hp與胃癌(文件)
【正文】 ，共三十九頁。 日本的胃癌防治策略 胃癌的預(yù)防 一級預(yù)防 二級預(yù)防 調(diào)整飲食＆生活習(xí)慣 減少幽門螺桿菌傳播 鏟除 幽門螺桿菌 癌前病變 高危個(gè)體 高危人群 鏟除治療 篩查 早期胃癌 內(nèi)鏡下治療 胃萎縮 /腸化 異型增生 隨訪 隨訪 內(nèi)鏡下治療 2024年開始 70年代開始 第三十三頁，共三十九頁。 證據(jù)質(zhì)量：低 推薦強(qiáng)度：強(qiáng) 共識水平： 100% 第二十九頁，共三十九頁。 證據(jù)質(zhì)量：中 推薦強(qiáng)度：強(qiáng) 共識水平： % 第二十七頁，共三十九頁。 證據(jù)質(zhì)量：中 推薦強(qiáng)度：強(qiáng) 共識水平： 100% 第二十五頁，共三十九頁。 老年人的個(gè)體化評估：提高鏟除治療的獲益。因消化不良行內(nèi)鏡檢查兒童建議行幽門螺桿菌檢測與治療。 證據(jù)質(zhì)量： 低 推薦強(qiáng)度： 條件 共識水平： 100% 幽門螺桿菌感染的治療 【陳述】 抑酸劑在鏟除方案中起重要作用，選擇作用穩(wěn)定、療效高、受 CYP2C19基因多態(tài)性影響較小的 PPI，可提高鏟除率。 證據(jù)質(zhì)量：很低；推薦強(qiáng)度： 強(qiáng) ；共識水平： 100% 第十九頁，共三十九頁。 證據(jù)質(zhì)量：低 推薦強(qiáng)度：強(qiáng) 共識水平： 100% 第十六頁，共三十九頁。 胃癌高發(fā)人群干預(yù)：山東 隨訪 15年 1995年 2024年 2024年 治療 胃癌發(fā)生例數(shù) 胃癌 發(fā)生總數(shù) 胃癌 發(fā)生率 P值 19952024 20242024 根除幽門螺桿菌n1130 19 15 34 % 安慰劑治療n=1128 28 24 52 52 鏟除 Hp可將胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低 39% 第十三頁，共三十九頁。 為什么要在萎縮發(fā)生前鏟除 Hp？ 正常胃黏膜 慢性淺表性胃炎 慢性萎縮性胃炎 異型增生 胃 癌 鏟除幽門螺桿菌后萎縮可局部逆轉(zhuǎn)，但腸化生不能逆轉(zhuǎn)。 Correa教授提出的腸型
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