covidien-電外科安全講座(文件)
【正文】 e 38 | 激活電極 不用將吸引凝血器用作牽引器 激活時(shí)防止組織與電極桿的接觸 保證吸引凝血器的外外表沒(méi)有液體和粘液的殘留，從而防止漏電流 當(dāng)吸引凝血器的手柄浸入鹽溶液或其他導(dǎo)電液時(shí)，可能會(huì)引起意外激活。 Covidien | 2024年 9月 26日星期四 | Confidential Formerly Tyco Healthcare 41 | 無(wú)線(xiàn)電波引起的電流泄漏 激活電極導(dǎo)線(xiàn)不能纏繞在金屬器械上 激活電極導(dǎo)線(xiàn)和其他電線(xiàn)不能捆扎成束 第四十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 Covidien | 2024年 9月 26日星期四 | Confidential Formerly Tyco Healthcare 45 | 耳蝸植入器 對(duì)配有耳蝸植入器的患者進(jìn)行頭頸部手術(shù)時(shí)，不宜選用單極電外科模式 對(duì)于配有耳蝸植入器的患者進(jìn)行頭頸部手術(shù)時(shí)，如其沒(méi)有耳蝸外參照電極，可選用雙極電外科模式 – 雙極電極嚴(yán)禁接觸植入物 如果耳蝸植入器有耳蝸外參照電極，也可選用雙極電外科模式，但電極必須離開(kāi)耳蝸外參照電極 10厘米以上 患者術(shù)后需單獨(dú)接受相關(guān)檢查 Hotline News, Vol 6, Number 4 AORN Remended Practices, 2024 第四十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 當(dāng)使用可重復(fù)使用的電容式負(fù)極板時(shí)，患者身上所用的金屬首飾均需去除。 Covidien | 2024年 9月 26日星期四 | Confidential Formerly Tyco Healthcare 52 | 孕期接受電外科手術(shù) 沒(méi)有任何證據(jù)顯示懷孕期間不能接受電外科手術(shù) 羊水因其具有良好彌散效應(yīng)，可以保護(hù)嬰兒免受任何強(qiáng)度的電流影響， 高于 100 kHz 電外科頻率不會(huì)對(duì)成人，兒童和嬰兒造成神經(jīng)肌肉刺激，同樣也適用于胎兒。 Covidien | 2024年 9月 26日星期四 | Confidential Formerly Tyco Healthcare 54 | 應(yīng)用于兒科手術(shù)和細(xì)微解剖結(jié)構(gòu) 應(yīng)用于兒科手術(shù)和細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)時(shí)，可能需要降低功率設(shè)置 高電流強(qiáng)度和長(zhǎng)時(shí)間的激活可能造成不必要的熱損傷 對(duì)于電流可能會(huì)流經(jīng)身體的精密組織的手術(shù)時(shí)，盡量選用雙極模式以防止不必要的凝血 第五十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 Covidien | 2024年 9月 26日星期四 | Confidential Formerly Tyco Healthcare 57 | 以臨床表現(xiàn)作為術(shù)后評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 負(fù)極板粘貼處或電流流經(jīng)處皮膚有無(wú)損失表現(xiàn) 是否出現(xiàn)皮膚顏色改變 負(fù)極板粘貼處皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反響 是否有證據(jù)顯示在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)皮膚和組織的損傷 Phippen and Wells, 1999 電外科燒傷 壓力損傷 第五十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 Formerly Tyco Healthcare。體重超過(guò) 25 lbs 的患者才能使用。 Thank You 第六十頁(yè)，共六十頁(yè)。不要選用針狀電極進(jìn)行〞 打止血鉗止血 “的操作。體重小于 30 磅。 第五十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 Note: Surgical gloves do not insulate against RF current 第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。s Operative Gynecology Text, 8th Edition 第五十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 Covidien | 2024年 9月 26日星期四 | Confidential Formerly Tyco Healthcare 50 | 首飾 去除存在于激活電極和負(fù)極板間直接電流通道上的首飾 如果首飾不能被去除 : 通過(guò)用紗布〔 2X2 的小紗布〕覆蓋首飾，并用膠帶固定，從而改善皮膚和首飾接觸面 不要用激活電極直接接觸首飾 也不要用沒(méi)激活的電極接觸首飾，防止殘留的熱量傳導(dǎo)至首飾引起燙傷 Clinical Information Hotline News, June 2024 第五十頁(yè)，共六十頁(yè)。 Covidien | 2024年 9月 26日星期四 | Confidential Formerly Tyco Healthcare 48 | 齒科器具 防止與金屬齒科器具直接接觸 手術(shù)時(shí)用硅膠或橡膠的牙套覆蓋矯治器或盡可能使用雙極模式 術(shù)前需去除上顎擴(kuò)張器，如其在直接手術(shù)區(qū)域內(nèi) 第四十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 Covidien | 2024年 9月 26日星期四 | Confidential Formerly Tyco Healthcare 43 | 內(nèi)置式心臟復(fù)率除顫器〔 ICD〕 術(shù)前需請(qǐng)心臟科醫(yī)生參與評(píng)估功能情況和手術(shù)危險(xiǎn)系數(shù) 準(zhǔn)備一個(gè)備用的除顫器 在使用電外科設(shè)備前關(guān)閉 ICD 連續(xù) ECG和外周脈搏監(jiān)測(cè) 采用雙極模式 如采用單極模式，那么盡量縮短工作電極和負(fù)極板的距離
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