下頜骨骨折查房(文件)
【正文】 冰血散 動物血烤干 3份，冰糖 1份同碾碎，口服，每日 3次，每次 20克。 成分輸血特點及本卷須知： ，不要劇烈震蕩，以免紅細胞破壞而引起溶血，庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反響。 5. 成分輸血時，由于一次輸入多個供血者的成分血，因此在輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗過敏藥物，以減少過敏反響的發(fā)生。 手術(shù)方法 下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、頜間牽引方法 第二十九頁，共四十頁。兩塊鈦板及鈦釘牢固固定。 第三十頁，共四十頁。術(shù)區(qū)止血，清點紗布器械無誤后，軟組織復(fù)位，皮下 40薇喬間斷縫合，皮膚 50絲線間斷縫合。 討論 結(jié)合該病人討論護理的難點及重點 第三十二頁，共四十頁。其次，要向患者講述現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很先進，下頜骨骨折治療效果很好，一般留不下后遺癥，術(shù)后也不會太痛苦，只要積極配合治療很快就會康復(fù)出院，消除顧慮，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。按骨折需要復(fù)位的方向?qū)⑾鹌きh(huán)套在上下鈕扣上做牽引復(fù)位固定。使用銀離子抗菌液漱口液 20 m1， 3次／ d漱口 ,，讓漱口水在口中充分流動，每次不少于 10s，要輕柔緩慢、預(yù)防嗆咳，每次漱口要反復(fù)漱口 34次。有研究說明，生理和心理創(chuàng)傷使患者處于應(yīng)激狀態(tài)，消耗增加，加上頜骨骨折治療時間較長，體重都有不同程度下降。我們采取的方法是先將食物加工成熟食，按比例放入料理機中打碎〔 肉、魚須先將骨和刺剔出〕，用小勺小口慢慢進食，少量多餐。 護理 ? 下頜骨骨折的預(yù)后評價主要看骨折愈合情況、咬合關(guān)系情況、張口度情況等幾個方面。訓(xùn)練要循序漸進，不能操之過急，以防加重損傷 第三十七頁，共四十頁。堅持行張口訓(xùn)練和輕叩齒鍛煉，餐后漱口液漱口，保持口腔清潔，保持上貨規(guī)律，心情舒暢， 3個月，半年，1年門診隨診，牙套在術(shù)后 2個月左右取下。庫存血可在室溫下放置 15—20分鐘，室溫放置不宜超過 4小時。謝謝 第四十頁，共四十頁。同時要向患者講明飲食和口腔護理的意義及重要性，一定要好好配合。 謝謝 第三十九頁，共四十頁。飲食不當、過早咀嚼硬性食物也會使骨折處變形，而影響骨折愈合或造成畸形愈合。在鈦板堅強內(nèi)固定下，術(shù)后緣耀苑鑿，即可行張口訓(xùn)練。還要尊重患者的飲食習慣，保持良好的飲食環(huán)境，以促進患者的食欲。飲食要保證高熱量、高蛋白、高維生素。向患者講明口腔清潔的重要性，催促其按時自覺漱口和配合護士的擦洗，防止頜問存有食物殘渣 第三十五頁，共四十頁。 第三十四頁，共四十頁。 第三十三頁，共四十頁。心理壓力大，情緒容易沖動，不配合治療，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)病人不按照飲食要求進行等問題。手術(shù)順利，麻醉滿意，術(shù)中出血 50ml，術(shù)畢安返病房。 koch鉗子夾住骨折線下段下頜支并向下牽拉復(fù)位，并將骨折近端外旋復(fù)位，鈦板鈦釘堅強固定。皮下置引流皮片一根。 口腔碘伏反復(fù)消毒后，牙槽板及鋼絲固定上下頜骨。 ，又輸全血，那么先輸成分血，后輸全血，以保證成分血能發(fā)揮最好的效果。 、血小板、凝血因子，存活期短，為確保成分輸血的效 果，以新鮮血為宜，且必須在 24h內(nèi)輸入體內(nèi)〔從采血開始計時〕。 第二十七頁，共四十頁。
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