simlicity-阜外醫(yī)院趙雪燕-wenkub
2024-10-06 02 本頁(yè)面
【正文】 2024。 難治性高血壓 RH〔 resistant hypertension 〕的定義 2024難治性高血壓診斷治療中國(guó)專家共識(shí) 在改善生活方式的基礎(chǔ)上 ,應(yīng)用了合理聯(lián)合的最佳及可耐受劑量的 3 種或 3 種以上降壓藥物 (包括利尿劑 )后 ,在一定時(shí)間內(nèi) ( 至少 1 月 ) 藥物調(diào)整的基礎(chǔ)上血壓仍在目標(biāo)水平之上 ,或服用 4 種或 4 種 以上降壓藥物血壓才能有效控制 ,稱為難治性高血壓 。 P Δ = (95% CI, to ) P=* (N=360) (N=329) (N=167) (N=162) *P value for superiority with a 2 mm Hg margin。 P Δ = (95% CI, to ) P=* (N=364)(N=353) (N=171)(N=171) *P value for superiority with a 5 mm Hg margin。 SYMPLICITY HTN3: 試驗(yàn)設(shè)計(jì) ? 診室 SBP ≥160 mm Hg ? ? 應(yīng)用全劑量藥物 ≥3種 ? ? 過(guò)去兩周內(nèi)無(wú)藥物變化 ? ? 6個(gè)月內(nèi)未方案改變藥物 家庭血壓監(jiān)測(cè) 高血壓藥物治療證實(shí) ? 診室 SBP ≥160 mm Hg ?24h ABPM SBP ≥135 mm Hg ? 記錄藥物依從性 第 1次篩查隨訪 第 2次篩查隨訪 腎血管造影 。 Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol,2024,298(2):R245253 腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù) 第四頁(yè)，共四十頁(yè)。 ?SYMPLICITY3研究的結(jié)果 ?難治性高血壓病的藥物治療 ?如何提高難治性高血壓病的達(dá)標(biāo)率 第二頁(yè)，共四十頁(yè)。 AHA/ASA評(píng)選出 2024年十大進(jìn)展 Renal Denervation in Patients with Uncontrolled Hypertension: Results of the SYMPLICITY HTN 3 Trial Deepak L. Bhatt, ., ., David E. Kandzari, ., William W. O’Neill, ., Ralph D39。 SYMPLICITY HTN1： 在 36個(gè)月的隨訪中 血壓維持下降 第五頁(yè)，共四十頁(yè)。 對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的受 試者隨機(jī)分組 家庭血壓監(jiān)測(cè) 高血壓藥物 治療證實(shí) 家庭血壓監(jiān)測(cè) 高血壓藥 物治療證實(shí) 主要終點(diǎn) 2周 2周 關(guān)于治療情況，對(duì)患者、血壓評(píng)估者、研究人員均設(shè)盲 6個(gè)月內(nèi)藥物治療無(wú)改變 假手術(shù) 腎交感神經(jīng) 射頻消融術(shù) 1月 3月 1月 3月 6月 6月 1260月 2周 Bhatt DL et al. N Eng J Med. 2024 [Epub before print] 第八頁(yè)，共四十頁(yè)。 bars denote standard Office SBP (mm Hg) 180 mm Hg 166 mm Hg 180 mm Hg 168 mm Hg 主要療效終點(diǎn) 第九頁(yè)，共四十頁(yè)。 bars denote 24hour mean systolic ABPM (mm Hg) 159 mm Hg 152 mm Hg 160 mm Hg 154 mm Hg 次要療效終點(diǎn) 第十頁(yè)，共四十頁(yè)。 第十三頁(yè)，共四十頁(yè)。54:310. 積極控制動(dòng)脈粥樣硬化因素與早期血管老化的時(shí)間進(jìn)展 高血壓本質(zhì)是心血管綜合征， 早干預(yù) 可延緩心血管病變進(jìn)程，更多降低心血管風(fēng)險(xiǎn) 第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 高纖維、低脂飲食
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1