ct引導下肺穿刺活檢術(shù)(文件)
【正文】 CT導向穿刺活檢成功率 ? 病灶抽吸活檢其準確性達 82~93% ? Laurent等對肺內(nèi) 135個大于 2cm的病灶進行活檢，其陽性率為 %，小于 2cm 的病灶陽性率為 % ? 張雪哲等報道陽性率 90%左右 15 第十五頁，共四十七頁。 空洞或伴壞死性病灶 ? 穿刺本卷須知 : ? 穿刺針尖應位于洞壁及非壞死組織區(qū) 19 第十九頁，共四十七頁。 腺癌 23 第二十三頁，共四十七頁。 ? 抽吸時注意不讓胸水進入針管。 伴肺不張病灶 ? CT上不易區(qū)分肺腫塊和肺不張 。 ? 第三對于肺不張病灶可采用多點取樣的方式 ， 即對肺門處不同靶點穿刺 ， 可取２～３個靶點進行活檢 。 鱗 CA 32 第三十二頁，共四十七頁。 34 第三十四頁，共四十七頁。 ? 極少數(shù)為嚴重氣胸，大于 30%。 37 第三十七頁，共四十七頁。 ? 腫瘤擴散，腫瘤細胞沿針道種植于胸膜上。 43 第四十三頁，共四十七頁。 內(nèi)容總結(jié) CT導引下肺穿刺活檢術(shù)。負壓抽吸病理組織〔抽吸時針尖可前后移動 5mm，并加以適當旋轉(zhuǎn)〕，涂片送病檢。 46 第四十七頁，共四十七頁。病灶可以多點穿刺，特別是近胸壁處病灶。病人的體位根據(jù)病灶部位而定，可取仰臥、俯臥位、側(cè)臥位等。 胸腺瘤 45
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