cs2000i全自動凝血儀操作指南(文件)
【正文】 2小時內離心，離心力為20002500g，離心15分鐘，4小時內測定完畢。Q4：何謂INR值及ISI？A4：從PT檢測創(chuàng)立起，人們就注意到不同凝血質（凝血活酶）給PT結果帶來室間室內的不可比性。INR=PTRISI，其中的ISI值是指PT試劑的國際敏感度指數，理論上通過ISI標定后的試劑，在一定范圍內檢測同一標本的PT時，所得INR值是相等的。Q6：進行PT測定的同時如何演算纖維蛋白原濃度值？A6：PT測定完后纖蛋白原會轉變成纖維蛋白，其形成的濁度與纖維蛋白質的含量成正比，因此不需要任何試劑，即可由產生的濁度直接推算出纖維蛋白原的含量。 APTT受氯化鈣、血漿溫度、育溫時間影響較大，所以應嚴格可控制溫度及育溫時間，試劑在儀器中不使用或放入冰箱時，一定要將瓶口緊閉，以免蒸發(fā)造成試劑濃度增高。 內源性凝血因子缺乏。Q11:在CS上如何制作FIB的標準曲線？A11：FBG定標曲線步驟：按下工具欄中的[Order]鍵，出現分析指令畫面。在完成試劑批號的確認后，按“OK”完成。當試劑批號發(fā)生改變時，需重新建立該批號的定標曲線。3SD，消除在界限外的原始數據，重新計算平均值和SD，可接受的正常參考值范圍為X177。Q16:如何使用試劑和質控品進行自查A16：儀器配套的定值質控品（CiTrol 1，2amp。如果質控結果失控，則應查明原因后再發(fā)病人報告。時間用久了可能會在瓶底出現絮狀沉淀，影響洗針。Q19:試劑死腔量、液面高度說明？A19:由于試劑針在試劑使用完時會碰到容器底部造成針的非正常損壞（針帶有液面感應器），為了避免發(fā)生這種情況，儀器特別設置了一定高度的死腔量。大量的臨床研究和實踐證明，D二聚體檢測在排除深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PET）等血栓性疾病中有獨特的價值。Q21：D二聚體檢測主要的臨床應用有哪些？ A21：；，診斷和監(jiān)測DIC；（骨科、整形外科、血管外科以及一些大手術）后，靜脈血栓形成的監(jiān)測；（先兆子癇、妊高征等）的監(jiān)測；；。Q23：如何正確看待D二聚體陽性的結果？ A23：由于D二聚體檢測的靈敏度很高而特異性較低，因此D二聚體在很多病理狀態(tài)下都可表現為陽性，它會提示臨床醫(yī)生機體內可能有重要意義的凝固（血栓）形成和衰減，但它無法提示形成的特定的地點或原因。Q24：對D二聚體測試正常（陰性）的理解是什么？ A24：D二聚體檢測正常，最合適的解釋是說明機體目前沒有DVT/PET等血栓的形成，這已被業(yè)內同行認可。對檢測D二聚體有幾個不同的方法。內容總結（1）CS2100i/CS2000i
全自動凝血儀應用操作指南
威士達醫(yī)療設備有限公司
目錄
SYSMEX公司及威士達醫(yī)療設備有限公司簡介（2）標本應在采集后2小時內離心，離心力為20002500g，離心15分鐘，4小時內測定完畢（3）因為溶血標本紅細胞破裂，血紅蛋白釋放，會影響整個凝血過程，使檢驗結果不準確（4）水平升高同樣可見于肝臟疾病，妊娠，痙攣，心臟疾病和一些癌癥 22 / 22。 D二聚體濃度升高可見于老年人，假陽性可見于風濕因子 (一種見于患風濕性關節(jié)炎病人的蛋白) 水平升高的患者。 水平升高同樣可見于肝臟疾病，妊娠，痙攣，心臟疾病和一些癌癥。Q22：如何看待D二聚體的參考范圍? A22：必須注意，此實驗目前尚無標準的參考范圍，而且不同的檢測系統所用報告單位也不相同，（有的報ug/L或mg/L,有的報FEU（纖維蛋白等價單位）），因此每個實驗室都必須建立自己實驗室的參考范圍。因此可作為術后、創(chuàng)傷、妊娠、惡性腫瘤、感染、心腦血管疾病等血栓形成早期篩查的手段。但要注意：一定要在軟件試劑設置菜單中更改試劑容器品種，否則可能會造成吸液量不足，因為大直徑容器針下到液面下的深度淺，而小直徑容器針下到液面下的深度深。更換時將瓶內剩余洗液倒去，重新倒入新洗液。4詢問臨床，結合病人的實際情況（疾病、用藥等）作相應判斷。當質控品失控，可從以下幾方面分析原因：1．試劑：放置→嚴格按試劑說明書的要求 復溶→是否用蒸餾水或去離子水，是否有污染的可能 儲存→1儲存溫度嚴格按試劑說明書 2試劑不用時，應加蓋蓋子，儲存于28℃ 3正確使用廠家提供的配套清洗液2．每個實驗室應建立自己的質控范圍質控平均值177。Q15:當凝血測試中出現異常結果，作為實驗室人員應怎么做？A15：作為實驗人員，當凝血測試出現異常結果，主要從以下幾方面考慮。值得注意的是，試劑說明書上只是提供建議范圍，這是試劑廠家根據當地人群和有限的儀器數據統計的結果，不是能真正反應實驗室的實際情況（特別是進口試劑）。執(zhí)行完分析后，進入定標曲線界面。出現定標曲線窗口，選擇所要定標的項目，并點擊（在下欄，通過 more鍵選擇）。FIB測定 Q10:FIB測試中出現測定值過高或過低，為什么？A10：FIB定標的好壞直接影響測定值的準確性，所以嚴禁各批號間的試劑混用，更換新批號時必須重新定標。 該試劑嚴禁凍溶，最佳保存溫度為26℃冷藏，盡量縮短在室溫的放置及運輸的時間，尤其是室內溫度較高時，并嚴格控制在有效期內使用。Q7：當換新的PT試劑時，在CS上如何輸入新的ISI值？A7：主菜單→Calib curve→Change→PT→Edit→PT INR→在ISI Value中輸入新的值（根據試劑說明書找到對應儀器的ISI值），按OK確認，最后點擊Validated保存即可。使用INR應注意幾點。Q5：INR如何應用？A5：INR系統主要應用于口服抗凝劑患者的用藥監(jiān)測上
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