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4第四節(jié)--肝硬化-免費閱讀

2024-10-05 14:43 上一頁面

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【正文】 飲酒的毫升數(shù) 酒精度數(shù) =乙醇的克數(shù)。 一般治療 休息和體位 : 減輕病人能量消耗 ,減輕肝臟負(fù)擔(dān) ,有助于肝細(xì)胞修復(fù) 代償期 可參加輕體力工作 ,減少活動量 失代償期 多臥床休息,盡量取 平臥位以增加肝、腎血流量 大量腹水 者取 半臥位 ,使膈下降,有利于 減輕呼吸困難 第四十七頁,共五十一頁。 〔 6〕電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 低鈉: 攝入缺乏、利尿、放腹水 低鉀、低氯與代堿: 攝入缺乏、嘔吐、腹瀉、利尿、繼發(fā)性醛固酮 ↑ ,可誘發(fā)肝性腦病 并發(fā)癥 第四十二頁,共五十一頁。 〔 1〕上消化道出血 最常見的并發(fā)癥,常突然發(fā)生 原因:食管下段或胃底靜脈曲張破裂 急性胃黏膜糜爛 表現(xiàn):嘔血、黑便,出血性休克 或誘發(fā)肝性腦病 并發(fā)癥 第三十七頁,共五十一頁。 蛙腹 臍疝 腹水 第三十一頁,共五十一頁。 2〕側(cè)支循環(huán)的建立和開放 ①食管和胃底靜脈曲張:常因門靜脈壓力明顯增高、粗糙食物機(jī)械損傷或惡心、嘔吐、劇烈咳嗽等使腹內(nèi)壓突然升高,導(dǎo)致曲張的靜脈破裂出血。 凝血因子減少 脾功能亢進(jìn) 毛細(xì)血管脆性增加 出血 貧血 胃腸道紫癜 〔 3〕 出血傾向和貧血 營養(yǎng)不良 腸道吸收障礙 胃腸失血 脾功能亢進(jìn) 失代償 第二十頁,共五十一頁。 實驗室檢查:肝功根本正常 第十五頁,共五十一頁。 : 每天攝入乙醇 80g達(dá) 10年以 上者,可因慢性酒精中毒開展為肝硬化 飲酒的毫升數(shù) 酒精度數(shù) =乙醇的克數(shù) 第十頁,共五十一頁。 正常肝臟 肝硬化肝臟 第四頁,共五十一頁。 第三節(jié) 肝硬化 第一頁,共五十一頁。 念 ? 一種由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、 彌漫性肝病 ? 由于
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