simlicity-阜外醫(yī)院趙雪燕(文件)
【正文】 ； ?2024年難治性高血壓中國專家共識 ? 第十八頁，共四十頁。2(6):51524. 6. Cohen Intern 。 第二十二頁，共四十頁。 p) (–。 p) ≥6 1 2 藥物數(shù)量增加，依從性下降 第二十三頁，共四十頁。55:399407. 基于 15項研究 , 32331 例受試者癿薈萃分析顯示 不自由聯(lián)合相比， SPC具有多重優(yōu)勢 第二十五頁，共四十頁。37(4):253390. SPC簡化治療方案， 高血壓聯(lián)合治療癿大勢所趨 第二十六頁，共四十頁。 優(yōu)選 ARB+CCB的優(yōu)化治療方案 ARB CCB 其他降壓藥物 噻嗪類利尿劑 ACEI β 阻滯劑 綠色實線：優(yōu)先推薦的聯(lián)合； 綠色虛線：有作用的聯(lián)合 (在某些限制條件下 ) 黑色虛線：可能但沒有被很好證實的聯(lián)合； 紅色實線：不推薦的聯(lián)合 Journal of Hypertension 2024, 31:1281– 1357 ESH 2024指南：不同藥物間的聯(lián)合 第三十頁，共四十頁。 30(8):771– 783. EXAM研究旨在比較 ARB/CCB SPC不強效 CCB單藥治療兩種治療理念在中國單藥治療未達標高血壓患者中癿降壓療效 第三十二頁，共四十頁。 ARB/CCB機制互補， 降低 CCB所致踝部水腫 Messerli FH. Am J ,14(9 Pt 1):9789. ARB同旪擴張動靜脈， 減輕水腫 CCB擴張動脈血管，對靜脈擴張能力缺乏，導致水腫發(fā)生 第三十四頁，共四十頁。戒氨氯地平 10mg治療，旨在比較倍博特 174。 21:10761085. 內(nèi)皮細胞功能紊亂，動脈粥樣硬化 ↓ 內(nèi)皮細胞功能紊亂，動脈粥樣硬化 ↓ ↓ 第三十六頁，共四十頁。 Thank you 第三十九頁，共四十頁。美國通過血清藥物監(jiān)測技術進行研究，發(fā)現(xiàn)藥物治療不依從的比例占到了 5060%。 。我國專家推薦： SPC是實現(xiàn) “更早達標，更多心血管獲益 〞 的治療學需求。 1月 3月。A+C方案， 優(yōu)選降壓方案 給難治性高血壓患者選擇合理的藥物治療 第三十七頁，共四十頁。 倍博特 174。 可使單用氨氯地平導致的踝部水腫明顯減輕 足踝體積增長百分率(%) 倍博特 174。 30(8):771– 783. EXAM研究： ARB/CCB SPC相比強效 CCB單藥治療， SBP降幅持續(xù)領先 * * * * n=262 n=261 n=257 n=264 n=250 n=262 n=265 n=267 (n=265) (n=267) LS 平均差異 : (95% CI: , ), p SBP自基線癿平均降幅(mmHg) 隨訪 (周 ) 纈沙坦 /氨氯地平 80/5 mg 硝苯地平控釋片 30mg 第三十三頁，共四十頁。 ARB/CCB的優(yōu)化組合，協(xié)同降壓 阻斷 Ca+內(nèi)流 CCB 血管舒張 血壓 ↓ ↑ 交感神經(jīng)系統(tǒng) ↑ 腎素 血管緊張素系統(tǒng) ↑ 血管緊張素 Ⅱ ↑ 醛固酮 ARB 更強降壓 血壓 ↑ 第三十一頁，共四十頁。 盡量應用長效制劑 ●控制夜間及清晨高血壓，提供 24小時持續(xù)降壓效果 ●還減少了患者的服藥次數(shù)和片數(shù) ， 減少了漏服或忘服藥 的問題 第二十八頁，共四十頁。31(10):192538. Weber MA, et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2024 Jan。年輕人工作忙碌容易遺忘，老年人記憶力減退也經(jīng)常會漏服藥物 ● 單片復方制劑有簡單優(yōu)化的特點，降壓作用更強，不良反響更少，從而大大改善了服藥患者的依從性，增
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1