4-簡要-乳腺癌新輔助化療(文件)
【正文】 腺癌常用 新輔助化療 方案 確定原那么 紫杉類優(yōu)于蒽環(huán)類 紫杉類和蒽環(huán)類序貫為優(yōu) 紫杉類和蒽環(huán)類周療法優(yōu)于 3周療法 紫杉類和蒽環(huán)類劑量密集療法為優(yōu) 第四十頁，共六十六頁。 紫杉類療效優(yōu)于蒽環(huán)類 多西紫杉醇 vs 阿霉素 方案 多西紫杉醇 阿霉素 p 治療人數(shù) 161 165 — 劑量 100mg/m2 75 g/m2 — 有效率 % % 腫瘤無進(jìn)展時間 26周 21周 NS 中位生存期 15月 14月 NS Chan S.. The 303 Study Group J Clin Oncol. 1999 Aug。 D, docetaxel。 NS, not significant. P values based upon Cox model. 紫杉類 在乳腺癌輔助治療中的地位 第四十三頁，共六十六頁。 Untch M, et al: Dosedense sequential epirubicinpaclitaxel Proc Am Soc Clin Oncol,2024,21:34a (abstr 133) 第四十五頁，共六十六頁。 CEFci方案 ? 5FU, 200 mg/m2, d1~d28 ? 〔采用鎖骨下靜脈穿刺置管 ,便攜式微型輸注泵持續(xù)小劑量靜滴給藥〕 。 第四十九頁，共六十六頁。7個周期。 ? EPI, 60 mg/m2, d1， (靜脈推注 ) ? 21 d為 1周期 化療時間為 3周期 第五十二頁，共六十六頁。 乳腺癌 新輔助化療 小結(jié) 目前“標(biāo)準(zhǔn)〞新輔助化療方案 紫杉類藥物 +蒽環(huán)類為根底的方案 〔但約有 30%的患者無效〕 第五十四頁，共六十六頁。 ? 腫塊平均縮小 33%， 4例到達(dá) pCR〔 17%〕 第五十六頁，共六十六頁。 ? Her2過度表達(dá)的乳腺癌患者生存期短，并對某些化療藥物耐藥。 BrUOG研究初步結(jié)果 ? 29例完成新輔助化療后行手術(shù)治療 ? 13/29乳腺和腋前淋巴結(jié)達(dá) pCR〔 45%〕 第六十一頁，共六十六頁。 第六十三頁，共六十六頁。 NCT可降低臨床分期和 /或病理分期。7個周期。療程以 46個療程為宜， 第六十六頁，共六十六頁。新輔助化療治療周期不少于 34個周期。無論那一個治療組， pCR的 DFS都顯著優(yōu)于 NonpCR, P.00000001。 謝 謝！ 第六十五頁，共六十六頁。 第六十二頁，共六十六頁。 BrUOG研究 20242024年 48例可手術(shù)或局部晚期乳腺癌入選 L. M. Ries,et al. Neoadjuvant q4week carboplatin and weekly paclitaxel + trastuzumab :, ASCO 2024 Abstract 759 第五十九頁，共六十六頁。 Her2/neu ? Her2/neu〔 CerbB2〕是一種原癌基因，該基因與乳腺癌細(xì)胞增殖有關(guān)。 XRT方案 ? 放療 200cGy/d 5w 〔 total dose 50Gy〕， ? X 850mg/m2 bid orally d1~14， ? q3w for 2 cycles。 ? 新輔助化療治療周期不少于 34個周期。 沈坤煒、邵志敏、沈鎮(zhèn)宙 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 NE方案 陳燦銘 ,沈坤煒 ,. 長春瑞濱和表阿霉素聯(lián)合新輔助化療方案治療局部晚期乳腺癌的臨床研究 [J]. 中華外科雜志 ,2024,(11). 第五十一頁，共六十六頁。 ? CTX, 500 mg/m2, d d8。(靜滴 ) ? EPI, 50mg mg/m2, d d8, (靜滴 ) ? 28 d為 1周期 化療時間為 1~8周期 ,平均 3 國內(nèi)常用 新輔助化療 方案 ?北京 ?上海 ? 天津 ?其他 第四十七頁，共六十六頁。 紫杉類和蒽環(huán)類劑量 密集 方案為優(yōu) ? 紫杉醇與蒽環(huán)類藥的劑量密集方案優(yōu)于傳統(tǒng)的 3周方案。 P, paclitaxel。 C9344 B28 C9741 BCIRG 001 N 3170 3060 2024 1491 Median followup 69 months 65 mo
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1