【正文】 早記載異常胎位和糾正胎位手法的書（楊子建《十產(chǎn)論》）最早提倡節(jié)欲、晚婚的書（《褚氏遺書》） 開創(chuàng)中醫(yī)產(chǎn)科器械手術(shù)助產(chǎn)的先例（《儒門事親》）我國最早的女醫(yī)生（淳于意） 將產(chǎn)科獨立分科的朝代是（宋代） 第二單元 女性生殖系統(tǒng)解剖 一、骨盆骨骼構(gòu)成：骶骨、尾部、左右兩塊髂骨 關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶骨關(guān)節(jié) 韌帶：骶尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。理療：超短波80ma，15分鐘；電腦中頻治療20分鐘。 使用方法：混合封包于20*30厘米的純棉布袋內(nèi)，將口封嚴后放入微波爐內(nèi)高火23分鐘。胚胎排出后：復(fù)方益母草膠囊：2次每天?？芍貜?fù)操作。治療方法：西藥：芬必得600mg。陰道前壁長79cm與膀胱和尿道相鄰，后壁長1012cm與直腸相鄰，陰道穹窿后穹窿最深，與盆腔最低的直腸子宮凹陷緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此穿刺或引流。gt。gt。amp。amp。成年子宮重約50克，長78cm、寬45cm、厚23cm,容積約5ml。芬必得服后半小時不緩解者，加用阿托品注射。2，吳茱萸封包：吳茱萸500g、延胡索15g、徐長卿15g、牛膝10g、蒲黃10g。封包目的：縮短胚胎排出時間、提高排胎率、降低術(shù)后子宮出血量，縮短出血時間，緩解宮縮疼痛及產(chǎn)后腰腹酸冷疼痛。 操作：將藥袋置于患者腹部，用推拿手法在患者腹部操作。均14天為一個療程。平面：入口平面：前后徑11cm 出口平面骨盆最大平面骨盆最小平面（中骨盆平面）――與分娩關(guān)系最密切橫徑10cm（坐骨棘間距離）前恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)坐骨棘，后骶骨下端。穿過腹股溝終于大陰唇前端 ――維持子宮前位的主要韌帶（2）闊韌帶：由子宮兩側(cè)開始，達骨盆壁――子宮動靜脈和輸尿管從此基底穿過 （3）主韌帶：橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁 ――為固定宮頸位置的重要組織 （4）宮骶韌帶：從宮頸后面的上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸到達第3骶椎前面的筋膜。 （2）筋膜第三單元 女性生殖系統(tǒng)生理一、激素卵巢主要合成分泌的激素是（雌激素，孕激素）雌激素 作用（1）促子宮發(fā)育，使子宮收縮力增強以及增加子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性 （2）使子宮內(nèi)膜增生（3）使宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉絲（4）促輸卵管發(fā)育，加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅（5）促陰道上皮細胞增生和角化，陰唇發(fā)育、豐滿影響陰道自凈的激素（6）使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，促第二性征發(fā)育 （7）促卵泡發(fā)育（8）通過對下丘腦的正負反饋調(diào)節(jié)，控制腦垂體促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘腦分泌fsh，促分泌lh （9）促鈉水潴留 （10）促骨中的鈣沉積 孕激素 作用（1）使子宮肌松弛，活動力下降，降低妊娠子宮對催乳素的敏感性（2）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜（3）使宮頸口閉合，粘液減少，變稠，拉絲減少（4）抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅（5）使陰道上皮細胞脫落加快（6）在雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育（7）通過對下丘腦的負反饋作用，影響腦垂體促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘腦分泌lh（8）通過中樞n系統(tǒng)有升溫作用（9）促鈉水排泄fsh（卵泡刺激素）與lh（黃體生成激素）――由垂體在下丘腦的作用下分泌fsh：在排卵前1－2日水平達高峰→刺激成熟卵泡排卵，促排卵后卵泡變成黃體，產(chǎn)生孕激素和雌激素。陰道上皮底支細胞增生→中層與表層細胞出現(xiàn)角化排卵后：孕激素作用。周期性變化不受性激素影響的是（卵巢生發(fā)上皮）卵巢主要合成雌二醇和雌酮兩種雌激素 促卵泡素：直接調(diào)節(jié)卵巢的周期性變化。宮體占子宮全長的2／3（兒童期宮頸較長，約占子宮全長的2／3，絕經(jīng)后婦女宮體：宮頸=1:1）。三、月經(jīng)周期：（婦科b超檢查是婦女的病史還是很重要的，可以問下月經(jīng)情況）卵泡生長期（月經(jīng)周期規(guī)律，卵泡期或月經(jīng)中期前看見的囊性結(jié)構(gòu)，小于3cm的一般都是卵泡或優(yōu)勢卵泡，屬于正常結(jié)構(gòu)）。月經(jīng)期，黃體功能衰退后月經(jīng)來潮，此時卵巢中又有一批新的卵泡發(fā)育， 開始新的周期。環(huán)位：結(jié)合環(huán)上緣、下緣來看，如超過可報環(huán)下移，吉妮環(huán)下緣有尾絲可伸出宮頸外口，不能看成是環(huán)下移。漿膜下肌瘤：肌瘤向漿膜面生長并突出子宮表面，若肌瘤位于宮體側(cè)壁， 向?qū)m旁生長突出于闊韌帶兩葉之間，稱為闊韌帶肌瘤。子宮腺肌病:子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，異位內(nèi)膜在子宮肌層彌 漫性生長，子宮呈均勻性增大，前后徑明顯