8、本科生教學(xué)-骨盆骨折(文件)
【正文】 ?骨盆環(huán)完整 ?髂骨骨折 ?閉孔環(huán)處 1~3處骨折 ?輕度恥骨聯(lián)合別離 ?輕度骶髂關(guān)節(jié)別離 第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。 按暴力的方向分類 〔 YoungBurgess分類 〕 ? B類 — 前后壓縮〔 APC〕 恥骨聯(lián)合別離或恥骨坐骨支縱向骨折〔垂直骨折〕 ? I型：前前方向的暴力使骨盆張開，但后側(cè)的韌帶結(jié)構(gòu)完整，骨折穩(wěn)定 ? II型： I型骨折的繼續(xù)，伴有骶棘韌帶的斷裂和骶結(jié)節(jié)韌帶的潛在斷裂，以及前側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的張開，為旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定 ? III型：完全不穩(wěn)定或垂直不穩(wěn)定型，伴所有韌帶支持結(jié)構(gòu)完全破裂 第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。 體征 ?骨盆別離試驗(yàn)與擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性 ?肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱 ?會(huì)陰部瘀斑 ?輔助檢查 ? X線 ? CT 第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。 診斷 ?監(jiān)測(cè)血壓： ?骨盆骨折常因嚴(yán)重暴力引起，骨盆骨折是全身創(chuàng)傷的一局部，常有休克。 思考題 ?骨盆的并發(fā)癥有哪些？ 第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。按暴力的方向分類 〔 YoungBurgess分類 〕。 III型：完全不穩(wěn)定或垂直不穩(wěn)定型，伴所有韌帶支持結(jié)構(gòu)完全破裂 第二十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。 I型 后側(cè)直接暴力引起骶骨的擠壓
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