4月份疑難病例討論(文件)
【正文】 冬冬回答：艾灸治療帶狀皰疹的原理：帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁于皮膚，經(jīng) 絡阻滯，氣血壅遏而發(fā)病。操作方法：可選艾炷直接灸，于皮疹的兩端及分叉處施行，灸量為患者有灼熱感、能耐受為度，此法適用于成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。李若和護士長總結(jié)：此次護理病例討論大家準備的都很充分，進一步掌握了帶狀皰疹的相關(guān)知識。因此，我們應加強心理護理，使患者加強信心。在對該病人的護理過程中，我們要實施整體護理，密切觀察病情，給予基礎護理、用藥護理，健康宣教，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，讓患者早日康復。此法適用于小孩或皮疹位置不宜放置艾炷的部位。此外，艾條作為一種溫熱刺激具有活血消炎的作用。（三）氣滯血瘀型 證候：皮疹減輕或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐臥不安，重者可持續(xù)數(shù)月或更長時間，舌黯苔白，脈弦細。？具體治法，方藥有哪些？洪飛躍回答：（一）肝經(jīng)郁熱型證候：皮損鮮紅，灼熱刺痛，皰壁緊張，口苦咽干，心煩易怒，大便干燥或小便黃，舌紅苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。（2）引發(fā)肺炎或腦炎：帶狀皰疹如全身泛發(fā)，常伴有高熱，并出現(xiàn)，病情嚴重，如不及時搶救，可致死亡。膝狀神經(jīng)節(jié)受累時，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)癥，稱為Ramsay—Hunt綜合征。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。所以做好急性期并發(fā)癥的預防及護理顯得尤為重要，下面大家就對該疾病相關(guān)知識展開討論。421患者大便難行未見改善，醫(yī)囑予開塞露塞肛治療。414 患者雙眼干澀，分泌物增多伴瘙癢，醫(yī)囑予玻璃酸鈉、比諾克辛滴眼液對癥治療。331 患者大便難解，醫(yī)囑予開塞露塞肛、中藥五帖口服潤腸通便治療。治療過程：完善入院常規(guī)檢查，如三大常規(guī)及心電圖等。輔助檢查：X線片（本院201503）：腰椎管狹窄術(shù)后，腰椎退行性變，內(nèi)固定螺釘無松動斷裂。既往有“高血壓
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