3外科總論-外科病人的體液失調(diào)(文件)
【正文】 堿中毒 ? TPN ? 第三十九頁，共八十六頁。 低鉀血癥 病因 表現(xiàn) ?診斷 治療 ?病史 ?表現(xiàn) ? 化驗 血鉀〈 第四十三頁，共八十六頁。 低鉀血癥 病因 表現(xiàn) 診斷 ?治療 ? 補鉀的原那么 ? ，〈 40mmol/L ? ，〈 20mmol/h ? ，〈 100mmol/d ? 第四十七頁，共八十六頁。 高鉀血癥 病因 表現(xiàn) ?診斷 治療 第五十一頁，共八十六頁。 鈣的代謝失調(diào) ?低鈣血癥 ?高鈣血癥 第五十五頁，共八十六頁。 低鈣血癥 病因 表現(xiàn) 診斷 ?治療 第五十九頁，共八十六頁。 代謝性酸中毒 ?病因 表現(xiàn) 診斷 治療 ? 酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多 ? 休克、感染、糖尿病、饑餓、缺氧 ? 堿性物質(zhì)喪失過多 ? 腸瘺、膽瘺、胰瘺、腹瀉 ? 酸性物質(zhì)排除障礙 ? 腎功能不全、腎小管性酸中毒 ? 酸性物質(zhì)攝入過多 ? 生理鹽水、氯化銨 第六十三頁，共八十六頁。 酸堿平衡失調(diào) ?代謝性酸中毒 ?呼吸性酸中毒 ?代謝性堿中毒 ?呼吸性堿中毒 ?混合型酸堿平衡失調(diào) 第六十七頁，共八十六頁。 第七十一頁，共八十六頁。 代謝性堿中毒 病因 表現(xiàn) 診斷 ?治療 ? 去除病因 ?應(yīng)用生理鹽水、補鉀 ? 應(yīng)用酸性藥物 HCL、 2%氯化銨 第七十五頁，共八十六頁。 體液失衡的綜合防治 ?體液失衡的評估 ?體液失衡的防治 第七十九頁，共八十六頁。 體液失衡的防治 ?去除病因 ?確定輸液量 ?分清急緩先后 第八十三頁，共八十六頁。體液是機體的重要組成局部：男性占 60%，女性占 55~50%。尿比重高、尿量少、顏色深。 100~150mmol。 。休克、感染、糖尿病、饑餓、缺氧。惡心、頭暈、無力。細胞內(nèi)液和細胞外液滲透壓相等。 確定輸液量 生理需要量 ＋ 已喪失量 ＋ 額外喪失量 ＝ 每日輸液量 第八十五頁，共八十六頁。 體液失衡的綜合防治 ?體液失衡的評估 ?體液失衡的防治 第八十一頁，共八十六頁。 外科病人的體液失調(diào) ? 體液的生理代謝 ? 水電解質(zhì)失調(diào) ? 酸堿平衡失調(diào) ?體液失衡的綜合防治 第七十七頁，共八十六頁。 代謝性堿中毒 病因 ?表現(xiàn) 診斷 治療 ?呼吸淺、慢 ?嗜睡 ?精神錯亂 ? 抽搐 第七十三頁，共八十六頁。 代謝性堿中毒 ?病因 表現(xiàn) 診斷 治療 ? 酸性胃液喪失過多 幽門
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