icu全麻術(shù)后階段性高血壓的原因(文件)
【正文】 頁，共二十六頁。在多年從事 ICU臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)這局部患者占很大比例，主要為 I、 Ⅱ 級(jí)高血壓。 。麻醉作用，術(shù)野暴露，手術(shù)結(jié)束前創(chuàng)腔的沖洗術(shù)后病人常出現(xiàn)低溫。全麻術(shù)后由于麻醉作用的消失，疼痛刺激及血流動(dòng)力學(xué)改變，局部病人可發(fā)生血壓升高。 護(hù)理要點(diǎn) ? 密切觀察血壓，全麻術(shù)后的病人如術(shù)前血壓正常，而術(shù)后在鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛的根底上血壓持續(xù)升高，應(yīng)考慮合理使用降壓藥，以使病人平安度過危險(xiǎn)期 ? 在降壓的過程中密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓及時(shí)調(diào)整降壓藥物用量 ? 有缺氧表現(xiàn)的病人及時(shí)糾正缺氧 第二十三頁，共二十六頁。 護(hù)理要點(diǎn)： ? 全面與手術(shù)室護(hù)士交接病員的麻醉手術(shù)過程，了解術(shù)中的特殊情況，認(rèn)真交接班 ? 對出入量嚴(yán)重不平衡，血壓高的病員，立即控制輸液速度 2030gtt/min，控制輸液量 ? 給予氧氣吸入，撫慰病人，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管藥及利尿劑 ? 密切觀察病員生命體征，尿量，定時(shí)監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)，防止利尿引起水電解質(zhì)失衡 第十九頁，共二十六頁。 低 溫 ? 麻醉作用，術(shù)野暴露，手術(shù)結(jié)束前創(chuàng)腔的沖洗術(shù)后病人常出現(xiàn)低溫 ? 表現(xiàn)為寒顫不止，全身“雞皮〞，皮膚蒼白或暗紫色花斑 ? 低溫刺激下丘腦后部，使產(chǎn)熱中樞興奮，從而使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮增強(qiáng)，全身細(xì)小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，外周阻力增加，血壓升高 第十六頁，共二十六頁。 ? 必要時(shí)按醫(yī)囑鎮(zhèn)靜止痛。 ? 刺激交感神經(jīng)興奮，引起兒茶酚胺分泌增多，血壓升高 。 ? 對疼痛較輕采取放松療法，安置病員于舒
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