【正文】 增大。腹壁：有剖腹產(chǎn)史的孕婦，有痛經(jīng)之類癥狀，行腹部檢查時(shí)，在剖宮產(chǎn)切 口處皮下談及低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，次為內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)。不完全性縱膈子宮：檢查時(shí)橫切宮底時(shí)談及兩個(gè)宮腔，沿縱軸向下橫切時(shí)兩宮腔可見融合。疤痕處妊娠：b超檢查可見孕囊下移，位于前壁下部剖宮產(chǎn)切口疤痕處。盆腔包裹性積液。濾泡囊腫：未排出的卵泡形成濾泡囊腫，內(nèi)徑一般大于3cm，濾泡囊腫可在下一個(gè)月經(jīng)周期消失?；チ觯郝殉材[瘤，多為單房性，腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，卵巢上的囊實(shí)混合性包塊，囊性部分囊液透聲差，囊內(nèi)見強(qiáng)光團(tuán)或強(qiáng)光條，實(shí)性部分后方伴衰減。卵巢冠囊腫：卵巢旁邊緊貼卵巢的囊性包塊，膜完整，透聲好。內(nèi)容總結(jié)
（1）婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 學(xué)習(xí)筆記
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理
陰道穹窿頂端與子宮直腸陷凹（腹腔最低部分）貼接——amp。 輸卵管積液：可致輸卵管堵塞，附件上的長(zhǎng)條形囊性包塊，膜完整，透聲差。黏液性囊腺瘤：卵巢黏液性腫瘤，多為單側(cè)，可有分隔或無(wú)分隔，如有分隔則分隔較細(xì)，cdfi顯示隔上可有血供，包塊大多內(nèi)徑大于10cm，壁稍厚，透聲差，囊內(nèi)見散在強(qiáng)光點(diǎn)漂浮的很慢。巧囊有時(shí)與黃體血腫很難鑒別，可建議2月后復(fù)查，如消失可能是黃體血腫，如不消失，可能為巧囊。大多數(shù)黃體血腫隨著月經(jīng)周期都會(huì)慢慢消失。卵巢包塊：黃體血腫、黃體囊腫、濾泡囊腫、卵巢冠囊腫、巧囊、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、黃素囊腫、畸胎瘤等。（描述：宮腔呈y形）。檢查時(shí)需測(cè)兩個(gè)內(nèi)膜，及左側(cè)宮腔內(nèi)膜、右側(cè)宮腔內(nèi)膜。巧囊：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)種植卵巢上，檢查時(shí)在卵巢上可探及囊性包塊，膜完整，透聲差，內(nèi)見均勻致密弱光點(diǎn)。本病在病理上呈良性形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，但具有類似惡性腫瘤的種植、侵蝕及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力。部位分為：宮體肌瘤與宮頸肌瘤。內(nèi)膜息肉：宮腔內(nèi)的稍高回聲／高回聲光團(tuán)，cdfi未引出血流信號(hào)（內(nèi)膜息肉與子宮粘膜下肌瘤鑒別；一般前者為高回聲，后者為低回聲）。黃體期，排卵后，卵泡腔塌陷，形成黃體或黃體血腫（兩者性質(zhì)大同小意，一般看著比較實(shí)的體積小的報(bào)黃體，體積稍大的囊實(shí)回聲不均的報(bào)黃體血腫，大多數(shù)黃體血腫隨著月經(jīng)周期都會(huì)慢慢消失，有的黃體血腫聲像圖改變與巧囊很像，不確定的時(shí)候可報(bào)黃體血腫與巧囊待鑒別，建議患者2月后再次復(fù)查，如兩月后還在，可能為巧囊，如消失，則可能是黃體血腫）。 始基子宮（痕跡子宮）：子宮長(zhǎng)徑≤2cm幼稚子宮：子宮長(zhǎng)徑3cm左右二、卵巢功能：①產(chǎn)生卵子及排卵 ②產(chǎn)生性激素。是胎盤的主要部分底蛻膜――構(gòu)成胎盤母體部分、（2）功能：氣體交換，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，排除胎兒代謝產(chǎn)物，防御罷及合成功能。粘液稀薄透明，拉絲，可見羊齒狀結(jié)晶 排卵后：孕激素作用。腺上皮細(xì)胞增生活躍，細(xì)胞呈柱狀，有分裂相晚期（11－14）：上皮細(xì)胞呈高柱狀，腺體更長(zhǎng)呈彎曲狀，間質(zhì)細(xì)胞呈星狀，結(jié)合成網(wǎng)狀分泌期（15－28天）早期15－19）：內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲明顯，腺上皮細(xì)胞核下出現(xiàn)含糖原的小泡，間質(zhì)水腫中期（20－23）：內(nèi)膜呈鋸齒狀，頂漿分泌，間質(zhì)水腫疏松晚期（24－28）：呈海綿狀，有糖原溢出，上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化多，肥大的蛻膜樣細(xì)胞。 組織：皮質(zhì)（外層）――有原始卵泡及致密結(jié)締組織髓質(zhì)（內(nèi)層）――無(wú)卵泡（四）外生殖器陰阜大陰唇：易形成大陰唇血腫 小陰唇：有n末梢，極敏感 陰蒂：有n末梢，敏感陰道前庭：球海綿體體肌覆蓋 會(huì)陰側(cè)切術(shù)能切到的肌肉（會(huì)陰深橫肌，球海綿體肌及恥尾?。┤⑧徑鞴伲耗虻?，膀胱，輸尿管，直腸，闌尾四、血管、神經(jīng)、淋巴 （一）血管卵巢動(dòng)脈――來自腹主動(dòng)脈（左側(cè)――左腎動(dòng)脈）子宮動(dòng)脈――來自髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支 陰道動(dòng)脈――為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支 上段：由子宮動(dòng)脈供應(yīng) 下段：由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng)陰道內(nèi)動(dòng)脈――為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的終支 （二）淋巴 內(nèi)生殖器淋巴陰道下段――腹股溝淋巴結(jié)陰道上段、宮頸――閉孔淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)子宮體及底部、輸卵管、卵巢――腰淋巴結(jié) 子宮體兩側(cè)――腹股溝淺淋巴結(jié)外生殖器淋巴腹股溝淺淋巴結(jié)：會(huì)陰，陰道下段，肛門部，下肢的淋巴腹股溝深淋巴結(jié)：陰蒂，股靜脈淋巴，腹股溝淺淋巴 （三）神經(jīng)外生殖器――陰部n內(nèi)生殖器――交感n與副交感n支配。骶恥外徑的距離：恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第5腰椎棘突直結(jié)合徑：恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)間的距離 二、內(nèi)外生殖器 （一）子宮及韌帶 子宮（1）組織結(jié)構(gòu)子宮內(nèi)膜：