 ?；A(chǔ)擬采用樁基基礎(chǔ)。 荷載 基本風(fēng)荷載： 基本雪荷載： 樓面載荷： 工作室、衛(wèi)生間、接待大廳、會議室、休息室： 走廊、樓梯： 屋面載荷： 上人（不包括種植屋面靜荷）： 不上人： 樓 /地面裝修荷載： kN/m2 衛(wèi)生間、盥洗間裝修荷載： kN/m2 結(jié)構(gòu)造型 根據(jù)其柱網(wǎng)及層數(shù)， 項目 為 鋼筋混凝土 框架結(jié)構(gòu)。 ②給水系統(tǒng)：為滿足最低及最高衛(wèi)生器具配水點(diǎn)處靜水壓的要求，并節(jié)約能源，給水系統(tǒng)采用豎向分區(qū)給水系統(tǒng)。 （ 2）場地雨水：大部分雨水經(jīng)雨水口排入雨水管溝，再排入城市雨水干管。污水經(jīng)污水處理裝置處理達(dá)到孝感市污水排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入市政污水管網(wǎng)。 d 500 人 20 300 6000 85% 17 % 21 住院患者用水 200L/人 d 31000 45 215 9675 85% % 未預(yù)見 用水 按以上用水量 10%估算 合計 熱水系統(tǒng)設(shè)計 本項目熱水用水量估算情況詳見表 53。日 150 床 總計 熱水系統(tǒng)設(shè)計 大悟縣人民醫(yī)院遷建項目可行性研究報告 36 熱 水供水系統(tǒng)為使各用水點(diǎn)的壓力平衡，住院綜合大樓生活熱水采取分區(qū)供水的方式，分區(qū)方式同給水系統(tǒng)。 ③消防設(shè)施：在室外給水環(huán)網(wǎng)上設(shè)室外消