臨本第章抗精神失常藥(文件)
【正文】 體阻斷病癥：視力模糊、口干、無(wú)汗、便秘、眼壓升高等； α受體阻斷病癥：鼻塞、血壓下降、直立性低血壓及反射性心動(dòng)過(guò)速等； 局部刺激性。 處理：減少藥量、停藥，也可用抗膽堿藥緩解。 第一節(jié) 抗精神失常藥 3. 精神異常 4. 驚厥與癲癇 5. 過(guò)敏反響 6. 心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反響 7. 急性中毒 第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。用明顯的抗幻覺(jué)作用，對(duì)行為退縮、情感冷淡等病癥有較好療效，適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥。 第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第一節(jié) 抗精神失常藥 三、丁酰苯類 氟哌啶醇〔 haloperidol〕：可顯著控制各種精神運(yùn)動(dòng)興奮的作用，同時(shí)對(duì)慢性病癥有較好療效。 與芬太尼配合使用，使患者處于一種特殊的麻醉狀態(tài)：痛覺(jué)消失、精神恍惚、對(duì)環(huán)境冷淡，稱為神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)。 鎮(zhèn)靜、降壓、抗膽堿等副作用較弱，錐體外系反響強(qiáng)。 舒必利〔 sulpiride〕：有“藥物電休克〞之稱。 可引起粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏。 對(duì)精神分裂癥病人的認(rèn)知功能障礙和繼發(fā)性抑郁亦具治療作用。 第二節(jié) 抗躁狂癥藥 碳酸鋰 〔 lithium carbonate 〕 作用機(jī)制 1. 治療濃度抑制去極化和 Ca2+依賴的 NE和DA從神經(jīng)末梢釋放 ， 而不影響或促進(jìn) 5HT的釋放； 2. 攝取突觸間隙中兒茶酚胺 ， 并增加其滅活； 3. 抑制腺苷酸環(huán)化酶和磷脂酶 C所介導(dǎo)的反響； 4. 影響 Na+、 Ca2+、 Mg2+的分布 ， 影響葡萄糖的代謝 。 測(cè)定血藥濃度至關(guān)重要 。 第三十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 體內(nèi)過(guò)程 臨床應(yīng)用 1. 治療抑郁癥：對(duì)內(nèi)源性抑郁癥 、 更年期抑郁癥效果好 ， 對(duì)反響性抑郁癥次之 ， 對(duì)精神病的抑郁成分效果較差 。 禁忌證 前列腺肥大 、 青光眼 第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 多塞平 〔 doxepin〕 抗焦慮作用強(qiáng) 。 體內(nèi)過(guò)程 臨床應(yīng)用 抑郁癥 不良反響及主要事項(xiàng) 第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 四、其他抗抑郁藥 曲唑酮〔 trazodone〕 治療抑郁癥，具有鎮(zhèn)靜作用，適于夜間給藥。治療頑固性呃逆：抑制位于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆調(diào)節(jié)中樞。三氟拉嗪〔 trifluoperazine〕：對(duì)行為退縮、情感冷淡等病癥有較好療效，適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥 第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。低溫麻醉：配合物理降溫〔冰袋、冰浴〕應(yīng)用氯丙嗪可降低患者體溫，用于低溫麻醉。 內(nèi)容總結(jié) 抗精神病藥。 臨床應(yīng)用 抑郁癥 不良反響及本卷須知 第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。
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