4第四節(jié)--肝硬化(文件)
【正文】 〔 5〕原發(fā)性肝癌 考慮 第四十一頁，共五十一頁。 鏡 : 直接窺見靜脈曲張的部位、范圍、程度、有無糜爛、出血等， 對判斷出血部位、病因有重要意義，并可行內(nèi)鏡下治療 ：可觀察硬化的肝臟的大體形態(tài) 第四十四頁，共五十一頁。 失代償期病人主要是對癥治療、改善肝功能和防治并發(fā)癥 第四十六頁，共五十一頁。 補充各種維生素 保護肝細胞的藥物 中藥 第四十九頁，共五十一頁。一種由不同病因引起的慢性、進行性、 彌漫性肝病。①食管和胃底靜脈曲張：常因門靜脈壓力明顯增高、粗糙食物機械損傷或惡心、嘔吐、劇烈咳嗽等使腹內(nèi)壓突然升高，導(dǎo)致曲張的靜脈破裂出血 第五十一頁，共五十一頁?！?1〕脾大：一般呈輕中度腫大，晚期脾大伴脾功能亢進，外周血白細胞、紅細胞和血小板均減少。 第五十頁，共五十一頁。 一般治療 ?飲食 原那么 高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，隨病情變化及時調(diào)整 蛋白質(zhì) ：以豆制品、蛋、奶、魚、雞肉、豬瘦肉為主 維生素 ：多食新鮮蔬菜和水果等富含 Vc 限制水鈉 ：有腹水者 NaCl — 2g/d 限入量，進水量限制在 1000ml/d 防止損傷曲張的靜脈 ：防止進食刺激性強、 粗纖維多和較硬的食物 第四十八頁，共五十一頁。 治療要點 目前無特效治療，應(yīng)重視早診斷，針對病因治療。 〔 1〕血常規(guī)：代償期多正常，失代償期有不同程度貧血合并感染時白細胞計數(shù)可升高，脾功能亢進時白細胞和血小板計數(shù)減少。 并發(fā)癥 第三十九頁，共五十一頁。 上消化道出血的原因 食管下段靜脈曲張 急性糜爛性胃炎 并發(fā)癥 第三十八頁，共五十一頁。 第三十四頁，共五十一頁。 腹 水 病 人 第三十二頁，共五十一頁。 3〕腹水 腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期病人
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