asco胃腸道會議進展-張俊(文件)
【正文】 40 60 80 100 生存和無病概率 (%) 12 24 36 48 60 FOLFIRI FOLFIRI+C225 n=95 治療組 3年 DFS (95% CI) HR (95% CI) P值 FOLFIRI (n=60) % (60%82%) () FOLFIRI + C225 (N=26) % (83%100%) 第十四頁，共三十九頁。 NORDIC VII：研究設(shè)計 571例患者隨機分配， A組 5FU/FA 奧沙利鉑 繼續(xù) FLOX直至進展或毒性產(chǎn)生 B組 5FU/FA 奧沙利鉑 繼續(xù) FLOX和西妥昔單抗直至進展或毒性產(chǎn)生 西妥昔單抗 C組 5FU/FA 奧沙利鉑 間歇應用 FLOX，持續(xù)應用西妥昔單抗、 FLOX 16周后停止，進展時重新應用 FLOX 西妥昔單抗 5FU/FA 奧沙利鉑 NORDIC FLOX方案： 5FU . qw2 推注 500 mg/m FA 60 mg/m2 D12，奧沙利鉑 85 mg/m2 D1 (Sorbye et al., JCO 2024。 全組人群中，與單純化療相比，化療聯(lián)合兩種 西妥昔單抗方案一線治療都不能顯著延長 OS 0 12 24 36 48 自隨機化時間 (月 ) A組 中位： B組 中位： C組 中位： B vs. A： HR= ()， P= C vs. A： HR= ()， P= OS 處危險患者數(shù) A組： 185 135 68 15 B組： 194 143 59 12 C組： 187 133 64 14 Tveit K, et al. 2024 ASCO GI Abstract 365. 第二十一頁，共三十九頁。 第二十五頁，共三十九頁。 p= ? 兩組 3/4級不良事件發(fā)生率也具有可比性 本研究數(shù)據(jù)說明，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌標準治療后以安維汀 + 希羅達 維持治療具有良好的療效和耐受性 第二十七頁，共三十九頁。 晚期胃癌治療 III期研究： START研究 S1 + 多西他賽 vs. S1 ? 主要終點 : OS ? 次要終點 : TTP, ORR, 平安性 Y. H. Kim , et al. ASCO GI 2024 既往未曾治療的晚期胃癌患者 (n=639) PD S1 (40mg/m2) BID d114 + DOC (40 mg/m2) d1 每三周 (n=316) PD R Arm B Arm A S1 連用 28天，休 14天 (n=323) 第三十一頁，共三十九頁。 TTF OS in IRIS 第三十五頁，共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 張俊。 OS與KRAS突變狀態(tài)無關(guān)， 而 BRAF野生型患者顯著長于突變型患者。 。轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌打打停停研究： 安維汀 + 希羅達維持。高危 II期/III期結(jié)腸癌患者行手術(shù)治療。 Take Home Message: CRC 輔助化療 ? 西妥昔單抗是繼伊立替康、貝伐珠單抗后，第 3 個未能證實用于 CRC輔助治療價值的藥物 ? FOLFIRI+西妥昔單抗用于輔化可能有效 ? 以后的工作： ? 貝伐珠單抗用于輔化的嘗試可暫告段落 ? FOLFIRI+西妥昔 vs FOLFOX〔？〕 ? 新藥物的開發(fā) ? 分子標志物指導下的治療 Bendell J. Discussant at 2024 ASCOGI. 第三十七頁，共三十九頁。 START SPIRIT S1 單藥組 OS 11 mos S1 單藥組 OS 334 天 OS (SPIRIT vs START) 第三十三頁，共三十九頁。 MACRO 研究 : 療效 OR: ( ) 10 M1切除 , % OR: () 57 60 ORR, % HR: () mOS, 月 HR: () mPFS, 月 HR/OR (95% CI) p值 B組 (n=241) A組 (n=239) 療效 J. Tabernero, et al. ASCO 2024 (abstract ) 第二十九頁，共三十九頁。 打打停停研究：安維汀 + 希羅達 維持治療結(jié)果 Yalcin, et al. ASCO GI 2024 ? 兩組療效相似： XELOX+安維汀持續(xù)治療組 vs. 安維汀 + 希羅達 維持治療組 – 中位 PFS: vs 月 。 無論 KRAS突變狀態(tài)如何， FLOX聯(lián)合兩種西妥昔 單抗方
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